血液好暢通!圖解全循環

　　本書作者以幽默的漫畫式風格及筆觸，透過五個層次分明、架構清楚明瞭的單元，讓你輕鬆了解與免疫、移植、再生醫學密切相關的血液功能，以及常見血液疾病：貧血、白血病、血友病等的病因，使你面對血液疾病不再束手無策，能夠藉由掌控所有血液的流向，更周全地做好疾病照護！

作者簡介

八幡 義人

　　1961年畢業於橫濱市立大學醫學部，之後榮獲東京大學醫學博士。曾任職於東京大學醫學部第三內科、美國加州暨明尼蘇達州州立大學，並先後擔任明尼蘇達州州立大學醫學院助理教授和川崎醫科大學副教授；自1977年起擔任川崎醫科大學血液內科學教授。現為川崎醫科大學名譽教授、川崎醫療短期大學教授，以及日本血液學會名譽會員、日本臨床血液學會名譽會員、日本內科學會功勞會員、美國血液學會會員。研究主題為紅血球細胞膜異常症的病因、病態研究。

譯者簡介

曾鴻燕

　　中國西南交通大學日文碩士，曾於浙江師範大學任教，現執教於西南交通大學外國語學院。譯有《7-Eleven抓得住顧客的心》、《有效預防高血壓》、《彗星公主的明星日記》、《雙魚座之書》、《Photoshop操作技巧》等作品。

作者序　　X-3

Part 1 何謂血液？　　1
1 .1 生命的起源和血液　　2
1 .2 血液的組成：血漿與血球的成分　　4
1 .3 真核細胞的構造及其分工？　　6
1 .4 血球細胞的種類和功能　　9
1 .5 血球的一生及其壽命　　13
1 .6 血球的誕生：造血機制　　16
1 .7 血漿蛋白也是血液的重要成分　　19

Part 2 血液的奇特之處　　23
2 .1 血球細胞的產生　　24
2 .2 肝臟是否由血球細胞形成？　　26
2 .3 何謂細胞週期？　　30
2 .4 何謂再生醫學？　　32
2 .5 為什麼骨髓移植這麼難？　　36
2 .6 根據血型可以判斷人的性格？　　41
2 .7 如何區分自己和他人的HLA ？　　45
2 .8 輸血有何副作用？　　49
2 .9 基因治療是遙不可及的夢想嗎？　　52
2 .10 血液和維他命之間的密切關係　　55
2 .11 幽門螺旋桿菌會使胃炎轉變成癌症？　　59

Part 3 紅血球的功能及相關疾病　　63
3 .1 輸送氧氣的負責人：血紅素蛋白　　64
3 .2 紅血球長壽的祕密　　68
3 .3 紅血球細胞膜：細胞膜研究的典範　　70
3 .4 鐵代謝：支撐氧氣供給的幕後操縱者　　74
3 .5 與紅血球相關的疾病　　77
3 .6 現在仍為數不少的鐵缺乏性貧血　　81
3 .7 其他病症引起的綜合性貧血　　84
3 .8 無法生成血球細胞的再生不良性貧血　　87
3 .9 引起黃疸的溶血性貧血　　90
3 .10 血球細胞的品質引起的疾病　　93

Part 4 白血球的功能及相關疾病　　99
4 .1 生物體防禦細胞：白血球　　100
4 .2 細胞的增殖和腫瘤化　　104
4 .3 守護生物體的免疫系統　　108
4 .4 嗜中性顆粒細胞的功能及異常　　113
4 .5 急性白血病：惡性腫瘤的原型　　117
4 .6 慢性白血病　　122
4 .7 白血病是遺傳病？是基因病？　　125
4 .8 病毒引發的血液疾病　　131
4 .9 淋巴結和惡性淋巴瘤　　136
4 .10 現為免疫異常的骨髓瘤　　141

