肝癌：肝癌的成因、症狀、病程 最新預防與治療的方法

前言

與肝癌打一場無悔的戰爭

據統計，日本人每兩人就有一人罹患癌症，每三人就有一人死於癌症。換句話說，日本人每十人就有五人罹患癌症，而其中有兩人能夠保住性命。雖然大家都說癌症是不治之症，但每五名癌症病患還是有兩人能夠戰勝它，這正是由於醫學進步所帶來的好處──早期診斷出癌症，並施以適切而有效的治療。

然而，按前所述，每五名癌症病患中，確實還是有三人無法存活。

肝癌可以說「既是易於治癒的癌症，也是難以治癒的癌症」。

原因在於，肝癌會出現在易於發生肝癌的肝臟，也就是它不會出現在正常的肝臟，病患多半都有慢性肝炎或肝硬化等肝病背景。易於罹患肝癌的高危險群人士，都知道這樣的事實。由於他們平常就常上醫院，可能在癌細胞還很小、易於治癒的時期，就發現它的存在，不過還是很容易又長出新的癌細胞。

因此，肝癌既是易於治癒的癌症，卻也是很難治癒的癌症。

轉移性肝癌也是一樣。舉個例子，發現得了大腸癌、而且也移轉到肝臟時，原發的大腸癌就以手術切除，移轉至肝臟的癌細如果還很小，可透過手術或射頻電燒等方式治療。不過，癌細胞移轉到其他臟器，就表示治療之後的肝臟，很容易再次長出癌細胞。

在治療肝癌時，能夠事先了解如上所述的癌症特性，對抗癌來說是很重要的。因為「知己知彼、百戰不殆」。

面對高齡化社會的到來，年齡也是抗癌的一大關鍵因素。肝癌發病率高的C型肝炎患者的年齡逐漸上升，因此罹患肝癌的病患年齡也會上升。與其施以耗費體力的大手術，有時候選擇比較不傷身體的治療方式比較好，不過後者的復發率會比較高。

此外，免疫力也是抗癌時的重要助力。接受手術、化療（抗癌劑）、放療等三大癌症治療法時，也必須要提高免疫力。用心在飲食與運動等日常生活中提高免疫力很重要，精神健康也是必要條件。最近較受關注的是，以「免疫療法」作為抗癌的有力武器，許多相關單位都開發了多種免疫療法，也實際在臨床運用。

最後一點，若能預防癌症的發生，讓自己不要罹患癌症，是再好不過的了。不過，日本人由於飲食習慣、環境變化以及高齡化的因素，癌症的患者確實也在增加。我期盼本書的出版或多或少能夠協助各位「早期發現癌症、確實治療癌症」。

東京醫科大學 消化內科 主任教授

森安史典

前言

與肝癌打一場無悔的戰爭

據統計，日本人每兩人就有一人罹患癌症，每三人就有一人死於癌症。換句話說，日本人每十人就有五人罹患癌症，而其中有兩人能夠保住性命。雖然大家都說癌症是不治之症，但每五名癌症病患還是有兩人能夠戰勝它，這正是由於醫學進步所帶來的好處──早期診斷出癌症，並施以適切而有效的治療。

然而，按前所述，每五名癌症病患中，確實還是有三人無法存活。

肝癌可以說「既是易於治癒的癌症，也是難以治癒的癌症」。

原因在於，肝癌會出現在易於發生肝癌的肝臟，也就是它不會出現在正常的肝臟，病患多半都有...

第1章 什麼是肝癌？
1. 肝癌就是長在肝臟的惡性腫瘤！會不斷細胞分裂與增殖
2. 病毒感染與人口高齡化增加肝癌病患及死亡率
3. 原發性與轉移性肝癌的差別在於癌的原發部位不同！
4. 原發性肝癌有階段性，轉移性肝癌速度較快
5. 了解肝癌的初期症狀、病程與期別，以及因應方式

第2章 認識原發性肝癌
6. 原發性肝癌的最大成因來自於病毒、酒精、脂肪的持續性肝損傷
7. 認識感染B型肝炎病毒的肝臟與演變為肝癌的風險
8. 認識感染C型肝炎病毒的肝臟與演變為肝癌的風險
9. 病毒並非肝癌發病的唯一原因，暴飲暴食的最後結果就是肝癌！
10. 藉由早期發現的計畫，針對超高風險的患者診斷肝癌
11. 日本的肝癌治療水準全球一流！
12. 原發性肝癌令人棘手之處在於復發率高以及高度轉移性

第3章 認識轉移性肝癌
13. 肝臟擁有兩套血流系統，是癌細胞的天堂
14. 消化器官的癌症為原發部位的轉移性肝癌之性質與特徵
15. 轉移性肝癌與原發性肝癌一樣，要發展到一定程度，才會出現自覺症狀
16. 要診斷出轉移性肝癌，得先透過檢查找出原發部位
17. 轉移性肝癌的治療方式有限，全身性化療為大宗
18. 根據治療方式及成效決定預後，基本上以重視生活品質的治療為優先

第4章 肝癌的最新檢測與治療方式
19. 高精確度的影像診斷法，對於發現肝癌很有助益
20. 局部治療方法的進步，導管治療日益創新
21. 射頻電燒療法減輕患者負擔，是未來的主流癌症療法
22. 只殺傷癌細胞的重粒子放射療法
23. HIFU（高能聚焦超音波）治療，沒有副作用、最不傷身體的最新療法
24. 癌症未來的主流療法是分子標靶治療藥物
25. 利用人體免疫力的免疫細胞療法

第5章 克服肝癌的最新知識
26. 只要早期發現、早期治療，癌症根治的機率就大幅提升！
27. 癌症的發病有六至七成可以預防，生活習慣的改善可延緩發病與病情惡化
28. 如何挑選合適醫院
29. 正確理解「知情同意」與「第二意見」
30. 肝癌治療花費與混合診療
31. 肝癌醫療費用的補助制度
32. 緩解並不代表肝癌已治癒！
33. 回歸社會需要周遭人士的理解
34. 保護肝功能、預防肝損傷的營養療法
35. 醫療進步可延長存活期
36. 肝癌的緩和療法與其他癌症的不同
37. 比早期發現更早！克服肝癌的新研究

專欄
「癌」的字源是？
日本人原本就屬於易胖、易於罹患糖尿病的體質
男性的代謝症候群腰圍標準值比女性高？
干擾素療法有醫療補助
常喝咖啡的人，罹患肝癌的風險較低？
男女發展肝癌的速度有別
轉移性肝癌的適用療法與不適用療法
日本的肝癌治療技術全球一流
分子標靶藥物有效性的預測研究
臨床試驗的意義與成效
MSW（醫療社工）的工作很多元化
緩解與病情穩定有何不同？
醫療費用大增時，可利用「高額醫療補助制度」
肝臟會再生的特性

第1章 什麼是肝癌？
1. 肝癌就是長在肝臟的惡性腫瘤！會不斷細胞分裂與增殖
2. 病毒感染與人口高齡化增加肝癌病患及死亡率
3. 原發性與轉移性肝癌的差別在於癌的原發部位不同！
4. 原發性肝癌有階段性，轉移性肝癌速度較快
5. 了解肝癌的初期症狀、病程與期別，以及因應方式

第2章 認識原發性肝癌
6. 原發性肝癌的最大成因來自於病毒、酒精、脂肪的持續性肝損傷
7. 認識感染B型肝炎病毒的肝臟與演變為肝癌的風險
8. 認識感染C型肝炎病毒的肝臟與演變為肝癌的風險
9. 病毒並非肝癌發病的唯一原因，暴飲暴食的最後結果就是肝癌！...