掌握好牙3關鍵：專業醫師護齒101招

推薦序　牙齒要能活到老用到老／呂炫堃
推薦序　開始預防口腔疾病的全民運動吧！／郭美芝
作者序　溫柔對待自己的牙／林峰丕
作者序　良師與良醫／林本信

▍關鍵1：正確認識牙齒疾病

1.蛀牙
（1）什麼樣的食物比較容易造成蛀牙？
（2）蛀牙一定要補銀粉嗎？有沒有其他的選擇？
（3）什麼情況牙齒非抽神經不可？
（4）抽完神經的牙齒是否一定要做牙套？
（5）看牙一定要上麻醉嗎？
（6）麻藥多久會退？要注意什麼呢？

2.牙周病
（1）牙周病是怎麼發生的？
（2）牙周病會不會好？可不可以治療？
（3）牙周病可不可以用吃藥來治療？
（4）牙周病一定要手術治療嗎？
（5）聽說用鹽巴刷牙可防牙周病，是真的嗎？

3.兒童牙齒問題
（1）為什麼小孩剛換的新牙長得歪歪的呢？
（2）小朋友什麼時候應該開始看牙呢？
（3）乳牙需要塗氟嗎？
（4）小朋友換牙該讓它自然脫落嗎？
（5）我的孩子「舌根太緊」怎麼辦？
（6）小朋友如果要做矯正，何時開始比較恰當？
（7）我的孩子恆牙一直長不出來怎麼辦？
（8）什麼是奶瓶性齲齒？
（9）怎麼幫小朋友潔牙呢？
（10）小朋友刷牙一定要用兒童牙膏嗎？
（11）小朋友需要做假牙嗎？

4.其他牙科疾病
（1）牙齒敏感怎麼辦？
（2）懷孕時牙痛怎麼辦？
（3）殘留牙根究竟要不要拔？
（4）撞斷牙齒怎麼辦？
（5）牙齒因外傷脫落怎麼辦？
（6）有多生牙怎麼辦？
（7）門齒中間有縫怎麼辦？
（8）牙齦常出血怎麼辦？
（9）為什麼牙齒很容易缺損？

5.相關口腔疾病
（1）有口臭怎麼辦？怎麼分辨是口腔、牙齒的問題，還是身體內部的問題？
（2）口腔為什麼常破皮？
（3）為什麼嚼檳榔的人較容易得口腔癌？
（4）什麼是口腔泡疹？
（5）認識三叉神經痛
（6）什麼是脣顎裂？
（7）脣顎裂要如何治療？
（8）為何上、下顎會有突出的硬塊呢？是腫瘤嗎？
 
6.破除牙科的迷思、傳聞
（1）人家說：「生一個孩子壞一顆牙。」是真的嗎？
（2）聽說看牙齒會被傳染愛滋病，是真的嗎？
（3）有人說牙痛是因為火氣大，只要喝「加鹽沙士」降火氣即可，真的嗎？
（4）照牙科X光會有危險嗎？

▍關鍵2：掌握牙齒治療知識

1.看診
（1）怎樣克服看牙恐懼症？
（2）看牙醫，患者應該遵守的基本禮貌有哪些？
（3）牙醫師應該遵守的基本禮貌又有哪些？
（4）為什麼看牙前最好先預約？
（5）要選擇一家適合自己的牙醫診所，該從哪裡下手？
（6）你的牙醫師是怎樣的一個人？
（7）你遇上的是個牙醫，還是商人？
（8）這個牙醫不好，想換一個，可以嗎？換與不換的標準在哪？
（9）牙科的看診範圍有哪些？哪些是健保給付範圍？哪些又需要自費？
（10）自費項目的價格範圍如何？有哪些判斷的標準？
（11）牙醫也分科囉！戴牙套找齒列矯正診所，兒童找兒童牙科，以此類推
（12）最貴的究竟是不是最好？
（13）醫療收據要妥善保存，可當作所得税扣除額項目處理
（14）如何良好地結束一次牙科治療？
（15）該不該嘗試一些新的治療方式？

2.拔牙
（1）什麼情況下需要拔牙？
（2）什麼樣的人不適合貿然拔牙？
（3）三天拔兩顆牙適當嗎？間隔多久拔一顆牙才對？
（4）智齒一定要拔嗎？
（5）拔牙後該注意什麼事情？
（6）拔牙需要看時間嗎？

3.人工植牙
（1）如果缺牙，究竟該不該做假牙呢？
（2）如果要做假牙，究竟該做哪一種？
（3）人工植牙究竟多貴？安全嗎？
（4）假牙吞進肚子怎麼辦？
（5）假牙可以用多久？
（6）新做的假牙有問題該怎麼辦？

4.急救
（1）牙齒突然好痛應該怎麼辦？
（2）可以自己止痛嗎？可以吃止痛藥嗎？
（3）什麼情形要趕快就醫？
（4）在牙痛就醫前，可以先用鹽水漱口，緩解不適嗎？
（5）牙齦有膿包可以自行弄破嗎？
（6）口腔燙傷怎麼辦？

