哪些徵兆可能是身體發出的求救訊號?
小心,你的健康正不知不覺流失中……
如果你
‧經常胸口灼熱,還有口臭,小心,你可能有胃食道逆流。
‧小便時疼痛、還頻尿,小心,你可能有泌尿道感染。
‧刷牙時會流血、牙齦腫痛,小心,你可能有牙周病。
‧經痛很嚴重、經期不規則,小心,你可能有子宮內膜異位症。
‧大拇趾痛到沒辦法穿鞋,小心,你可能有痛風。
‧感覺非常疲倦、臉色黃黃的,小心,你可能有慢性肝炎。
看似無關緊要的小毛病,很可能為健康帶來大危害!
身體有哪些症狀時,是不可輕忽的?若輕忽這些症狀,可能導致什麼後果?常見的慢性病要怎麼治療及調理?重大疾病又該怎麼照護?
中國醫藥大學百位中、西醫師,以及藥劑師、營養師,以實例小故事讓你對疾病的癥候有基本的認識,再深入淺出的加以解說。擁有醫學保健知識,才能為自己的健康把關,讓疾病不上身!
作者簡介:
總策劃暨諮詢委員
總策劃兼召集人
蔡長海 中國醫藥大學暨醫療體系董事長
共同召集人
許重義 中國醫藥大學醫療體系總執行長
陳偉德 中國醫藥大學副校長
諮詢委員
李源德 中國醫藥大學醫療體系總顧問
周德陽 中國醫藥大學附設醫院院長
林欣榮 中國醫藥大學北港附設醫院院長
沈戊忠 中國醫藥大學附設醫院副院長
孫茂峰 中國醫藥大學附設醫院中醫副院長
中國醫藥大學暨醫療體系教授和醫療專業群
腎臟科
黃秋錦 內科系副院長
林崇智 腎臟科主治醫師
劉耀隆 腎臟科主治醫師
梁志嘉 腎臟科主治醫師
心臟科
張坤正 心臟科主任
胸腔暨重症系
徐武輝 內科部主任
夏德椿 內科部副主任
林裕超 胸腔暨重症系主治醫師
涂智彥 胸腔暨重症系主治醫師
杭良文 胸腔暨重症系主治醫師
消化系
彭成元 消化系胃腸科主任
黃文信 消化系內視鏡室主任
陳洋源 消化系主治醫師
莊伯恒 消化系主治醫師
馮俊龍 消化系主治醫師
新陳代謝科
陳清助 新陳代謝科主任
陳榮興 新陳代謝科病房主任
王子源 新陳代謝科主治醫師
風濕免疫科
黃春明 風濕免疫科主任
陳俊宏 風濕免疫科主治醫師
黃柏豪 風濕免疫科主治醫師
神經部
蔡崇豪 神經部主任
劉彥良 神經部主治醫師
楊玉婉 神經部主治醫師
林剛旭 神經部主治醫師
黃偉師 神經部主治醫師
陳睿正 神經部主治醫師
家庭醫學科
林正介 醫學院院長
何建宜 家庭醫學科主治醫師
鄭光皓 家庭醫學科主治醫師
曾中岡 家庭醫學科主治醫師
林彥廷 家庭醫學科主治醫師
陳毓隆 家庭醫學科主治醫師
骨科部
許弘昌 骨科部主任
泌尿部
張兆祥 泌尿部主任
陳汶吉 一般泌尿科主任
葉進仲 泌尿部病房主任
鄒頡龍 泌尿部主治醫師
陳至正 泌尿部主治醫師
黃志平 泌尿部主治醫師
婦產部
洪耀欽 婦產部主任
楊東川 婦產部主治醫師
何 銘 婦產部主治醫師
張穎宜 婦產部主治醫師
黃莉佳 婦產部主治醫師
陳璐敏 婦產部主治醫師
眼科部
蔡宜佑 眼科部主任
邱育德 眼科主治醫師
崔永平 眼科主治醫師
江鈞綺 眼科主治醫師
黃偉成 眼科主治醫師
耳鼻喉部
蔡銘修 耳鼻喉部主任
戴志展 一般耳鼻喉科主任
林嘉德 耳鼻喉部聽語室主任
