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除了瘟疫,還有人性在挑戰!︰瘟疫|政治|精神分析

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 老實講這本書我覺得適合有一定專...
轉載自博客來  尚可  2023/02/01
老實講這本書我覺得適合有一定專業程度的人去看,他比較不像一個大眾一些的讀物,原因是其實你看第一篇就可以知道會有很多的專有名詞,甚至是夾雜一些英文的術語,雖然在疫情日記那的英文可能大部分直翻就可以知道他的意思,不過整體的文字都略有些像寫詩或散文的方式去詮釋精神醫學的一些概念,所以整...
除了瘟疫,還有人性在挑戰!︰瘟疫|政治|精神分析 除了瘟疫,還有人性在挑戰!︰瘟疫|政治|精神分析

作者:許瑞琳王盈彬劉又銘 
出版社:無境文化事業股份有限公司
出版日期:2021-08-15
語言:繁體書   
圖書介紹 - 資料來源:TAAZE 讀冊生活
圖書名稱:除了瘟疫,還有人性在挑戰!︰瘟疫|政治|精神分析

․ 瘟疫下的處置不可能不涉及政治,尤其是公衛政策的手段,這就牽涉到個體的欲望和群體的生存之間的落差。這種落差是可以跨過去的裂縫,或是巨大的鴻溝呢?(蔡榮裕)

․ 病毒的高度傳染性帶來的效應是,加劇人際關係的不可預測性與不穩定性,讓人們的心智狀態趨近於原初階段的邊緣個案。(李俊毅)

․ 假消息與刻意散佈錯誤訊息的時代正式來臨。......意識形態的重點並不在事實與否,而是相信與否,並且合理化人性中的衝動、攻擊、破壞等暗黑元素的擴散......。(李俊毅)

․要對診療室外,團體或社會傳達精神分析的觀點時,以團體或社會作為一個整體的存在,它會產生什麼樣的阻抗?我們對於這些阻抗形式和內容的觀察想像,是否是精神分析運用時更重要的事呢?如何在異溫層裡仍有可以討論的可能性呢?(蔡榮裕)

台灣疫情現在進⾏曲下的複雜⼼思
蔡榮裕
  
《除了瘟疫,還有⼈性在挑戰!》是「臺灣精神分析學會」舉辦【精神分析跨領域⼯作坊】,兩個主題的⽂章結
集︔⼀是《現實那麼遠.瘋狂這麼近 / 精神分析與政治》,分別於2019年7⽉14⽇在⾼雄長庚醫院兒童⼤樓6F國際會
議廳-藍廳,以及2019年10⽉19⽇在台北「臺灣精神分析學會」會址舉辦。⼆是《分析在瘟疫蔓延時 / 精神分析與瘟
疫》,2020年7⽉18⽇在⾼雄長庚醫院永慶尖端癌症醫療中⼼2F多功能會議室,以及2020年11⽉8⽇在台北「臺灣精神
分析學會」會址舉⾏。
  
「臺灣精神分析學會」傳承⾃佛洛伊德以降,對於精神分析和其它學⾨之間的對話,這⼀直是個重要的課題,因
此,學會每年策劃⼀場以【精神分析跨領域⼯作坊】為名的學術活動,原本只在台北舉⾏,後來⾼雄和台南地區的精
神分析在地發展逐漸有了規模,於是在台北和台南或⾼雄舉辦⼆場。
  
Covid-19疫情在出版本書的此刻,不再如⼀年前平靜了,病毒已經進入了台灣的社區,雖然整體上還是在可以控
制的情況,但是疫苗在國際間的爭奪,使得台灣無法如預期擁有⾜夠的疫苗,各種假訊息所構成的認知戰或⼼理戰,
正在台灣上演著。精神分析能夠幫我們看⾒什麼嗎︖這是後話,先回到我們曾說過的⽂字資產,咀嚼⼀下,再往⾛
前。
  
