睡眠醫學實務

本書為作者繼2004年出版《臨床睡眠檢查學》後，再度彙整近年來投入台北榮民總醫院睡眠實驗室的工作經驗，及多次參與國際性睡眠醫學年會，所研習之最新睡眠醫學診療技術的心得，加以集結成書。內容涵蓋睡眠醫學的發展，及失眠症、嗜睡症、異睡症等各種睡眠障礙之判讀標準，同時引用許多睡眠圖譜的實例，詳細解釋並完整呈現作者的臨床經驗，使本書成為睡眠檢查理論與實務兼具的專業書籍，亦為國內睡眠醫學的發展提供一全方位的嶄新視野。

蕭序 iii
李序 v
作者序 vii

第 1 章 睡眠醫學的發展 (DEVELOPMENTS IN SLEEP MEDICINE) 1
第一節　國際睡眠醫學的起源　1
第二節 美國睡眠醫學的發展　3
第三節 國內睡眠醫學的發展　6

第 2 章 睡眠與清醒的神經生理(NEUROPHYSIOLOGY OF SLEEP AND WAKEFULNESS) 11
第一節 神經網路　11
第二節 清醒調控機轉　15
第三節　睡眠－清醒週期的調控　21

第 3 章 正常睡眠與睡眠障礙(NORMAL SLEEP AND SLEEP DISORDERS) 25
第一節 正常睡眠　25
第二節 睡眠障礙　33

第 4 章 失眠症 (INSOMNIAS) 39
第一節　概論　39
第二節　鑑別診斷　41
第三節 藥物治療與非藥物治療　46

第 5 章 嗜睡症 (HYPERSOMNIAS) 49
第一節　日間過度嗜睡　49
第二節　猝睡症　52
第三節　多重入眠時間檢查　54
第四第　清醒維持檢查　62

第 6 章 異睡症 (PARASOMNIAS) 65
第一節　概論　65
第二節　非快速動眼期睡眠覺醒障礙　67 　　　　
第三節　快速動眼期睡眠相關異睡症　69
第四節　其它異睡症　72

第 7 章 睡眠相關呼吸障礙(SLEEP RELATED BREATHING DISORDERS) 77
第一節　阻塞型睡眠呼吸中止症候群　77
第二節　中樞型睡眠呼吸中止症候群　93
第三節　陳史氏呼吸症候群　96
第四節 睡眠通氣不足症候群　103
第五節　複雜型睡眠呼吸障礙　106

第 8 章 睡眠相關動作障礙(SLEEP RELATED MOVEMENT DISORDERS) 117
第一節　腿部不寧症候群　117 　
第二節　週期性肢體抽動障礙　123 　　　　
第三節　其它睡眠相關動作障礙 132

第 9 章　數位化睡眠檢查(DIGITAL POLYSOMNOGRAPHY) 135
第一節　傳統睡眠檢查技術　135
第二節　數位化睡眠檢查的應用 142
第三節　數位化睡眠檢查系統的技術規格　144
　　　　
第10章 睡眠生物電位(THE BIO-ELECTRICAL POTENTIALS DURING SLEEP) 147
第一節 腦電圖　147
第二節　眼動圖　153
第三節　肌電圖　156
第四節　心電圖　157

第11章 睡眠呼吸參數(THE RESPIRATION PARAMETERS DURING SLEEP) 159
第一節　前言　159
第二節　呼吸氣流　163
第三節　呼吸動作　164
第四節　血氧飽和度　166
第五節　鼾聲　168
第六節　脈波傳導時間　174

第12章 整夜睡眠檢查(OVERNIGHT POLYSOMNOGRAPHY) 177
第一節　睡眠檢查前的準備　177
第二節　睡眠檢查的開始　178
第三節　睡眠檢查的過程　185
第四節　睡眠檢查的結束　186
第五節　睡眠檢查報告　187

第13章 睡眠期的判讀 (SLEEP STAGE SCORING) 197
第一節　清醒期　197
第二節　非快速動眼第一期　200
第三節　非快速動眼第二期　203
第四節　非快速動眼第三期　207
第五節　快速動眼期　210
第六節　較大的身體動作　215
第七節　腦波覺醒　218
第八節　非典型睡眠期的判讀　222

第14章 正壓呼吸治療 (PAP THERAPY) 235
第一節　正壓呼吸治療的發展　235
第二節　傳統式正壓呼吸治療　237
第三節　雙壓式正壓呼吸治療　250 　　　　
第四節　自動式正壓呼吸治療　259
第五節　雙壓自動通氣補助式正壓呼吸治療　261

第15章 心律不整 (CARDIAC ARRHYTHMIAS) 267
第一節　正常心電圖　267
第二節　心律不整　269

第16章 記錄品質與雜訊(RECORDING QUALITY AND ARTIFACTS) 279

第一節　記錄品質　279
第二節　認清雜訊　280
第三節　排除雜訊　295

第17章 小兒睡眠檢查 (PEDIATRIC POLYSOMNOGRAPHY) 303
第一節　睡眠期的判讀　303
第二節　清醒期　304
第三節　非快速動眼第一期　305
第四節　非快速動眼第二期　306
第五節　非快速動眼第三期　306
第六節　快速動眼期　307
第七節　呼吸事件的判讀　308

第18章 攜帶式睡眠監測 (PORTABLE MONITORING) 311
第一節　腕錶活動量監測　311
第二節　阻塞型睡眠呼吸中止症監測　318

附錄 (APPENDICES) 321
附錄一　睡眠日誌　321
附錄二　睡眠檢查夜間問卷　322
附錄三　睡眠檢查晨間問卷　323
附錄四　艾普渥斯嗜睡度量表　325
附錄五　史丹福嗜睡度量表　326
附錄六　睡眠檢查記錄表　327
附錄七　壓力檢定記錄表　328

常用術語 (GLOSSARY) 329
參考資料 (REFERENCES) 343
索引 (INDEX) 347