王清源 耳鼻喉部主治醫師
鍾雄光 耳鼻喉部主治醫師
鄒永恩 耳鼻喉部主治醫師
牙醫部
陳遠謙 牙科部主任
孫國丁 兒童牙科主任
余建宏 齒顎矯正科主任
江顯雄 牙科部主治醫師
吳宜亭 牙周病科主治醫師
張佩穎 口腔顎面外科主治醫師
精神醫學部
藍先元 精神醫學部主任
黃介良 精神醫學部成癮防治精神科主任
蕭宇廷 精神醫學部主治醫師
張倍禎 精神醫學部主治醫師
陳逸婷 精神醫學部主治醫師
王明鈺 精神醫學部主治醫師
黃于真 精神醫學部主治醫師
臨床營養科
楊美都 臨床營養科主任
林國誠 臨床營養科組長
呂孟純 臨床營養科組長
吳淑惠 臨床營養科營養師
賴馥君 臨床營養科營養師
朱 昱 臨床營養科營養師
翁毓璐 臨床營養科營養師
蘇鈺雯 臨床營養科營養師
羅詩晴 臨床營養科營養師
鍾靜君 臨床營養科營養師
許筱翎 臨床營養科營養師
賴雅琪 臨床營養科營養師
謝梨君 臨床營養科營養師
林美怡 臨床營養科營養師
營養學系
李宗貴 營養學系教授
徐國強 營養學系教授
蔡佳文 營養學系助理教授
姚賢宗 營養學系助理教授
楊惠婷 營養學系助理教授
運動醫學系
王慧如 副教授
中醫部
孫茂峰 中國醫藥大學附設醫院中醫副院長
高尚德 中國醫藥大學中醫學院院長
謝慶良 中藥臨床試驗中心主任
楊中賢 中醫內科主任
徐新政 中醫傷科主任
王玟玲 中醫內科主治醫師
林彩蕙 中醫內科主治醫師
李嘉菱 中醫內科主治醫師
鐘茂旗 中醫內科主治醫師
蘇珊玉 中醫婦科主治醫師
謝淑鳳 中醫婦科主治醫師
林聖興 中西醫結合科主治醫師
廖祥琳 中醫內科總醫師
葛正航 中醫內科總醫師
復健部
孟乃欣 復健部主任
高玉娟 復健部物理治療組組長
麻醉部
陳坤堡 麻醉部主任
劉玉成 疼痛科主任
北港附設醫院
蔡昆道 內科部主任
何宗融 中醫部主任
陳香霓 中醫內科主治醫師
藥劑部
謝右文 藥劑部主任
姚淑惠 藥師
蔡邱轔 藥師
涂慶業 藥師
張坤隆 藥師
楊智晶 藥師
黃靖雅 藥師
阮盈萍 藥師
趙娉婷 藥師
傅瑞玲 藥師
賴振榕 藥師
謝雲忠 藥師
賴沛均 藥師
謝家興 藥師
陳素靜 藥師
林玟玲 藥師
何虂菁 藥師
蔡獻華 藥師
採訪整理
黃惠鈴
政大新聞所碩士,曾任《康健雜誌》主編,深耕醫藥新聞十多年,戮力透過深入淺出的報導,讓醫界與民眾之間的溝通少障礙,也希望幫助民眾更重視健康。並與人合著《找對醫生看對科》、《15位名醫談高血脂:血液中的隱形殺手》、《免疫力》、《走入名醫的世界2》、《追愛向前衝》(皆由天下雜誌出版)等書。
章節試閱
❧牙周病
刷牙時常流血、牙齦腫痛、齒牙動搖
這幾個月來,小張刷牙時常會流血,牙肉好像有點腫腫的,但因為經常加班,小張猜想大概是熬夜、火氣大的緣故,不以為意。
有天小張張嘴咬蘋果,下門牙好像有點鬆動、出血,他用手壓了壓,竟然流出膿來,這下可不得了,趕緊到牙科診所看病。
牙醫師檢查小張牙齒的狀況,告訴他可能是嚴重的牙周病,並介紹小張到醫學中心找牙周病專科醫師掛號。一臉愕然的小張這時才知道,原來牙肉浮腫不是因為火氣大!
什麼是牙周病?
