乳癌術後的物理治療

序
乳癌術後，請用運動來強化自我照護 / 賴榮年
小小的心願 / 葉瑞珠

第一章    術前的物理治療衛教
為什麼需要術前衛教
臨床路徑 / 術前衛教這麼做 / 術前衛教的時間點 / 物理治療師的前置作業
手術後可以馬上做的運動  
如何上下病床 / 翻身起坐步驟 / 咳痰
簡單的床上運動
腹式呼吸 / 骨盆旋轉 / 上臂上舉 / 握拳 / 散步 / 最重要兩件事：記得如何起床，去散步

第二章    術後的物理治療
為什麼要快點開始做運動
恢復病人肩膀功能 / 聳肩 / 肩部轉圈 / 雙臂上舉 / 肩關節外展 / 肩關節外轉 / 雙臂後揹 / 肩胛骨內收
物理治療室裡的治療項目
檢查傷口附近 / 簡單版的爬牆運動 / 進階版的爬牆運動
出院後日常生活的注意事項
預防水腫 / 居家運動的方式 / 每天到復健科報到≠盡到自己做復健運動的責任 / 疤痕按摩 / 挑選內衣 / 染髮、燙髮 / 敞開心門與大家一起 / 化放療時，可以做物理治療嗎 / 乳房重建後的物理治療

第三章  治療多年後的副作用
淋巴水腫
乳癌手術後多少會有淋巴水腫的風險 / 什麼是淋巴水腫 / 淋巴水腫的類別 / 為什麼乳癌術後容易引起淋巴水腫 / 淋巴系統的運作 / 淋巴管的構造與功能 / 淋巴結的構造與功能 / 淋巴結提供人體免疫功能 / 一般常見的錯誤處置  / 測量水腫的方法
淋巴水腫的分期
世界衛生組織的定義 / 國際淋巴協會分期法 / 美國國家癌症中心的分級 / 美國物理治療協會分級 / 依據兩側肢體圍差百分比分級
淋巴水腫治療
整合性消腫治療 / 徒手淋巴引流術 / 四種基本手法 / 皮膚護理
壓力治療
第一階段使用繃帶 / 第二階段使用彈性壓力衣 / 國際標準標示壓力衣或壓力襪的單位是「毫米汞柱」不是「丹尼數」/ 繃帶或壓力衣可以洗嗎 / 正確有效的穿戴治療原則
運動治療
促進手臂淋巴循環的運動 / 腹式呼吸 / 頸部旋轉 / 聳肩 / 肩部轉圈 / 肩胛骨內收 / 雙臂上舉 / 軀幹側彎 / 肘部彎曲 / 握拳
其他輔助治療
間歇性氣動式壓力循環機 / 肌內效貼布 / 深層震盪儀HIVAMAT– 200 / 什麼手術可以消除淋巴水腫
病人的配合度是治療成功的關鍵
腋網症候群
物理治療方式 / 自我運動照護 / 利用椅子拉筋法 / 地板自我拉筋法 / 滑輪拉筋法

第四章  病人教會我的事
失色玫瑰
維持獨立自主到最後
來說告別
真正的信仰力量
努力活著也要學會說再見
就是要積極面對的生活態度
未婚前的疑慮
什麼人都有機會罹癌

第五章  協助末期病人
「癌末」並不等於「臨終」
乳癌末期可能發生的遠端轉移 / 物理治療的幫助 / 注意病人是否有骨頭轉移 / 走路訓練 / 傾斜床的使用 / 呼吸訓練 / 癲癇 / 以「經皮神經電刺激器」來止痛 / 改善水腫
被動關節運動
手肘伸直、手臂上舉 / 手肘伸直、手臂向外展開 / 手臂水平開合 /手肘彎曲、前臂旋內，手肘伸直、前臂旋外 / 手腕繞圈 / 握拳、手腕內側彎曲，手指伸直張開、手腕外展 / 大腿、膝蓋彎曲、伸直 /大腿外開、內合 / 腳踝繞圈 / 後腳跟拉筋 / 不尋常反應病歷務必要記載
病人的活動與恢復不能只靠治療師
幫病人選用合適的輔具 / 指導病人如何正確使用輔具
給家屬與照顧者的建議
如何將病人移位至輪椅 / 正確的床上擺位

後記
抗癌路上別忘了物理治療