百藥之王：一杯咖啡的藥理學

咖啡究竟是毒？ 還是藥？
長久以來疫學研究者抱著疑問，終於在本世紀，揭露了咖啡令人驚異的威力

經證實咖啡能預防：
　　．肝癌
　　．第二型糖尿病
　　．高血糖
　　．降血壓
　　．帕金森氏症……等疾病

　　相傳牧羊人發現草原上的羊群吃了一種紅色果實，不分晝夜異常興奮，因此也摘來嚐嚐，立刻覺得心情舒暢、精神飽滿，於是把這發現帶回修道院分享，果然舉行徹夜儀式時，都沒有人睡著，咖啡因此在宗教界流傳開來……不過，後來被禁止，是因為國王要求調查咖啡是否對人體有害，而醫師怕說咖啡有藥效普及後，病人會減少。因此說「咖啡對健康有害」，但幾世紀下來，仍阻止不了咖啡的魅力。

　　無論如何，咖啡在歷史中，利弊一直是社會爭議的話題，而今我們每天都喝咖啡，你知道咖啡有多少藥效嗎？

　　咖啡豆是紅色果實的種籽，種在土裡就會長成咖啡樹。這種紅色果實又稱為咖啡果（coffee cherry）。咖啡樹的原生地是衣索匹亞的阿比西尼亞高原，直至現今仍然可以在卡法省找到原生樹種。二○○四年《自然》雜誌曾刊載一篇文章，裡面提到在數千棵咖啡樹中，僅有三棵是不含咖啡因的天然阿拉比卡種咖啡樹。

　　古埃及文明有沒有關於咖啡的記載呢？完全沒有。紀元前一五○○年時，以紙莎草寫的古文獻記載著七百種作為藥物的動植物和礦物，其中沒有任何涉及咖啡的記述。對古埃及人來說，咖啡是未知的植物。

　　美索不達米亞離咖啡原生地的衣索匹亞不遠，與埃及文並列為世界最早的文明發祥地，位於亞美尼亞高原到波斯灣之間的區域，有底格里斯河和幼發拉底河兩大河貫穿。世界最古老的藥物紀錄是寫在美索不達米亞的黏土板上，記載著五百種植物的名稱，卻也沒有咖啡的蛛絲馬跡。

　　那麼被視為醫學、藥學的始袓，到現在仍備為尊崇的希臘醫師希波克拉底呢？紀元前四○○年時的希臘醫師會仔細觀察疾病，熱心研究對疾病或創傷有療效的藥草，希波克拉底就是其中的代表。據說他使用過大約四百種藥物，可是也沒有用過咖啡的記載。

　　接著來看看在藥用植物上有傑出表現的古代中國。中國在紀元前後有人整理當時傳承的治療法，而奠定用藥學問的基礎，那就是大約於紀元一百年寫的《神農本草經》，裡面載有大量的植物名稱。神農是中國傳說中的皇帝，據說他教導人民農耕，也會到處尋找藥材，一天要品嚐一百種草木，因此曾多次中毒。但是他似乎也沒有嚐過咖啡。

　　中國書籍提到咖啡是很久以後的事，而且只限於維吾爾地區。伊斯蘭的咖啡可能是在十六世紀時沿著絲路傳到維吾爾，但似乎沒有抵達西安或北京的蛛絲馬跡。為什麼沒有呢？這個問題令人深感興趣。

　　如此上述，有紀錄留存的世界古文明中，完全不見咖啡的蹤影。這是為什麼呢？因為咖啡樹本來就只長在衣索匹亞的深山裡嗎？咖啡樹是否一直在該地耐心等著文明進入呢？

作者簡介

岡 希太郎

　　1941年5月6日生於日本東京。東京藥科大學畢業，東京大學藥學博士。留學史丹福大學醫學系，主修藥物化學與臨床藥理學。

　　研究臟器移植的藥理學、漢藥的藥物動態、出生體重與成人病的關係等。運用其研究經驗，參與小學生的藥學教育，鑽研咖啡成分混合法，並提供大眾預防醫學中正確用藥與飲食的知識。著有《臨床藥理學》、《藥物原料與機制解析》。

譯者簡介

李毓昭

　　中興大學畢業，從事翻譯工作十餘年，譯有：年收入增加10倍的學習法、年收入增加10倍的時間投資法、驚人的體溫健康法(均於晨星出版)等書。

序章　出版緣由

第一章　一杯咖啡的藥史學
1前言
2祕藥咖啡的起源傳說
3世界上最古老的藥用咖啡文獻
4伊斯蘭的咖啡禁令
5征服歐洲
6在大航海時代稱霸世界
7中世紀倫敦的夫妻大戰
8咖啡登陸漢方國度
9日本藥典與咖啡樹
10咖啡灌腸是出自對癌症的恐懼
11現代的疫學研究者對咖啡的挑戰

