前言
親愛的讀者:
「這是一個美好的生命,而且每個生命都是獨一無二的……」,小醫生帶著這句格言啟程出發,盡情享受這個世界並揭開它的秘密,而他也的確歷經一場緊張刺激的冒險,在旅途中,他俯衝穿越宏偉的峽谷和地下墓穴、和龐然大物及殺手司令部奮戰、並且和迷你機器人及奇妙的機器邂逅。
小醫生奈諾的身形本就瘦小,但他還是可以讓自己縮小到幾乎看不見的地步,所以你們得注意,可別把他吞下肚!「啊,他剛在哪?呀?」他那鬼靈精怪的朋友迷你鐵克問。但這已經太遲了,因為小醫生早就出發探索那美得懾人心弦的新大陸——人體!
到底什麼是韌帶拉傷?什麼是喉嚨痛?心煩時該怎麼辦?肚子痛或其他部位疼痛時,要沖泡哪種藥草茶?凡此種種和其他的健康常識,小醫生都會在人體之旅中學到,而你們也可以閱讀本書時分享他所經歷的一切。
《奈諾人體歷險記》(Der kleine Medicus)一書的印製,並不以完美而自詡,但我希望當你們觀看書中一再出現的跨頁全彩圖時,你們的心會和我的一樣雀躍,而且在本書結尾你們也可以找到這些跨頁彩圖到底是什麼的答案。
還有一點,在探險過程中會不斷出現某些科學儀器,如果它們沒有出現在藍色的圖文框(視中文編排顏色或方式而定)加以解釋的話,那麼這就代表至今只有小醫生認得它們,這可是最高機密喔……。最後祝你們
平安健康
萬事如意
你們的狄特里希.格內麥亞(Dietrich Gronemeyer)
下述顏色及符號代表著醫學上的不同領域:
——疾病與一般問題
——祖母的偏方
——治療方式
——人體構造
——科學新知
——注意事項
〈導讀〉
一首科技與自然的協奏曲 林正焜
喜歡看科技電影的人對1966年的《聯合縮小軍》也許不會太陌生,那是奈米科技的醫學應用最令人難忘的視覺初體驗。片中描述逃出鐵幕的科學家遭遇暗殺未果,但是腦部卻受到重創留下血塊。美國中情局將5名醫療隊員和1艘潛水艇微小化到細胞一般大小,注入傷患體內。他們必須在1個小時內航行到傷患的腦部、移除血塊、迅速離開,否則會被白血球消滅。潛水艇到達目的地之前一路經過肺、心臟、耳朵內部等地方,因此在緊張的劇情之外,我們也可以跟著這些被縮小的醫療隊員欣賞人體內部的構造。著名的科幻作家艾西莫夫(Isaac Asimov)不但參與這部片子的編劇,還根據劇情寫了一部小說,一時引發了一陣討論的風潮。
到了1987年科幻喜劇《驚異大奇航》也有異曲同工之妙,雖然這部片子是以經過微小化的角色所遭遇的趣事為主軸,沒有醫學方面的著墨,但是逼真的人體內部場景,讓許多人以為電影是利用醫學紀錄片剪接成的。這部電影還因而獲得了奧斯卡最佳視覺效果獎。
「微小化」的幻想落實在科學上正是本世紀最熱門的「奈米科技」。本書《奈諾身體探險記》的主角奈諾這個名字就是奈米的奈(Nano),是10億分之1的意思。奈諾是一個有趣人家的12歲小男孩,有著一頭稻草般亂蓬蓬的頭髮,他怎麼會經歷這番奇遇呢?