牙周病是指牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周韌帶及齒槽骨等)的疾病。臨床上,依所牽連的部位、程度,可略分為牙齦炎及牙周炎這兩種主要類型。牙齦炎的症狀主要局限在牙齦組織,牙周炎則除了有牙齦炎的症狀外,還進一步侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。
有什麼症狀?
常見的症狀包括:
‧刷牙時會流血。
‧牙齦腫痛。
‧牙齒有浮動感,搖動度增加。
‧牙縫變大,甚至牙齒脫落。
只要有上述任何一項症狀,都應該請牙醫師進一步檢查是否有牙周病。
牙周病的原因
導致牙周病的原因很複雜,其中主因多為牙菌斑長期累積,造成牙齒周圍的牙齦及齒槽骨發炎。
牙菌斑是指口中的唾液蛋白質及細菌殘屑等黏稠性的混合物。這些產物會緊緊附著在牙齒表面,光靠漱口或使用沖牙機都清不掉,必須藉由機械性的摩擦力量才能移除。所以刷牙是最有效的清潔方式。
如果未及時將牙菌斑徹底清除,通常兩天後牙齦就會發炎,再過幾天,軟質的牙菌斑會鈣化形成硬邦邦的牙結石,緊緊附著在牙齒及牙根表面。長期下來,影響口腔健康。
此外,抽菸、糖尿病、壓力、懷孕或白血病、愛滋病等其他全身疾病,也可能增加罹患牙周病的機會或是嚴重程度。
何時該去看醫生?
如果你覺得牙齦紅腫、容易流血,或是有其他類似牙周病的症狀,應該盡速去看牙醫。不少人害怕看牙,自以為「牙齒不會痛,就不用看牙醫!」當出現疼痛或是牙肉腫脹等問題時,又會問:「我天天刷牙,為什麼會有牙周病?」、「我一天刷三次牙,為什麼還有牙周病?」以上,都是對於口腔保健常見的錯誤觀念。
如果懷疑患者有牙周病,牙醫師會以X光影像檢查加上牙周探測來確診。X光影像檢查是用來觀察齒槽骨脊的結構與位置,了解齒槽骨被破壞的程度。牙周探測是利用有特殊刻度的探針來測量牙齦溝的深淺。牙齦溝就是牙根表面與牙齦之間的溝縫,正常深度多在3公釐以內,深度愈深代表細菌能在其中大量附著繁殖,有更多的牙周組織被破壞。
如何治療?
只有牙齦炎的患者,經過牙醫師的專業清潔,加上正確的居家維護就可以恢復牙周健康。而牙周病患者,則必須接受階段性的牙周病治療。
第一階段治療包括口腔衛教、牙周病資料蒐集、牙根整平術。治療目的是要移除附著在牙根表面的牙結石及細菌毒素,恢復牙根表面的乾淨,讓受傷的牙周組織修復癒合,以及創造一個容易維護口腔衛生的環境。
如果第一階段的治療效果有限,再來評估是否需要進行牙周門診手術。無論是否需要手術治療,牙周病患者都必須定期回診(約3~6個月回診一次),追蹤牙周狀況。
至於牙周病是否需要拔牙,主要依據各個患者牙周病的嚴重程度,加上是否有糖尿病、抽菸習慣、治療配合度等等而論,不盡相同。
如何預防?
刷牙是最有效清潔牙菌斑的方法,可以在進食後以開水漱口,必要時配合牙間刷、牙線或牙刷進行口腔清潔。研究顯示,每24小時徹底清潔牙齒表面及牙齒之間,可以有效預防牙齦發炎,通常沒有牙齦炎就不會進展至牙周病。
理想的牙刷必須容易使用,能有效移除牙菌斑且不會傷害到牙齒及牙齦。因此,必須選擇刷柄好握,牙刷前端適合個人條件大小,刷毛集中、密度高的牙刷。由於國人口腔空間有限,因此普遍需要選擇前端較小的牙刷,甚至單束毛牙刷來清潔後牙。
正確刷牙並不是只有使用牙刷而已,因為牙齒與牙齒之間的部分是牙刷清不到的死角,必須要靠其他潔牙工具幫忙,包括牙線或是牙間刷。一般而言,牙線可以用來清潔牙齒的側面,但對於有牙周病的人來說,通常須加上牙間刷來清潔牙齒側面。
無論使用哪一種潔牙工具,使用原則都相同:必須徹底清潔牙齦溝!因為牙菌斑常常堆積在這裡,所以刷牙的同時也需要刷到牙齦溝,也就是要有刷到部分牙齦的感覺。對於長期累積的牙結石,居家清潔已經無法去除,須請牙醫師藉由超音波震盪方式去除。
對於一般牙周健康的民眾,建議每半年到一年定期施行口腔健康檢查以及專業性潔牙。
1分鐘檢測:你有牙周病嗎?