第二章　一杯咖啡的藥理學
1咖啡豆是藥物的寶庫
2咖啡特徵與特定保健用食品的比較
3咖啡烘焙可以量身訂製
4成分混合的咖啡效用
5咖啡樹是藥用植物
6預防肝癌的效果
7咖啡是「百藥之長」
8第二型糖尿病的預防效果
9綠原酸緩和飯後高血糖和降血壓的作用
10帕金森氏症的預防效果
11咖啡香能提振心情
12咖啡因
13尼古丁酸與超級維生素B
14製藥公司針對新陳代謝症候群的競爭
15一杯咖啡的醫療經濟學

致謝
附錄
引用文獻

　　以前沒有「咖啡能預防疾病」的說法，要讓一般人了解這件事是需要勇氣的。尤其今年（二○○七年）特別有許多引發騷動的「食物資訊」，例如日本無人不知的電視節目「發掘！某事大事典II」中的納豆事件（譯注：日本關西電視台製作，於二○○七年一月七日播出的該節目捏造事實，宣稱納豆有瘦身效果）。為什麼類似的事件會一再重演？原因是「飲食資訊能提高收視率」。

　　這使收視觀眾非常困擾。一般人只具備模糊不清的知識，容易受到蠱惑也是無可奈何，但不能因為沒有人受害就不去追究問題。儘管成長緩慢，但「自我醫療」的意識已經在世界上萌芽，我們不能坐視彷彿在譏嘲「自我醫療意識」這種的詐欺行為。本世紀的醫療趨勢已經確定，也就是縮小保險醫療，推行以自我醫療為主的預防醫療。

　　讀者應該都知道，俗稱為「特保」的「特定保健用食品」可定義為經過日本政府（厚生勞動省）許可，最能夠信任的健康食品，可以在某種程度上宣傳其效用。可是像「有抑制脂肪吸收的效果」這種宣傳詞，要如何解釋呢？

　　要取得特保許可，必須經過一百人左右的人體試驗，但如果是為了賺取收視率，頂多五人或十人就夠了。如果在這個階段捏造事實，就會釀成醜聞，讓人質疑節目製作單位的良知。特保與一般健康食品的差別，可以說就在於「人體試驗資料的可靠性」。聽到有人說「這商品已經過一百人的人體試驗證明有效」，會去相信該商品的效用也是人之常情。但是，且慢！在十幾年前，日本厚生省曾經表示「改善腦部循環代謝的藥效缺乏根據」，而命令各家公司從市場上回收相關醫藥品（改善腦部循環代謝藥）。

　　都經過新藥的認可審查，最後卻還是免不了遭到回收。原因究竟為何？最重要的原因是，臨床試驗終究只是一種試驗，並未經過正式使用。「特保」的審查標準有一部分與以前的臨床試驗相似。本來健康食品之所以需要臨床試驗，就是因為世間充斥著以「吃了這個就能治病」的論調來唬弄人的生意。「藥事法」這套法律規定「食品銷售不得以藥物般的效果為宣傳詞」，目的就是為了防止老實人受騙上當。正因為有太多騙人的勾當，販賣內含真藥的食品，或是宣傳似是而非的效果，才必須制定某種規範。規範和詐欺在任何時代都有雞生蛋或蛋生雞的關係。

　　話說回來，筆者之所以會對咖啡產生興趣，有以下幾個原因。在悠久的人類歷史中，咖啡確實曾被當成藥物使用。而從近年來疫學調查的質量來看，也沒有一種食品像咖啡一樣經過綿密的審查。

　　然而，不知道為什麼，卻沒有人把咖啡稱為健康食品或機能性食品。我們看咖啡廠商的宣傳詞，也完全沒有提到健康，只會羅列著味道、醇郁、口感、深焙、粗磨、無雜味，以及各種訴諸感官的詞語。即使沒有談到健康，咖啡還是能夠在社會上普及，這也是咖啡的魅力所在。筆者因此想要代替咖啡廠商，盡可能宣傳學術論文所陳述的咖啡功效，以期對預防醫療有所幫助。

　　本書第一章＜一杯咖啡的藥史學＞是咖啡作為「藥物」的歷史，從中可知自從人類發現咖啡之後，就一直把咖啡視為具奇妙魔力的飲料。第二章＜一杯咖啡的藥理學＞則是綜合二○○六年以前刊登在國際醫學雜誌上的學術論文。經過疫學調查寫出的學術論文，雖然項目還不是很多，但筆者是根據確切的實驗證明解說咖啡的效用，盡量避開不科學的詞語。

　　筆者深深盼望向來熱愛咖啡，也一直在尋覓香醇咖啡的人，以及之前不太喜歡咖啡，但為了健康而打算開始飲用的人，看完「一杯咖啡的藥史學」和「一杯咖啡的藥理學」以後，都能夠運用咖啡的魔力，攜手營造明朗而健康的社會。