原來奈諾的志向是要當醫生,他要學會治病,要幫助其他人、動物、或所有生物遠離病痛。有一天,奈諾的同學費里多在體育課上受了傷,於是體育老師就帶著費里多和奈諾等一夥死黨前往X醫生的診所就醫。X醫生有著一頭白髮,矮矮的身材卻挺著有趣的肚子,專長是透過影像進行診斷,而且還擅長自然療法和針灸。X醫生的助手迷你鐵克是酷到不行的龐克妹,奇異的髮型和衣著令人眼花撩亂。這兩個超級科技迷運用了磁振攝影和全像造影幫費里多診斷。哇!這些影像技術可讓一群同伴大開眼界。診斷確定之後X醫生給費里多針灸治療和護理建議,也開了兩顆止痛藥。
奈諾不僅對新奇的科技充滿興趣,也常常從奶奶那兒學到藥草的知識。譬如有一天他和妹妹瑪莉到奶奶家玩,不小心膝蓋受傷了,奶奶就利用藥草執行神奇的治療:消毒傷口以後,她用院子裡採來的蘆薈凝膠敷到受傷的皮膚上,再用金絲桃草和橄欖的混合油滋潤傷口。奶奶一邊解說、一邊細心治療,奈諾很快就不痛了。不僅如此,奶奶還有許多自然療法的小偏方。這些代代相傳充滿智慧的小偏方,有許多是我們早已遺忘的珍寶。
有一天科技酷妹迷你鐵克給奈諾看一部絕妙的機器,那是一部微縮機。太好奇的奈諾不小心觸動了微縮機,讓自己變小了。他匆忙躲到具有內視鏡膠囊功能的潛艇裡,意外成為X醫生實驗裡第一個進入迷你鐵克消化系統的人。稍後才發現奈諾在潛艇裡面的X醫生,很高興地透過視聽系統為奈諾導覽。這趟旅程讓我們體驗到放大幾千倍的人體內部構造。
這麼有趣的發明當然很容易引起邪惡勢力的覬覦。黑暗科學家施洛特和猥瑣的助手竊取了微縮機的機密,並且製造一個可以入侵人腦的醜陋機器人葛伯特。奈諾倒楣的外公不巧被施洛特逮到並且成為實驗對象。現在葛伯特在外公的大腦裡胡作非為、大肆破壞,外公彷彿變了一個人。X醫生和迷你鐵克知情後立刻協助奈諾兄妹營救外公,他們裝配了外型宛如紅血球的潛艇。潛艇配備齊全,除了用來捕捉葛伯特的鋼絲網以外,還有雷射治療器、噴霧夾臂、電流刺激器等治療腦神經必備的工具。兄妹倆在微縮後進入外公體內,展開逮捕邪惡機器人的激烈大戰以及修補外公腦神經的艱鉅任務。
本書作者格內麥爾醫師是一名放射學與微觀醫療的專家,可以想見他對奈米級的醫療領域有許多期待。奈諾乘坐的潛水艇跟紅血球一樣大,直徑約7000奈米,我們人體大部分的細胞大約也是這個大小。自然界的細菌約1000奈米,病毒則大約100奈米。細胞內的構造(生物分子)大小在100奈米以下,例如DNA雙螺旋的寬度約3奈米。最小的原子(氫)只有0.1奈米。由於細胞是構成生物體的基本單位,就像磚塊是磚造房子的基本單位一樣,當人體生病的時候,其實細胞就是出問題的地方。但是1粒米就相當於1百萬個細胞的大小,要修復細胞這麼細小的構造確實非常棘手,最好能有奈米級(100奈米以下)的醫藥供醫生使用。
目前奈米生物醫學的想法是希望能用更精確的辦法診斷或治療疾病。奈諾和他搭乘的多功能艦艇是藉微縮技術從真人實物微縮來的,技術上純屬科幻。艾西莫夫在完成《聯合縮小軍》的電影小說之後就曾經討論微縮技術的問題。他指出微觀機器不可行的許多理由,例如微觀機器與真人實物相較只能容納少數很小的零件,沒辦法具備等量齊觀的功能;此外這麼小的物件它的表面積除以質量的比值很大,因此微觀的物件必定太容易失溫,甚至無法運作。不過縱使多功能的奈米機器做不出來,利用單純的奈米級分子改進既有的診斷或治療則已經不是夢了。