針對以下問題,如果符合任何一項或多項情形,建議找牙醫師檢查口腔,確認是否有牙周病。
Q:刷牙時牙齦是否會流血?
Q:有持續的口臭或呼吸氣味難聞嗎?
Q:牙齦是否有腫脹、悶痛、壓痛或發紅的情形?
Q:牙肉和牙齒間是否有化膿的情形?
Q:牙縫是否逐漸變大?
Q:吃東西時,牙齒的咬合位置是否有改變?
Q:牙齒是否鬆脫搖動?
Q:是否有牙肉萎縮,牙齒看起來愈來愈長的情形?
Q:裝戴假牙時,是否覺得有異狀?
❧牙周病
刷牙時常流血、牙齦腫痛、齒牙動搖
這幾個月來,小張刷牙時常會流血,牙肉好像有點腫腫的,但因為經常加班,小張猜想大概是熬夜、火氣大的緣故,不以為意。
有天小張張嘴咬蘋果,下門牙好像有點鬆動、出血,他用手壓了壓,竟然流出膿來,這下可不得了,趕緊到牙科診所看病。
牙醫師檢查小張牙齒的狀況,告訴他可能是嚴重的牙周病,並介紹小張到醫學中心找牙周病專科醫師掛號。一臉愕然的小張這時才知道,原來牙肉浮腫不是因為火氣大!
什麼是牙周病?
牙周病是指牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周韌帶及齒槽骨等)的疾病...
作者序
序
健康應該不一樣
公益平台文化基金會董事長 嚴長壽
整個台灣的環境,除了教育資源嚴重分配不均外,在醫療資源的部分也面臨同樣的問題。這一、二年來經常往返於台北、台東之間,我思考著,生長在同一塊土地上的我們,是否隨著健保的普及而有所改變?偏鄉的少數醫療資源是否可依各自專長加以整合與分工,進而更趨完整?我們又能否從自身開始,為其他人的健康做些不一樣的事。
四十年前,沒有健保,看病就醫是大筆開支;如今,健保的普及讓病人不用再擔心醫療支出會傾家蕩產,但由於是政府買單,造成不用白不用的觀念,導致大病小病統統往醫院跑。也時常聽聞有人身體不適就到處逛門診,看了一堆醫師,拿了一堆藥,既花時間也花錢,更浪費醫療資源!可見醫、病之間仍有著跨越不過的深圳與鴻溝。
隨著科學的發達與知識的透明化,病人其實也應與時俱進,透過學習,從養生與預防疾病的自我保健開始。因此,這本書運用淺顯易懂的方式,從醫師的角度,針對一般疾病提供專業的保健知識,讓大家對疾病與用藥獲得基本的指引,如若身體不適也不致慌了手腳,該就醫或送急診,心裡大抵都能有個譜。
一直以來,我深刻地感受到,教育是對自己最好的投資。教育不僅限於一般知識,醫學知識教育的普及也相當重要,唯有了解自己的身體、照顧自己,從小地方開始預防疾病,才是對自己身體健康的最好投資。相信透過這套中西醫健康養生寶典,每位讀者都能獲得一些保健與疾病預防的基本常識,將自己的身體照顧好,提升生活品質,減少不必要的健保支出。珍惜並善用我們所擁有的健保資源,台灣社會才能持續推動健保制度,讓病人安心接受醫療照護,利人利己。
序
健康應該不一樣
公益平台文化基金會董事長 嚴長壽
整個台灣的環境,除了教育資源嚴重分配不均外,在醫療資源的部分也面臨同樣的問題。這一、二年來經常往返於台北、台東之間,我思考著,生長在同一塊土地上的我們,是否隨著健保的普及而有所改變?偏鄉的少數醫療資源是否可依各自專長加以整合與分工,進而更趨完整?我們又能否從自身開始,為其他人的健康做些不一樣的事。
四十年前,沒有健保,看病就醫是大筆開支;如今,健保的普及讓病人不用再擔心醫療支出會傾家蕩產,但由於是政府買單,造成...