▍關鍵3：做好牙齒日常護理

1.清潔
（1）如何選購牙膏、牙刷、漱口水、牙線等口腔清潔用品呢？
（2）抗敏感的牙膏到底有沒有效？
（3）漱口水可以取代刷牙嗎？
（4）怎麼選擇牙刷？多久換一把牙刷？
（5）電動牙刷比一般牙刷好嗎？
（6）刷牙一定要用牙膏嗎？
（7）一定要用牙線嗎？會不會越用牙縫越大？
（8）不方便刷牙的時候，可以嚼口香糖替代嗎？
（9）一天到底該刷幾次牙？什麼時候刷？
（10）刷一次牙該花多少時間？
（11）何謂貝氏刷牙法？
（12）怎樣使用牙線？
（13）牙齒到底多久該洗一次？

2.美形
（1）牙齒為何會染色？
（2）牙齒美白有效嗎？
（3）牙齒美白昂貴嗎？有沒有副作用？
（4）什麼是瓷貼片﹖
（5）齒列矯正有年齡的限制嗎？
（6）齒列矯正需要花多少時間？
（7）齒列矯正能維持多久？
（8）什麼樣特質的人不適合做矯正﹖
（9）什麼是正顎手術？

3.飲食
（1）吃無糖口香糖能否清潔口腔？可以防治蛀牙嗎？
（2）吃哪些食物對牙齒比較好？
（3）吃哪些食物對牙齒不好？

推薦序

牙齒要能活到老用到老／呂炫堃
臺北醫學大學口腔醫學院教授及附設醫院牙周病專科門診中心主任
中華民國口腔植體學會理事長

　　繼 《蛀牙，走開》之後，林醫師嘔心瀝血，又孕育出一本新的牙科著作《掌握好牙3關鍵：專業醫師護齒101招》。我國國人牙周病及蛀牙的罹患率頗高，許多患者於罹患輕度與重度牙周病，大都渾然不知，直到齒牙動搖或有煩人的疼痛感，才驚覺大事不妙，但此時可能病情已被延誤十年或二十年，牙齒往往已達到必須拔除的 階段。兩位醫師以平易近人的用字、精美的圖片，詳細解說造成各類牙齒疾病的原因，並提醒大家預防勝於治療的重要性。他們將所學的正確知識，鉅細靡遺的介紹 給讀者，並正本清源，讓讀者能快速分辨臨床實證醫學與坊間商業醫療推廣的落差，使讀者具備充分的認知，能夠坦然面對牙科疾病的治療。

　　自2000年以來，許多牙周醫學文獻顯示，罹患中、重度牙周炎，可能會影響心血管方面的病痛，例如導致中風、心肌梗塞，甚至會導致腦部腫瘍。而懷孕的婦女，少數人常會 有牙齦急劇發炎，而產生自發性流血的恐怖後果，令患者無法進食，醫師們也於書中做了詳盡的介紹。人工植牙對現代人而言，是一個重要的口腔醫療課題，在本書中亦有著墨，對讀者幫助頗大。

　　作為一個現代人，要了解牙齒與牙周膜（或人工植牙）是口腔中重要的組織與器官。我們希望牙齒能夠活到老用到老；遠離牙周病及蛀牙，將有助於提升生活品質，保持口齒發音清晰，並可確保晚年的容貌不會有嚴重衰老的現象。兩位醫師適時推出此書，可謂讀者的一大福音。希望此書 能喚起國人對牙齒問題的注意，讓大家永保口腔健康。

推薦序

開始預防口腔疾病的全民運動吧！／郭美芝
飛碟電臺名醫時間、飛碟報報主持人

　　從小到大對於口腔保健的概念，總是比較注重牙齒的保健，定期檢查時只要牙醫宣告沒有蛀牙需要填補，就覺得萬事OK了。然而，健康的牙齒要有一個健康的地基，才能伴我們到老，因此牙周組織檢查也是定期檢查必要項目，需與齲齒檢查一樣重視。

　　口腔的健康不只是門面問題，更影響到我們的生活品質，想到自己父親年邁之時，也深受牙周病之苦，減低了許多進食的慾望，間接影響到營養的攝取，致使身體變得孱弱。若能更早注意到牙周出了狀況、積極治療，或許當時的情況會有所改變。當然，看了本書，讀者會了解到，牙周病並不是老年人的專利，若是壓力大、長期抽 菸、糖尿病患者、孕婦等，都有可能是牙周病的高危險族群，甚至年輕型的牙周病患也有逐年增長的趨勢。健保署也因此推出「牙周病統合照護計畫」，逐年提撥預 算，對牙周病患提供全面的照護。國人罹患牙周病患比例越高，相對付出的社會成本也就越大，預防牙周病真該是一項全民運動。

