暈眩.昏厥：有意識頭暈或無意識昏厥?猝死的預防與治療

　　「昏迷了一下，清醒後沒事就好？」
　　小心！可能是危及性命的重大疾病！
　　頭暈→有意識；昏厥→暫時失去意識

　　確認造成昏厥的原因，就能積極治療，遠離猝死危險。

　　如果一個人昏倒、失去意識一陣子後又醒過來，他可能不以為意。或是他被送到急診室了，但一時間找不出原因，結果出院後一樣認為沒什麼大不了。就是這種心態，讓時常昏厥的人因為不明白自己的病因，延誤就醫。後果輕則影響生活、跌倒受傷，嚴重的話，可能就是導致「猝死」的原因。

　　因此，如果發現自己有時會眼前一片黑、心跳加速、頭暈等，這些都可能是「昏厥」的前兆，不可輕忽。更重要的是，一旦真的發生昏厥、喪失意識的情況，一定要確實檢查出造成昏厥的原因，才能真正知道身體出了什麼狀況。如此一來，也才能根據不同類型的昏厥，進行針對症狀的治療。千萬別輕忽這種不適症狀少又短暫的疾病，身體提醒你的各種癥候都是在告訴你「是時候去檢查看看」了！

　　專科一本通系列所推出的第一本昏厥專科書籍，絕對有別於一般艱澀的醫學知識書，是想要一本就讀通昏厥知識的最佳選擇。容易閱讀且又兼具專業性，不管是年輕人或銀髮族都會發現這本書既「好看」，又實用！

　　短暫失去意識也不能覺得沒關係！

　　絕對不能大意的昏厥：
　　＊頭暈還有意識；昏厥則是暫時失去意識。
　　＊昏厥不只一種，大致可分為起立性、神經調節性、心源性和腦血管性。
　　＊心臟疾病引起的昏厥最危險，一定要徹底檢查！
　　＊老年人與孩童的昏厥須更加注意。
　　＊新療法與沒有壓力的生活都能提升生活品質。

本書特色

　　1.專科醫生化身漫畫主角，帶領讀者在一篇漫畫搭配一則講解之中，全面了解昏厥的因果！

　　2.根據不同的成因，說明各種昏厥應該如何診斷與治療，讓人可以判斷自身狀況和他人的差異。

　　3.第三章針對最危險的心源性昏厥，深入解說各種可能的症狀和對應療法，並補充最新療法。

　　4.最簡單易懂的專科漫畫醫學書，讓年輕人開始閱讀、全家人可以一起聊健康！

作者簡介

小林洋一

　　昭和大學醫學系 循環系統內科教授。

譯者簡介

陳盈燕

　　北藝大西洋美術史碩士，東京藝術大學交換留學生。譯有《一小時搞懂什麼叫「憂鬱」》。

Chapter1  昏厥是什麼
1「只不過是昏厥」最忌諱因此而大意
有時候會是危及性命的重大疾病！！
2昏厥的種類可大致分為4類
心臟疾病所引發的昏厥更加危險
3各種數據顯示昏厥的恐怖
輕忽與放任不管都有可能會威脅性命！！
4與昏厥的症狀類似
卻不是昏厥的疾病有很多種

Chapter2  昏厥的主要種類與治療方法
5從躺著或坐著的狀態
起身的瞬間昏厥─起立性低血壓
6為了防止起立性低血壓
改善生活行動與鍛鍊是有效的
7專司油門與剎車的神經平衡崩解而引起─神經調節性昏厥
8防止神經調節性昏厥
改善生活與心理療法等預防對策能夠奏效
9腦血管的障礙或心理的因素為原因
病例數少卻需留意─腦血管性昏厥
10在為數眾多的昏厥當中最為危險且可怕
心臟疾病為起因的昏厥──心源性昏厥
11為了從心源性昏厥中守護性命
依據狀況以不同的檢查與治療來應對

Chapter3  由於心臟疾病所引起的危及性命的昏厥
12 脈搏極端減少的徐脈性心律不整
放任不管將會招致危及性命的昏厥
13心跳過快的頻脈性心律不整
也會招致威脅性命的昏厥
14多發於無心臟疾病的年輕力壯的男性
夜間發作而導致猝死的可怕昏厥
15心臟內的血流惡化
便會引發會導致猝死的昏厥！！
16心肌機能降低的心肌病
也會引發導致猝死的昏厥
17心臟的４個瓣開闔不良
也必須留意會引發瓣膜病的昏厥
18動脈硬化為病因的主動脈瘤
腫瘤破裂將會導致昏厥、危及性命
19心律不整也是神經調節性昏厥的誘因
了解判明原因的檢查與治療方法