我依著章節的順序,略微說明每篇⽂章的主要論點。
  
許瑞琳醫師談論瘟疫的影響,她以感性的筆觸,描繪瘟疫帶來的⼼理衝擊。不過這些眼前經驗的描繪,是有著更
早時SARS事件的親身經歷作基礎,她也把當年的⽇誌,放在附錄裡供⼤家參考。「最後想跟⼤家分享18年前爆發
SARS時,我在台⼤內科公館院區任實習醫⽣,是台⼤急診住院的後送單位,當時台⼤急診曾爆發群聚感染,總共有
15個⼈感染到SARS,我前前後後共接觸到6個病⼈,因此住進北醫負壓隔離病房所寫的隔離⽇記。」她以佛洛伊德、
溫尼考特和Ogden等⼈的論點,談論最近⼀年Covid-19在全球橫⾏,所帶來的恐懼如空洞般的感受。雖然舉⾏這場⼯
作坊的當時,台灣尚可以守得住疫情,但是不知道病毒何時會侵⾨踏⼾的⼼情,她以精神分析的論點來消化這些經
驗,如她期待的,「我覺得很像⿊洞和⼦宮放在⼀起,加上很多⼀點⼀點亮亮的想法,就是具有⽣命⼒且美妙的畫
⾯。」
  
王盈彬醫師在〈改變中的直覺〉描繪在異地旅⾏,⾛進藥妝店,發現⼜罩被買光時,浮現的直覺:有⼤事要發⽣
了。如同當年某些⽼教授,看了⼀輩⼦的病⼈,也有豐富的醫學科學知識,卻也常說看病(⼈)是⼀種「藝術」。盈
彬在本⽂裡,是從直覺的角度,描繪那時倍受衝擊,卻難以完全說清楚的經驗。那是Covid-19即將打垮世界各地醫療
系統前的徵兆,盈彬試著從Bion的論點,進 ⼀步探索這種直覺的深層⼼理意義。「在《專注與詮釋 (Attention and
Interpretation)》中,比昂(Bion)對於直覺及其價值談論了許多,他為了⽅便起⾒,當把『直覺(intuit)』視為精
神分析師的專業領域時,平⾏類比為臨床醫師所使⽤『望(see)』、『切(touch)』、『聞(smell)』和 『聽
(hear)』的專業感官能⼒。這與他對精神現實的理解是相關的,精神現實是不能被觸摸、被嗅聞或被看到的,它們
並非是透過身體感官來理解的。」
  
劉又銘醫師的〈20古堡:撕咬下的碎⽚〉,是2020年1⽉疫情剛浮現出來,他以親身在醫院科主任的位置,突然
被要求回醫院並提出防疫政策的痛苦經驗。他仔細描繪⾃⼰在⾯對未知的病毒,想像替醫院和病⼈設計出⼀套處理的
標準流程時,如何縱身於電腦遊戲。「這是喪失,這是毀滅的空間,站在恐懼的前⾯,英雄與喪屍都是傀儡︖I feel
destructed. 但我還可以思考,喪屍不⾏,我不想這趟旅途停下。我想,玩下去。我想活下去。我想,活著回來。I
wanna be restored.」又銘描繪很感⼈的內⼼經驗,和精神分析的語彙交流,直到「我說了好多事,這⼀切說明了不只
⼀件事,但有⼀件事或許跟⼀切都有關:⽣命是脆弱的。也許我在害怕看⾒這⼀點:害怕死亡真的很可怕。我⽤看⾒
這⼀點,嘗試擁抱⽣命的脆弱,嘗試認可⾃⼰的弱⼩,嘗試去產⽣死亡沒那麼可怕的感覺。」
  