　　峰丕醫師為文就像他在 節 目中受訪一樣，總是可以感受到他思路清晰，用最容易讓人理解的方式，極有耐心地為我們解說。從口腔組織的介紹、為什麼會有蛀牙、牙周病、目前治療的方法 等，讀者可以循序了解口腔保健的各個面向。醫師並以其臨床接觸病人的經驗，設計了許多Q&A，這些問題可能都是每位民眾曾經有過的疑惑，有極高的 生活實用價值。

作者序

溫柔對待自己的牙／林峰丕
元祥牙醫診所負責醫師
作家

　　野生動物因為不像人類有牙醫，一旦牙齒損壞或脫落，只有忍受的份，甚至快速步向死亡。現代人類幸運得多，可免受野生動物之苦，從預防保健、各類牙疾到美齒美型――牙疼可治、有洞可填、缺牙可補、不齊可矯、脫落可植；不滿意的牙齒可整治到宛若編貝，這些工程全都屬於牙醫師的服務範圍。

　　長全的牙齒共約28 至32 顆，有了這些寶貴的牙齒，才讓我們得以發揮最大功效切咬研磨食物，一方面方便吞食與消化，一方面又與舌頭密切合作，使我們能享受美食的滋味。而牙齒影響我們的外貌尤其大，擁有一口整齊潔白的牙齒一開口就討人喜愛、引人注目，好感度大大提升。很奇怪，原本藏在口中的牙齒，若不張嘴根本看不見，但如果缺了門牙或是蛀到蠟黃泛黑無光澤，整張臉馬上像是被施了巫術般老了好幾歲。

　　醫學研究更發現，牙口不好的人竟也與心臟病、糖尿病、中風、老年失智等息息相關，簡直「牽一齒而動全身」，絕不容小覷。

　　牙齒好壞有先天的因素，也有後天造成的。但不懂得如何保養牙齒，殺傷力就很大。你知道如何正確刷牙嗎？可能有人會認為這問題問得真蠢，不過數據顯示：有一半的人確實不刷牙或不會刷牙，他們不知道刷錯牙其實也等於白刷。許多人刷牙簡直像在鋸牙齒，幾十年下來反而刷傷了好牙。

　　提了這麼多，不外乎就是要告訴你，牙齒真的很重要，而定期看牙更是擁有健康牙齒的關鍵步驟，但這可能正是很多人心中的痛處。我相信許多正在看本書的人都有看牙恐懼症，且大部分來自小時候不太好的經驗，包括我自己在內。

　　我第一次換牙時，被我媽拎到一家燈光昏暗，空氣中瀰漫濃濃消毒藥水味的牙科診所。醫生表情肅穆，看起來就不是會體恤小孩的人。我危危顫顫地張開小口，他一眼就斷了我那顆乳牙的生死，沒有安撫、不經說明，拿起拔牙鉗就準備將它拔之而後快，我嚇得手腳全都縮了起來，醫生當場成為我眼中的大魔王。結果牙是怎麼拔的已不復記憶，但我從此視看牙為畏途，沒到最後關頭，絕不輕易看牙。

　　沒想到當年怕看牙的我，自己卻成了牙醫師。將心比心，我因此更了解該用什麼態度和方法，讓來求診的患者卸下心防，至少不把我當成壞人。如果你也是個「怕看牙族」，不必害臊，和你有同症頭的人多的是。其實現在的牙醫診所與以前相比，早已不可同日而語，不論專業知識、設備、能力、技術、觀念、態度、衛生、環境、分工、服務、溝通等軟硬體都已大幅提升，你可以很安心的就診，信賴你的牙醫師，視他們為幫你解決問題與還你一口好牙的朋友。

　　這本書是十年前的舊作《美齒好牙的101個關鍵》重新整編改版，我特別央請學弟林本信醫師加入，幫忙補充許多新的治療方式與圖片，相信有了他的加持，會讓本書更加完備。不論你處於何種年齡層，口腔狀態如何，這本書絕對是你不可或缺的健康指南。擁有一口好牙是件多麼幸福的事，牙齒是要使用一輩子的，請溫柔呵護細心相待吧。

作者序

良師與良醫／林本信
永信牙醫診所院長
日本顎咬合學會認定醫
日本審美齒科學會會員

　　多年來，寫的書都是專業牙科書籍，承蒙林峰丕學長的抬愛，盛情難卻，撰寫學長的牙齒保健教育書籍《掌握好牙3關鍵：專業醫師護齒101招》的最新版本，我的恩師林明杰老師總是不斷提醒我每日精進，每週盡量寫作網路文章，固定兩篇病例報告、兩篇牙科醫療新知、一篇牙科影片製作，寫作最難的是素材持之以恆的整理，謝謝老師養成我勤於寫作的習慣。

　　一本書的完成，得感謝許多人，謝謝師長們多年的提攜，同事忍受我的任性，家人對我的照顧，讓我在看診之餘，亦能專心寫作。

　　每當夜深人靜的時候，我總不知不覺想起天上的父親，在我年少不更事時，與他一起工作，教我許多做人處事的道理，對我有許多期許，他一直希望我能當一個能濟世救人的良醫，雖然我離他的期望還很遠，但我會一直努力的前進，直到彼岸的那一刻。