Chapter4  日常生活中引起的昏厥的應對方法
20高溫多濕時汗水來不及蒸發
末梢血管擴大使腦部血流減少─熱昏厥
21主要的原因是熱澡盆與冷的脫衣處
以及日本獨特的入浴形式─入浴時的昏厥
22老化與疾病數的增加
伴隨著調節機能降低為原因─高齡者的昏厥
23身心的不平衡將會誘發昏厥
若有先天性疾病需多加留意─孩童的昏厥
24原因為對於疼痛的恐懼與過度緊張
安靜地休息就會回復─抽血時的昏厥

Chapter5  了解了就安心  昏厥的最新知識
25防範性命的危機於未然
最重要的還是及早發現昏厥的原因與早期治療
26危及性命的心源性昏厥
主要原因的心律不整能夠以自我管裡來預防
27不輕忽昏厥而到醫院診療時
必須了解的事前準備與受診科別
28昏厥的診斷結果是了解自己的好機會
遵從醫師的建議打造健康的體魄！！
29患者與醫師相互信賴
知情同意（informed consent）為治療的基礎
30不是只聽自己的主治醫師的意見
也可以選擇聽取其他專業醫師的意見
31改善飲食生活能夠調節自律神經
有效防止昏厥復發
32適度的運動提高身體機能
對於預防缺血性心臟疾病或昏厥非常有效
33飲酒過量一定會出問題！
酒精性心肌病會引發昏厥
34昏厥導致各種事故發生！！
防止發作所導致的重大、致死性事故發生
35駕駛自用車時昏厥！
有心臟疾病的駕駛者必須謹慎留意
36卡車、巴士、電車的駕駛者昏厥
主要原因為過度疲勞與睡眠不足所引發的心律不整
37昏厥治療所支付的醫療費用
幾乎都能適用於保險的1~3成
38發生昏厥並且一再復發
這樣的經驗者必須從日常生活就開始留意！！
39昏厥會對生活造成各種影響！？
為了保持生活的品質必須要解的事情
40去除昏厥患者社會性的與精神上的痛苦
了解以病人為本的全人醫療照護
41為了減少由於昏厥而喪命
與日俱進的昏厥研究、新療法
42深入了解昏厥與正確地面對
理解昏厥的本質過著安心的生活

專欄
循環血液量與鹽份的關係
運動員的徐脈
昏厥容易發生的姿位與好發時間
AED急救裝置
了解抽菸的危險性
了解壓力與身體的關係
酒精與維生素

數據&情報
了解血液
貧血是血液的異常
猝死的可怕
醫療費用的自我負擔金額的主要算式

前言

判定導致猝死的恐怖昏厥

　　談到「昏厥」，各位讀者會想到什麼呢？

　　昏厥也被稱為「腦貧血」，因為只會失去意識非常短暫的一段時間，因此一直被認為是「不需擔心的事」。但實際上，從真的不需要擔心到導致「猝死」，昏厥有著各種不同的類型。

　　若是發生了昏厥，各位應該會先被送到急救中心。但是，就這麼不知道原因的狀況也很多。然而，昏厥非常容易復發，不同的昏厥場所與狀況，也有可能會導致嚴重受傷，還有可能會導致猝死，這些都希望各位能夠有著充分認知。

　　但可惜的是，昏厥的原因並不容易辨明。除了醫療從業人員對於昏厥的認知不夠充分之外，與患者方面的認知不足、關心度低也有很大的關係。

　　雖然這麼說，但狀況已經有很大的變化。我國終於發表了由日本循環器學會主導的昏厥診斷治療「GUIDE LINE」。

　　除此之外，診斷昏厥的有力機器「植入型循環式心電計」成為保險的適用項目，進行昏厥照護的正式基礎逐步整備中。

　　本書正是以讓各位更加了解昏厥的可怕為目的所寫的書。首先，請先閱讀漫畫的部分，接著再讀本文的部分，就會比較容易理解了。

　　本書若是能夠對於理解昏厥、減少猝死帶來貢獻，我將會感到非常的開心。