白血病：認識血液疾病診斷與治療法

為了正確地了解「白血病」

談到「白血病」，有很多人有著「恐怖的致死疾病」的印象。現在也還有許多女主角死於白血病的電影或者是電視劇，或者是知名的演藝人員死於白血病的報導，應該許多人都有聽說過。

日本人的死因的第一名為惡性新生物，也就是癌症。由於白血病是「血液的癌症」之代表，因此白血病確實是一種重大且重要的疾病。然而，白血病究竟是什麼樣的疾病、該採取什麼樣的治療方式，我想一般人應該都不太清楚。此外，人為什麼會得到癌症，我想依然有許多人會抱持著這項疑問。

事實上，白血病並不是一種疾病，而有許多種類，根據不同的種類有不同的治療方式，最近10年左右的治療方式也有大幅地進步，有許多應該要了解的事情。此外，白血病在這麼多種癌症當中，關於其發病原因的研究是最為進步的，由其研究成果當中也開發出許多值得期待的治療方法。

本書以親切的漫畫與溫和的解說方式，對於與白血病相關的多數疑問與值得期待的治療方法等，盡可能地進行簡單明瞭的解說。我想能夠使身旁有白血病患者們的人，以及想要更加了解癌症的人，都能夠感到很有趣地來閱讀這本書。

本書若是能夠讓讀者對於醫學、醫療產生更加濃厚的興趣的話，對於身為筆者的我將會感到份外的喜悅。

日本醫科大學血液內科教授

檀 和夫

為了正確地了解「白血病」

談到「白血病」，有很多人有著「恐怖的致死疾病」的印象。現在也還有許多女主角死於白血病的電影或者是電視劇，或者是知名的演藝人員死於白血病的報導，應該許多人都有聽說過。

日本人的死因的第一名為惡性新生物，也就是癌症。由於白血病是「血液的癌症」之代表，因此白血病確實是一種重大且重要的疾病。然而，白血病究竟是什麼樣的疾病、該採取什麼樣的治療方式，我想一般人應該都不太清楚。此外，人為什麼會得到癌症，我想依然有許多人會抱持著這項疑問。

事實上，白血病並不是一種疾病，而有許多種類，根...

Chapter1 白血病是什麼
1白血病是血液細胞癌化後的產物
分為骨髓系與淋巴系來進行增生
2血液是維持生病不可或缺的東西！
流失３分之１將可能會導致死亡
3白血病是數種遺傳基因的異常！！
異常的細胞持續增長的疾病
4白血病可大致以骨髓性與淋巴性分為
急性與慢性這兩類

Chapter2 了解急性白血病
5急性白血病是骨髓細或是淋巴系的
年輕細胞在各個階段中癌化
6急性白血病是白血病細胞逐漸增加
抑制了正常的造血作用
7懷疑是白血病 首先接受骨髓檢查
有骨髓穿刺與骨髓生檢這２種
8固形癌能夠進行科手術
白血病的治療則以抗癌劑為主
9急性白血病的治療以完全緩解為目標
獲得緩解後再轉為緩解後治療
10抗癌劑的目的為
阻止癌細胞增生與殺死癌細胞
11只會狙擊癌細胞
副作用少的劃時代性藥物
12＂骨髓移植＂是移植捐贈者所提供的
造血幹細胞的治療方法
13大量化學療法與全身放射線照射
目標為根除體內腫瘤細胞的療法
14針對預防與治療抗癌劑的副作用
適切的支持療法非常重要
15白血病細胞在進行緩解療法而減少之後
需再反覆進行數次緩解後療法
16復發為殘留於體內的
白血病細胞再度活躍增生的狀態

Chapter3 了解慢性白血病
17慢性白血病的癌化細胞
特徵為保有成熟的能力
18慢性骨髓性白血病會發現費城染色體
19慢性骨髓性白血病進展緩慢
有慢性期、轉移期、急性轉化期
20瞄準費城染色體的遺傳基因異常
所製造出來的蛋白質的標靶治療
21治療的目的是為使白血病細胞減少
使正常的血液細胞復活
22慢性淋巴性白血病是
淋巴球癌化且無限增生的疾病
23慢性淋巴性白血病能以
表面標記檢查來診斷
24測量病情發展的病期分類有
Rai分類與Binet分類
25成人Ｔ細胞白血病‧淋巴瘤是
病毒感染所引起

Chapter4 白血病的尖端檢查、治療方法
26染色體檢查是為了細分白血病的類型
所以非常重要
27遺傳基因檢查為採集血液細胞
對於診斷的確定與治療方針的決定具有重要幫助
28用雷射光照射經螢光染色後的細胞
所得到的數據來進行白血病細胞的分類
29即使透過緩解導入療法獲得緩解
白血病細胞雖然銳減了但仍有殘存
30不是只有伊馬替尼！！
效果更強的新一代標靶藥物
31迷你移植為進行比平常還要微弱的前處置
的造血幹細胞的移植方法
32臍帶與胎盤中的臍帶血
含有造血幹細胞

Chapter5 了解了就安心 為了克服白血病
33急性白血病的初期症狀為心悸、喘不過氣
突然發燒與瘀青等
34血液細胞的癌化
與數種遺傳基因的異常相關
35透過健康檢查早期發現將極具效果
最好是一年接受一次健康檢查
36知情同意（informed consent）
能使醫師與患者建立起信賴關係
37除了主治醫師之外還去尋求其他專業醫師的意見
便是第二診斷（second opinion）
38由於進行密集的治療
白血病的醫療費用會非常高
39向患者投與開發中的新藥
進行效果與副作用調查的治療試驗
40獲得完全緩解並進行鞏固治療之後
便進入回診的維持療法跟病況觀察
41被告知得了重症會出現不安
情緒低落心理不穩定等狀況
42患者會是聚集罹患相同疾病的患者
聊聊彼此的經驗來獲得心靈上的安定
43高齡白血病患者多是由
骨髓增生異常綜合症群（myelodysplastic syndrome）轉移而來
44考慮到Qualiy Of Life
選擇最適合患者的治療方法
45進步的白血病治療

專欄
血液會變白？
也能夠檢測出抗藥性！！
標靶藥物的未來
收集資訊的時候
Doctor shopping
使用於治療實驗的用語
什麼是精神腫瘤科
數據&情報
白血病與惡性淋巴腫瘤　罹患率比較
急性白血病主要使用的抗癌劑
慢性白血病主要使用的治療藥物
造血幹細胞移植的現狀

Chapter1 白血病是什麼
1白血病是血液細胞癌化後的產物
分為骨髓系與淋巴系來進行增生
2血液是維持生病不可或缺的東西！
流失３分之１將可能會導致死亡
3白血病是數種遺傳基因的異常！！
異常的細胞持續增長的疾病
4白血病可大致以骨髓性與淋巴性分為
急性與慢性這兩類

Chapter2 了解急性白血病
5急性白血病是骨髓細或是淋巴系的
年輕細胞在各個階段中癌化
6急性白血病是白血病細胞逐漸增加
抑制了正常的造血作用
7懷疑是白血病 首先接受骨髓檢查
有骨髓穿刺與骨髓生檢這２種
8固形癌能夠進行科手術
白血病的治療則以...