高階護理OSCE過關一本通

為滿足整體人口對醫療照護需求的增加，使得以往有關身體檢查、收集健康史、開立處方和轉介等，須由醫師全權處理的專門領域，此時都成了高階護理實務的一部分。【高階護理OSCE過關一本通】即是讓學生在OSCE的情境中能確實遵照各個步驟的指示，亦可作為學術行政人員教導和評分OSCE的導引。全書使用個案研究，加上各章突顯的重點摘要，讓讀者彷彿身歷實境，立即進入OSCE的擬真測試。對於護理系學生準備參加評估高階臨床實務能力測驗和預備開立非醫師處方評估的實務演練，本書將助您過關斬將、順利達陣。

1 OSCE過程介紹 1
高階護理OSCE測驗 1
高階護理應用OSCE的歷史 2
OSCE是評估臨床安全或是角色能力？ 3
OSCE過程的效度 4
OSCE過程的信度  4
通常一場OSCE所評估之高階護理技能範圍 5

2學生OSCE學習技能 7
OSCE作為測驗  7
OSCE的角色扮演 8
實際的OSCE過程  8
具有影響力的OSCE  9
預備OSCE之若干實用提示  9

3教職員預備OSCE 13
如何發展OSCE測驗站 13
如何預備學生參與OSCE 14
使用模擬OSCE的記錄影片幫助學生預備 15
如何成功地建立和運作一場OSCE 17
OSCE考官工作坊 21

4 OSCE收集健康史測驗站 24
何謂OSCE收集健康史測驗站？ 24
收集健康史測驗站的關鍵活動和詢問的重點問題 24
於收集健康史測驗站詢問的背景問題 29
涵蓋和不同身體系統之主題相關的具體問題範例 33
收集呼吸健康史 33
耳朵、鼻子、喉嚨和淋巴結難題 34
關鍵問題：病人出現眼睛難題 38
關鍵問題：病人出現腹部難題 41
關鍵問題：病人出現腹瀉 43
關鍵問題：病人出現心血管難題 46
呼吸困難∕呼吸短促 49 周邊血管系統 50
關鍵問題：和神經系統有關 51
關鍵問題：病人出現肌肉骨骼難題 54
收集健康史：皮膚主訴 58
兒科收集健康史 60
OSCE收集健康史測驗站：摘要 63

5 OSCE身體檢查測驗站 65
OSCE身體檢查測驗站之目的 65
關鍵活動：參與身體檢查測驗站 65
在相關的不同身體系統中，學習特定身體檢查順序範例 68
耳朵、鼻子和喉嚨身體檢查 68
呼吸胸部身體檢查 72
心臟血管和周邊血管檢查 76
腹部身體檢查 80
骨盆檢查 85
背部和頸部肌肉骨骼檢查 88
肩膀肌肉骨骼檢查 92
膝蓋肌肉骨骼檢查 98
神經學檢查 102
範例：病人出現頭痛之小型神經學檢查 114
兒科身體檢查 115
6 OSCE問與答測驗站 119
問與答測驗站的目的 119
如何回應問與答測驗站 121
問與答測驗站範例 122

7 OSCE評估溝通技能測驗站、傳達資訊和治療處置 128
溝通技能 128
與憂鬱病人溝通的OSCE 130
傳達資訊測驗站 132
OSCE測驗站：討論膽固醇測試結果 133
OSCE場景：肝功能結果改變 134
OSCE場景：病人的拭子測試結果 136
治療處置測驗站 138
OSCE高血壓治療處置測驗站 138
OSCE場景：病人有皮膚感染的治療處置 140

7碩士級評估與客觀結構式臨床評估 143
何謂客觀結構式臨床評估？ 143
第一部分：收集健康史 145
第二部分：身體檢查 149
第三部分：臨床推理和診斷 151
臨床推理問題 152
第四部分：判讀調查 155
第五部分：治療處置 156

8開立非醫師處方OSCEs 159
開立非醫師處方之環境背景 159
模擬學習環境之開立非醫師處方OSCE測驗站 160
安全開立處方和傳達資訊OSCE測驗站之測試範例 （取自倫敦南岸大學） 162
收集重點建康史測驗站範例（取自倫敦南岸大學） 163
收集健康史結合診斷和處置之一般標準（取自倫敦南岸大學） 165
收集健康史結合診斷和處置範例（取自倫敦南岸大學） 165
實務場所之開立非醫師處方OSCE 167
學生預備在實務場所的OSCE 168

9 OSCE評分 170
OSCE測驗站計分 170
OSCE測驗站評分 171
OSCE的通過分數 174
將OSCE計分轉換成百分比分數 175
在一場OSCE中，要通過的OSCE測驗站數目 176
使用OSCE錄影記錄幫助計分和評分 176
OSCE計分及評分採用量性導向的方法 177
OSCE標準評分類別數字化 179
索引 181