心臟移植照護手冊

心臟移植是目前心臟衰竭末期病患除輔助器外，最後的一線希望。然坊間探討心臟移植的中文專書甚少，導致醫護人員對移植相關照護的資訊缺乏與錯誤觀念，有鑑於此，由王水深教授所主導的臺大醫院心臟移植團隊共同執筆，將實際參與心臟移植的臨床寶貴經驗，包括心臟移植流程與規範、術前準備、術後照護、感染處置及術後運動訓練、與精神科的照會…等，做一跨科別整合性介紹，內容淺顯易懂，不僅可供心臟移植團隊醫療人員在病患照護上最佳指南，對於此議題有興趣之讀者更是一本實用的參考書。

心臟移植，是目前心臟衰竭末期病人，除了心臟輔助器外，最後的一線希望。近30年來，台大醫院心臟移植團隊秉持著精益求精，自我超越的精神，不斷地尋求精進與突破，心臟移植的成果已達世界級水準，創立多項台灣、亞洲及全球的心臟移植紀錄。移植相關技術與治療方面發展出多項創新與改良，並獲得領先世界水準的成績，發表上百篇SCI學術論文，獲邀在國際醫學會議分享成功經驗，同時進行相關之基礎研究，帶動相關醫療科技之發展，培訓國內外心臟移植醫師，並協助國內外大學醫院發展心臟移植，對增進全民健康、提升醫療水平有卓越貢獻。
 
「仁心仁術」是醫師懸壺濟世的第一道座右銘，我們以此四字箴言為初衷，夜以繼日穿梭在手術台之前病榻之旁，為病患找尋生命的泉源。
市面上談論心臟移植的書籍頗少，中文論述者更不易得，這造成許多對移植相關照護的不正確觀念，在面對病人時，醫護人員也往往缺乏相關資料，可供其參考與實際應用，因此，我們邀請實際參與心臟移植的專家，將多年寶貴的臨床經驗與諸先進共同分享，提供正確的知識，為讀者指引迷津，讓病患獲得最妥善的診療照顧。參與本書編寫的作者，平時操其聖手，救治病患，夜以繼日，閒暇無幾。此次能不分彼此、群策群力，毫不藏私的提出寶貴經驗，是難得的盛會。當然，尚有許多學識豐富的專家，囿於時空所限，不及揮其如椽大筆，深感遺珠之憾。異日有時，盼能共襄盛舉，齊添杏林佳話。
本書僅就心臟移植之基本概念及近年在台大醫院臨床照護病人經驗做一淺顯而跨科別整合性的介紹，希望使讀者能一窺此特殊領域之大要。因此，本書適合作為醫學人員初次接觸此領域的入門書籍，也適合隨身攜帶，供參考查閱之用。最後，本書儘管經歷校閱修正，內容仍不免有謬誤與疏漏之處，尚請各方先進不吝指正，感念至極！

王水深  謹識
2014.5.20

序︱將心比心，一脈相傳    iii
作者簡介        v
第1章︱心臟移植的發展
王水深    1
第2章︱心臟移植的流程與相關規範
曹傳怡    11
第3章︱心臟捐贈者的評估與倫理議題
周迺寬    27
第4章︱心臟移植前後的機械輔助
陳益祥    47
第5章︱心臟移植手術與準備
紀乃新    57
第6章︱心臟移植後在加護病房的照護
王植賢    65
第7章︱心臟移植後的醫療照護
王水深    75
第8章︱心臟移植的心臟功能檢查
李啟明    105
第9章︱心臟移植後的病理變化
孫家棟    117
第10章︱心臟移植後的感染處置
孫幸筠    125
第11章︱小兒心臟移植
黃書健    137
第12章︱心臟移植後的加護病房護理
雍允雯    151
第13章︱心臟移植後的病房照護及居家護理
曹傳怡    163
第14章︱心臟移植前後的運動訓練
陳思遠、蕭淑芳、呂佩真、江昶勳
187
第15章︱心臟移植的精神科照會聯商：
全人照護的落實
李明濱、廖士程    205
第16章︱心臟移植檢驗項目及其臨床意義
毛小薇、何淑媛、劉兆偉、劉斐雲、簡慈儀    215
附錄        247
一、人體器官移植條例∕248
二、人體器官移植條例施行細則∕258
三、腦死判定條例∕263
附表1∕269
附表2∕270
附表3∕271
四、屍體器官捐贈者登錄表格∕272
五、心臟移植等候者登錄表格∕275
六、心臟移植個案追蹤表格∕280
七、臺大醫院衛教單張∕281
(一) 心臟移植手術說明書∕281
(二) 心臟移植術後的常見檢查∕286
(三) 心臟移植術後出院衛教指導∕290
索引        297