目錄
序 健康應該不一樣 嚴長壽
序 預防醫學與健康管理的時代來了! 蔡長海
第一部 不可輕忽的症狀
呼吸胸腔科
【氣喘】感冒一咳6個月,怎麼回事?
【肺結核】連咳幾週,有痰還咳出血
【慢性阻塞性肺病】長期抽菸併發呼吸困難
眼科
【老花眼】看近物怎麼愈來愈模糊?
【白內障】眼前老是霧霧的,路燈一個變兩個
【老年性黃斑部病變】看東西會扭曲變形,中心點老是暗暗的
肝膽腸胃科
【胃食道逆流】經常胸口灼熱,還有口臭
【膽結石】上腹部痛得不得了
耳鼻喉科
【頸部淋巴結腫大】脖子摸到腫腫的硬塊,要不要緊?
【梅尼爾氏症】經常感到天旋地轉,還會耳鳴、聽力差
泌尿科
【尿失禁】大笑、咳嗽,一不小心就漏尿
【泌尿道感染】沒時間喝水,小便時痠痛、頻尿
【尿路結石】突然劇烈腰痛,還噁心嘔吐,腸胃不適
骨科
【退化性關節炎】膝蓋常僵硬疼痛,上下樓梯時更痛
【下背痛】背部劇痛,且逐漸擴散到臀部、腿部
神經內科
【失智症】記憶力、理解力愈來愈差,要緊嗎?
【巴金森氏症】手腳常顫抖、肌肉愈來愈無力
【偏頭痛】不時頭痛,還噁心想吐,是不是腦長了壞東西?
【複合性區域疼痛症候群】持續肩頸痠痛、手臂腫痛,像火燒般灼熱
風濕免疫科
【類風濕性關節炎】手指關節、腕關節腫痛,晨起更明顯
【紅斑性狼瘡】臉紅癢、常發燒好幾週,全身多處關節疼痛
牙科
【牙周病】刷牙時流血、牙齦腫痛、齒牙動搖
【阻生智齒】智齒痛,影響張口與吞嚥,還會發燒
精神科
【成人注意力不足過動症】都成年了,還老是分心、衝動、坐不住……
【酒精成癮症】決定戒酒,卻突然四肢僵直、全身痙攣
【厭食症】總是害怕過胖,刻意節食的危機
【暴食症】忍不住暴飲暴食,再狂吐
婦產科
【子宮內膜異位症】經痛、月經不規則
【子癲前症】懷孕時常頭暈目眩、尿尿的泡沫增多,還水腫
第二部 常見慢性病與重大疾病照護
【急性心肌梗塞】胸痛、冒冷汗、頭暈又想吐
【腦中風】半邊的肢體突然動不了
【癲癇】失去意識、口吐白沫、四肢抽搐
【糖尿病】吃多、喝多,體重卻一直掉,還頻尿?
【尿毒症】長期濫用止痛藥或偏方,食慾差、噁心嘔吐、水腫
【痛風】關節紅、腫、熱、痛,痛到沒辦法穿鞋
【慢性肝炎】異常疲倦、黃疸、茶色尿
【肝癌】無聲無息的奪命殺手
【肺癌】沒症狀,怎麼會是末期肺癌?
【大腸癌】常見的腹部脹氣,竟把人生變黑白
【攝護腺癌】男人也需要「六分鐘護一生」
序 健康應該不一樣 嚴長壽
序 預防醫學與健康管理的時代來了! 蔡長海
第一部 不可輕忽的症狀
呼吸胸腔科
【氣喘】感冒一咳6個月,怎麼回事?
【肺結核】連咳幾週,有痰還咳出血
【慢性阻塞性肺病】長期抽菸併發呼吸困難
眼科
【老花眼】看近物怎麼愈來愈模糊?
【白內障】眼前老是霧霧的,路燈一個變兩個
【老年性黃斑部病變】看東西會扭曲變形,中心點老是暗暗的
肝膽腸胃科
【胃食道逆流】經常胸口灼熱,還有口臭
【膽結石】...