周仁宇醫師的〈疫情下的獨裁與民主〉,讓瘟疫和政治的課題更緊密相連結。他談論疫情裡,公共衛⽣的⼿段是
很難不涉及政治,尤其台灣,在國際間的特殊處境。仁宇從疫情初期,⼼理治療對於戴不戴⼜罩的爭議裡開講,這涉
及了這個⾏為是否會危及我們所認識的精神分析︖不過仁宇談得更深入,他從溫尼考特對於恨意和民主的概念出發,
談了台灣曾有的歷史創傷,以及「公媽情結」的影響,他試圖從治療師內⼼裡的民主和獨裁,另找出路來談疫情下的
⼈性,「在『公媽情結』極度糾結下,只有家族⽽沒有個體的聲⾳。此時個體只有『無情』與『假我』兩種選擇。在
家族的壓⼒下,他只能暫時順服,⼀旦本能的衝動將他帶向無情,他便得⾯對家族的攻擊,以及隨之⽽來的危險與罪
惡感。在這樣的處境下,『真我』要保持活⼒,遠比『無情』或『假我』來得艱難。 」
  
李俊毅醫師的〈邊界消失⽇,⾼牆聳⽴時〉,「我今天要講的重點⼤致有兩個。第⼀,⾼度傳染性的病毒如何破
壞⼈與⼈之間,群體與群體之間的『關係』(relation)與『界線』(boundary),這也牽涉到有形無形的『距離』
(distance)這個因⼦。第⼆,為了控制疫情蔓延所採取的檢疫措施與隔離策略,彷彿樹⽴⼀道⾼牆,對於個⼈與群體
⽽⾔,隔離形同孤⽴,⾼牆內被孤⽴的⼈們,⼼智狀態會有什麼變化︖對外又是什麼態度︖這些效應不但影響⼈們的
現實⽣活,也出現在治療室內的某些特殊情境中。」俊毅的主要基調,是從佛洛伊德和其他分析師,對於⾃戀和性倒
錯的概念,來想像疫情可能影響⼈和⼈之間的關係,尤其是關係和界限,在全球化後,因疫情的蔓延,⽽再建構出界
限的⼼理意義。
  
如前所述,瘟疫下的處置不可能不涉及政治,尤其是公衛政策的⼿段,這就牽涉到個體的欲望和群體的⽣存之間
的落差。這種落差是可以跨過去的裂縫,或是巨⼤的鴻溝呢︖例如,在其它國家有⼈為了不願被規定要戴上⼜罩,⽽
刻意集結⼈群上街頭抗議。⽽我們學習的⼼理學都是泊來品,⼤都是以「個體」的利益做前提,那麼在利⼰和利他之
間,我們的⼼理學可以說得上話嗎︖尤其是涉及政治;政治,就是群體之學了......精神分析能在這些重⼤主題上說什
麼嗎︖前述四篇是以不同的⽅式,來述說我們在疫情下的思索。
  
本書的「政治」主題,是來⾃於曾有的政治風潮——「韓氏風潮」席捲了政治的狂熱,讓很多⼈擔⼼和不解,台灣
是怎麼了︖台灣的⾃由和民主,是否會⾃毀︖⽽且是毀在多年來犧牲了不少⼈,才獲得⾃由和民主的⽅式︖顯然這是
表⾯下的⾃由和民主,內在裡看來仍是有著距離︖有⼈站在另⼀邊,要讓海峽兩岸不要再有距離,那麼在台灣⼈⼼
裡,對於這個海峽是如同森林⼤⽕的防⽕巷,或是覺得海峽需要⼼中的泥⼟來填平它︖此刻,已經有不同的情勢,但
這些爭議就過去了嗎︖這涉及了我們對於「韓氏風潮」的了解是什麼,是否有正確地捕捉它的內涵︖就先看看接下來
四篇⽂章提供的⼀些想法。
  