例如假設癌症剛剛形成、只有一粒米大小,目前還沒有這麼早就診斷出來的辦法。如果可以用癌症細胞表面特有的分子當作目標設計抗體,然後利用奈米技術在抗體上接上金屬或是磁性分子標籤,這樣一來抗體會帶著標籤去尋找特定的癌症細胞,透過醫學影像技術就可以在癌症初期找到病灶。
又例如有一種奈米分子叫做「奈米殼」,那是一種非常小、外面鍍了一層金的玻璃珠。如果利用癌症抗體結合可以吸收紅外線的奈米殼,抗體會帶著奈米殼去尋找癌細胞;由於紅外線穿透力不錯,可以穿透人體組織好幾公分,因此從體外藉著紅外線給已經注入人體的奈米殼加溫,就可以燒死癌細胞,或是溶解掉結合在奈米殼上的膠囊,讓膠囊裡的抗癌藥在準確的位置發揮藥效。
奈米技術用於DNA檢驗也很有價值。現在只有設備很好的檢驗室有能力作DNA診斷,因此檢查起來貴又不便。如果能夠有一種診斷系統可以像驗孕一般,花一點錢就可以在門市買到一盒檢驗包,回家自己做DNA檢驗,一定可以提早發現許多疾病。現在有一種方法,利用特定DNA序列當作搜捕手,接上奈米金粒子,如果要檢驗的東西(檢體)裡面有我們要尋找的DNA,搜捕手會跟它的兩端配對結合,隨身的奈米金粒子就緊靠在一起。這一來會發生奇妙的變化:溶液由紅變藍,是奈米金屬粒子的物理特性。這種技術不需要機器判讀,如果商品化成功,也許以後碰到大規模的疫病流行,我們就可以自己動手做,看看有沒有被病原感染,或是在家篩檢看看身上有沒有癌症的DNA等等。
奈諾的奶奶深諳自然療法和香草藥的奧妙,就如奈諾兄妹所想的:「能去拜訪奶奶是美事一樁,在奶奶家即使只有幾小時,對他們來說都像在度假……」奶奶家的花園裡「芬芳的花朵處處綻放,蝴蝶也振翅飛舞享受溫暖的陽光」。奶奶簡直就是療傷止痛的化身。
古老的文明都有藥草的傳統。中華文明有神農嚐百草、有李時珍的本草綱目;印度文明有古老的吠陀經,記載了很多藥用植物的用途;埃及古文明最擅長使用香草藥了,出土的埃及木乃伊就留下許多藥草的精華。據信本書中提到的希臘醫生希波克拉底也傳承了埃及的藥草知識而記錄了300多種藥草。
如今歐洲更不乏自然療法和藥草的擁護者。歐洲的店鋪常常可以看到藥草產品。近年來這股風潮也吹到台灣,中部就有不少香草花園,遊客不但可以在花園裡認識各種香草,說不定還可以品嚐一頓香草料理呢。
奈諾周遭幾個充滿智慧的人物一再提醒我們:善用藥草不啻是開啟愛護自己的一扇門。尤其現代人生活匆忙,香草藥讓忙碌人們的精神及肉體的緊張狀態得以舒緩。生病的人如果只是跟醫生抱怨自己的身體有多麼不舒服,急著吞服幾顆藥片以求得治病的速效,卻疏忽大自然的芳美與節奏,這樣的生活多麼無趣啊!高科技就像華麗卻尖銳的獨奏音樂,只有加上雍容多彩的大自然管絃樂團陪襯,才能演奏出最動人的協奏曲。
本書珍貴的地方在於隨著奈諾驚奇的歷險,讓我們學習到許多醫學知識,尤其解剖圖譜詳盡的程度可以媲美專業書籍。具有多樣才華的作者秉持本身的專業,一方面對未來可能出現的微觀醫療提出許多想像,另一方面還讓我們認識到自然療法和香草藥。更重要的是,作者對於尖端科技、醫學、自然療法等都能夠正面對待,不會讓其中哪一個領域受限於自我的傲慢,因而鄙視、排斥不同文化起源的想法或智慧。本書譯者精通德文與中文,譯筆流暢,不但語法通順,許多困難的醫學名詞也都準確譯成中文,非常不容易。譯者致力於德書中譯,已經有不少成果,是我們的福氣。相信不論青少年讀者或成年讀者都可以從本書得到愉快的閱讀經驗。
(商周出版《認識DNA》及《細胞種子》作者,也是一名醫生)