背包客醫生，旅遊保健通

交通工具上的疑難雜症
交通工具上面有什麼疑難雜症？以下的分析參考自二○○二年四月的《新英格蘭雜誌》的文獻回顧分析（新英格蘭雜誌是什麼東東？可別小看這本雜誌，這幾乎是醫學界人人肅然起敬的雜誌，重要性與《SCIENCE》平起平坐），以及另一篇針對「經濟艙症候群」研究的綜合分析。

飛機
現在給你一些數據，有個地方，高度在一千五百～二千五百公尺之間、溼度在10～20％之間、溫度在二十四～二十七度間，你會想到什麼地方？甘肅？北歐？喔，我可能誤導你了，我的意思是說，旁邊有二十四小時波音引擎背景聲音的經濟艙。
當然，大部分的時間你應該戴著耳機，旁邊來來往往是親切可人又美麗的空姐穿梭服務，口裡啜飲的是冰涼飲料，抓起一把花生米，讀著水果日報。場景不變，在這樣的地方時間過了八個鐘頭，水果日報你已經翻爛了，眼睛痠澀的看著螢幕，連續在這樣的地方待上八個鐘頭，也許\你有點明白坐在那，你的焦燥感從何而來了。
再講得清楚一點，飛機的高度是三萬英呎，雖然有供應艙壓，但是最後平衡的壓力差不多是在海平面以上一千五百～二千五百公尺感受到的壓力。壓力降低的結果，氧氣分壓就會跟著降低。壓力降低會對身體帶來什麼不適的影響？

皮膚乾燥
為了維持機上機器的良好運作，機艙內的溼度不能太高，比起台灣地區超過70％的相對溼度，飛機上的溼度還不到原本的1／4，難怪皮膚會乾燥。攜帶適合自己的保溼用品隨時補充，並且多喝水。在長程旅途的勞頓中用洗面乳洗把臉，順著眼眶周圍往頸部的方向按摩推拿，都是提神醒腦的不錯方法。

睡眠品質差
飛機低沉的引擎嘶吼、狹窄的空間和過亮的光線、讓人不忍闔眼的電影節目、不能自在的伸展和變換姿勢，還有低溫乾燥，機艙的確集合了所有不良睡眠環境的特點。難怪雙眼發紅、乾澀，越睡越累！記得著寬鬆的衣服搭機，穿厚襪子保持雙腳的溫暖，把機艙提供的枕頭放在腰部，分擔長時間腰部受力的負擔。

循環不良
身體下半身的血液要回到心臟裡，下肢的運動（不管是走路、伸腿抬腿）就像是個唧筒，把滯留在下半身的血液送回心臟去。在不到半個塌塌米大小的地方，動也不動的枯\坐數個鐘頭，靜脈當然回流不佳。乾燥的空氣再加上喝點小酒的渴望，血管裡的水分不只加快蒸發，還累積在下半身的靜脈裡。
因此除了水分的補充，每過一會兒就得伸伸懶腰，站起來走動走動。在坐椅前的空間抬起雙腿做出騎腳踏車的動作，或是起來上個廁所，都是增進血液循環的不二法門。

經濟艙症候群
外國人因為身材高大、飲食習慣和肥胖等因素，因此長時間的飛行常常造成「經濟艙症候群」。經濟艙症候群是因為下肢循環不良而發生阻塞（下肢靜脈栓塞），形成下肢單側的水腫，甚至在血流回到心臟的同時，阻塞肺部的動脈，造成呼吸困難、喘，甚至昏倒，因此經濟艙症候群是十分重要的議題之一。對於亞洲人而言，造成經濟艙症候群的比例較少見，但是那些原本就有下肢靜脈曲張、凝血異常（或自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡等）、服用避孕藥、過度肥胖，或是曾經有下肢靜脈栓塞的旅客仍應小心注意。多補充水分、多起身活動，避免長時間固定的姿勢和飲酒，甚至穿彈性襪來避免經濟艙症候群的產生。
此外，經濟艙症候群的發生與搭乘飛機的時數多寡，有著很容易理解的關係。根據研究顯示，超過六個鐘頭以上的飛行時間，才會明顯增加那些高危險旅客發生經濟艙症候群的機會。如果本身沒有凝血功\能或是血管異常的正常人，即使長時間的飛行，也不會增加得到經濟艙症候群的機會。

長程巴士
在鐵路不夠發達的地區，如亞洲、南美洲、非洲，長程巴士就成了穿梭大陸的交通工具。在一些更加落後的地方，與當地人（還有他們的雞跟羊）一起搭乘巴士就成了有趣的體驗。大陸型氣候的特徵常是日夜溫差大，因此搭乘長途巴士，熟門熟路的旅人一定要帶一條可以躺、可以靠，還可以在黑夜寒冷的巴士裡裹腳禦寒的萬能毛毯。
此外，在一些與當地居民共乘的有趣旅程中，一些皮膚傳染病的機會也會提高，需加以留意。那些瘋狂趕路的背包客，可能過著以巴士為家，陷入一邊省旅館錢，一邊加緊行程的狂熱中。但是以一個過來人而言，夜巴的睡眠品質實在不好，偶爾為之或許\是很有趣的體驗，但是絕對不是長久之計。

交通工具上的疑難雜症交通工具上面有什麼疑難雜症？以下的分析參考自二○○二年四月的《新英格蘭雜誌》的文獻回顧分析（新英格蘭雜誌是什麼東東？可別小看這本雜誌，這幾乎是醫學界人人肅然起敬的雜誌，重要性與《SCIENCE》平起平坐），以及另一篇針對「經濟艙症候群」研究的綜合分析。飛機現在給你一些數據，有個地方，高度在一千五百～二千五百公尺之間、溼度在10～20％之間、溫度在二十四～二十七度間，你會想到什麼地方？甘肅？北歐？喔，我可能誤導你了，我的意思是說，旁邊有二十四小時波音引擎背景聲音的經濟艙。當然，大部分的時間你...

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後記－－回國後的備忘錄
附錄
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手指看病卡
索引

推薦序1 健康出遊，平安歸來！ 張志華
推薦序2 令人驚豔的旅遊工具書！ 王宗倫
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