李俊毅醫師在〈政治現實:合理與不合理〉裡提到,台灣的政治氛圍如此對⽴,適合我們來談政治嗎︖俊毅關切台灣
由於歷史經驗,⽽沈陷在「倒錯」和「分裂」的認同裡,他期待台灣可以⾛過這次韓氏風波,⽽⾛向⾃主的民主。對於是
否要公開談論政治議題,他提出以下的想法,「也許有⼈質疑,精神分析⼯作者標榜的『中⽴』(neutrality)
在討論這樣的議題時如何⾃處︖Hanna Segal(1997)要⼤家區辨⼀下什麼是『精神分析性中⽴』(psychoanalytical
neutrality)︖什麼是『道德性中⽴』(ethical neutrality)︖前者是臨床⼯作者在診療室⼯作必須遵守的原則,執著於後者
卻形同容許我們⾃⼰被閹割(neutered),試想,希特勒與受害者之間,蔣介⽯與受害者之間會有實質中⽴可⾔嗎︖
關於道德性中⽴,Hanna Segal提醒⼤家,診療室外,不同於僧侶般出世,精神分析師必然有各⾃的客觀性,有資格、
也有道德義務將可預⾒的危險讓⼈們知道。 」
彭奇章⼼理師在〈⾔論⾃由與寒蟬效應之間:在⼼理世界打拚經濟的𨑨迌⼈〉裡,⾯對台灣現況在政治上的撕裂和對
⽴,奇章除了提出比昂的「涵容」概念,作為撕裂兩⽅的中介帶,也提出了佛洛伊德的「幽默」概念,化解分裂對⽴。不
過也深知這些作法,⼤概都難以⼀下⼦就消弭台灣特殊歷史因緣下的對⽴,這需要時間來慢慢消化。他以台灣話裡對𨑨迌
⼈回頭的等待,表達他的期望,「等到多年後的某個時間點,𨑨迌⼈像是突然明⽩了什麼, ⽽開始聽從家⼈的勸告,回到
社會常軌來⽣活,此時家⼈的⼼中會有⼀聲感嘆地說著,你總算『⽢願』了。或許每⼀位⽤⼼和⽴場對⽴⼀⽅溝通的⼈
們,始終都在⾯對類似的⼼境,⽽雙⽅在彼此眼中也都是那位𨑨迌⼈,等待這些 煎熬終有⼀天能帶來『⽢願』。 」
蔡榮裕醫師〈論政治的謎題:回得去嗎︖回不去了!失落空洞場景裡的迴聲〉想探索的是,當我們要對診療室
外,團體或社會傳達精神分析的觀點時,以團體或社會作為⼀個整體的存在,它會產⽣什麼樣的阻抗︖我們對於這些
阻抗形式和內容的觀察想像,是否是精神分析運⽤時更重要的事呢︖若使⽤當代的語⾔:「如何在異溫層裡仍有可以
討論的可能性呢︖」這是⼀個比在診療室裡更困難的事嗎︖「我的困惑才剛開始,我真的不相信,我說的這些話是有
⽤的,甚至他們願意停下來聽⼀下我在說什麼︖我只能說給同溫層聽聽,如果精神分析取向的核⼼技藝,是在兩個⼈
之間觀察和詮釋移情,或者有時是呈現必要的同感存在,那麼精神分析要與⼤眾溝通時,有群體的移情對向我們,讓
我們可以分析嗎︖或者我們只能在故事裡,建構⽣命更早年、更遙遠過去的⼼理史︖」
  