Part 5 止血機制及其異常　　145
5 .1 止血機構簡介　　146
5 .2 血液凝固的機制和凝血因子　　150
5 .3 將凝血塊溶解的纖溶現象　　155
5 .4 血小板疾病：腳踝處的紅點　　158
5 .5 自體免疫疾病之一ITP　　161
5 .6 僅服用一片感冒藥就會使血止不住　　164
5 .7 O157 引起的溶血性尿毒症綜合症　　167
5 .8 肝病和出血傾向　　171
5 .9 俄羅斯王室的疑難病：血友病　　174
5 .10 止血和凝血都出現障礙的出血傾向DIC　　178
5 .11 脆弱的血管：血管性紫斑病　　181

參考文獻　　185

索引　　191

作者序

　　首先，我想談一談出版本書的目的。關於血液，基礎科學中有「血液學」，臨床醫學上有「血液疾病學」。為了對血液疾病進行有效的治療，必須在掌握基礎科學細胞學之一的血液學基礎知識上，正確地認識疾病。而病症的偶發性(serendipity) 則使基礎科學家們，產生劃時代的新想法，為這個時代帶來新的思潮。因此，本書充分吸收基礎科學和血液診療領域的新見解，並盡量選用淺顯易懂的表達方式，以便血液學的入門者也能輕鬆明瞭。

　　血球細胞是游離的單細胞，所以是人類細胞研究最好的模型。而且血球細胞透過簡單的血液採集，就可以隨時獲得標本，並且可長時間進行追蹤調查，所以非常適於研究。細胞一般由細胞核、細胞質和細胞膜組成。藉由對血球細胞的「細胞核」進行研究，人類掌握了細胞的增殖機制，尤其是幹細胞(stem cell) 這一概念的誕生，不僅使造血機構得以明確，而且使醫學研究的領域拓展到再生醫學的世界。透過對「細胞質」進行研究，球蛋白基因及基因的發現調控機制，逐漸得以明確。透過對「細胞膜」的研究，細胞形態的決定因素及細胞膜功能是否明確等方面，都有了長足的進步。聽到阿格雷(P. Agre) 因為細胞膜輸送蛋白質(aquaporins) 的研究，獲得2003 年諾貝爾化學獎的好消息，身為紅血球細胞膜的研究人員之一，對此我感到非常自豪。

　　本書的內容如下所示：Part 1 從細胞學的角度，介紹血球細胞的誕生及其壽命等，重點放在各血球細胞的特性上。Part 2 的中心內容是關於血液的最新研究方向（造血、再生醫學、細胞增殖、移植、基因治療、血液和維他命、幽門螺旋桿菌、輸血等）。骨髓移植是臟器移植的雛形，湯瑪斯(D. Thomas) 在這個領域的研究使其獲得諾貝爾獎。「免疫」和「宿主特性」是移植領域非常重要的兩個概念，作為生物體，人體所具備的「自體」和「他人」的區別，以及移植物抗宿主病(GVHD) 等是問題所在。Part 3 圍繞紅血球展開。紅血球的主要功能是輸送氧氣。紅血球異常所引起的貧血可說是「萬病之窗」，反映了人體全身病狀。本單元對血紅蛋白和鐵的作用、能量代謝、細胞膜等也進行了解說。Part 4 圍繞白血球展開，主要內容包括負責生物體防禦的各種白血球的功能、細胞增殖及致癌、免疫和白血病等。白血球是「致癌」研究最好的素材。造血臟器的惡性腫瘤可說是產生「化療」這一治療方法的根源。Part 5 的主要內容是止血血栓。動脈硬化引起的血管功能障礙（腦梗塞、腦出血、心肌梗塞等）與血栓形成，與人體功能關係密切。腸道出血性大腸桿菌(O157 ) 造成的悲劇，迄今仍讓人記憶猶新。

　　最後我要衷心感謝出版部的田中哲太郎先生給予幫助和指導；山本朋子先生在原稿的整理等工作中，付出極大的心血，在此表示感謝。另外，感謝內人（八幡愛弓）平日對我的支持。

八幡 義人