單瑜醫師的〈⼀個⼈在唱歌〉,以政治歌曲的內容為素材,切入探索政治的⾯向。他想從政治歌曲的感染⼒裡,
除了⾳樂本身之外,同時深入歌詞⽂字,探究⾜以打動⼈⼼的⼒量,並從這個主題回到群體與個體的連結,談論⼤家
可能都有體驗過的,幽暗卻⽭盾的「尷尬」,以及期待又怕受傷害的「不安」。⽂中分析從1977年李雙澤的〈美麗
島》到1998年林⽣祥與觀⼦⾳樂坑發表〈遊盪美麗島〉,以及林⽣祥的〈南⽅〉、陳明章的〈幸福進⾏曲〉等,在政
治運動上能量。「這篇⽂章從我在眾⼈前的演講經驗開始,以『政治歌曲』作為⽂本,並引⽤佛洛伊德數篇討論『群
體』、『⽂明』、『戰爭』的⽂獻展開對於『政治』的討論。我在書寫時想像了『⼀個⼈在唱歌』的場景,就像是我
站在會議廳、講堂對著許多⼈唱歌。『⼀個⼈在唱歌』這樣的想像讓我思考這個⼈是什麼樣的⼈,唱的歌是什麼樣的
歌,甚至⼀個⼈唱歌是在唱給誰聽。 」
  
只是⼀些陰錯陽差,讓原本應該是「瘟疫」和「政治」兩本出版品,巧妙地集結成這⼀本書,卻是意外相互彰顯
了,台灣疫情現在進⾏曲下的複雜⼼思。

作者簡介:

許瑞琳 精神科醫師
王盈彬 王盈彬精神科診所
劉又銘 精神科醫師
周仁宇 兒童精神科醫師.臺灣精神分析學會訓練分析師
李俊毅 高雄長庚醫院精神科/身心醫學科主治醫師
彭奇章 若有光心理治療所臨床心理師
蔡榮裕 精神科醫師.臺灣精神分析學會名譽理事長
單瑜 精神科醫師

章節試閱
是⿊洞還是⼦宮?
許瑞琳
西元2020年年初,⼤家歡天喜地慶賀春節,李⽂亮醫師吹出第⼀聲警哨聲,刺破了寧靜,原本應該
平平安安的新年願望,取⽽代之的是鋪天漫地的⽩⾊消毒⽔︔滲透到⼼底的⿊⾊恐懼,霎時炸斷橋樑、
砍斷公路,甚至在隔壁鄰居的⼤⾨釘上⽊板,不准出⾨︔每個⼈膽顫地躲在家裡,開著電視、瀏覽網路
裡傳來⼀則又⼀則的死亡消息,彷彿年獸真的來了,⼈⼈⾃危!只是這次的年獸是⼩到看不⾒的病毒,
蜷伏在你我身邊,但,誰是⼈︖誰又是獸︖
瘟疫下的隔離,伴隨著對未知的恐懼,如同被牢籠緊緊地圈住,冰冷的欄杆將希望和信⼼切割成⽚,
隨著時間愈長,愈束愈...
顯示全部內容
目錄
目錄

序|台灣疫情現在進行曲下的複雜心思 蔡榮裕

瘟疫
瘟疫與隔離:是黑洞還是子宮 許瑞琳
改變中的直覺 王盈彬
20古堡:撕咬下的碎片 劉又銘
內在世界的獨裁與民主 周仁宇
邊界消失日,高牆聳立時 李俊毅

政治
政治現實:
合理與不合理——兼論台灣政治現狀 李俊毅

言論自由與寒蟬效應之間:
在心理世界打拚經濟的𨑨迌人 彭奇章

政治的謎題:
回得去嗎?回不去了!失落空洞場景裡的迴聲 蔡榮裕

一個人在唱歌 單瑜
圖書評論 -   評分:
 老實講這本書我覺得適合有一定專...
轉載自博客來  尚可  2023/02/01
老實講這本書我覺得適合有一定專業程度的人去看,他比較不像一個大眾一些的讀物,原因是其實你看第一篇就可以知道會有很多的專有名詞,甚至是夾雜一些英文的術語,雖然在疫情日記那的英文可能大部分直翻就可以知道他的意思,不過整體的文字都略有些像寫詩或散文的方式去詮釋精神醫學的一些概念,所以整體讓我覺得讀起來偏累一些,當然如果本來就有一定的能力我想看起來就會輕鬆很多也可能有趣一些。
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