推薦序1
結合身心醫學,正確守護女人健康
中華民國醫師公會全國聯合會理事長 李明濱
比起男性,女性一生在身心方面有較多需要注意之時期,例如:月經、懷孕、生產、更年期等。
長久以來,婦女健康主要著重在婦女生殖系統方面的改善,但是近年來女性身心靈的需求,以及社會健康、職業健康等問題日益受到關注。
本書闡明情緒及其相關因素與健康的關係;情緒是疾病發生的重要促發因子,但是絕非充分或必要條件。也就是說,在其他因素,如遺傳、生理、環境等因素的基礎下,情緒扮演了催化的角色。
透過身心醫學(psychosomatic medicine)的研究與發展,心理社會因素與健康及疾病的相互關係,已得到證實。由壓力、情緒至疾病之間的作用途徑與機轉,牽涉相當複雜,舉凡個人針對壓力的感受、認知解釋、個人的體質、因應策略、社會支持系統、生理反應等,都牽涉在內,以上種種都是身心醫學的重要課題。
本書作者蕭美君醫師,致力於國內婦女身心醫學發展,將婦女身心健康這個主題的專業知識,以淺顯易懂的文字,分享給讀者,提供不同年齡和背景的女性相關的預防保健及就醫之道。全書分為三大主題—女人四大身心症、女人一生的生理健康關卡、女人一生的情緒健康關卡,循序漸進地引領讀者,如何與醫師配合,找到最合適自己的治療方式,正確保健女性一生的身、心健康。
本書深具啟迪意義,除了強調身心醫學在當今社會的重要性,更強調女性荷爾蒙週期變化與情緒之關聯,不同於市面上一般多強調女性生理照顧之諸多女性醫學書籍,也不同於坊間僅強調女性心理或女權議題的書籍,而是藉由作者豐富之婦女身心醫學門診經驗,將其巧妙結合,殊為難得。重點在於協助女性以積極的方式照護自己的身與心,全書充滿了開闊的意識與溫暖的呵護。
本書是從女性生命週期觀點出發,專為女性身心健康所寫的智慧之書;熟讀本書,相信可以讓各年齡層的女性重新審視自己的身心狀態,同時可以從中獲得正確的身心健康資訊,朝更豐富自在的人生邁進。
推薦序2
「婦女身心醫學」讓台灣女人更幸福
林口長庚醫院精神科系主任 劉嘉逸
蕭美君醫師跟我說想寫一本關於「婦女身心健康」的大眾醫學書籍。我一點也不訝異,蕭醫師雖然年輕,已是國內「婦女身心醫學」最具臨床經驗的醫師,也發表相當多的論文於國際醫學期刊。撰寫這樣一本書乃實至名歸。
三個月後,她跟我說「寫好了!」我才真正大吃一驚。蕭醫師在科內一向以富行動力著稱,也是有名的「快筆」,曾於總醫師期間一個禮拜寫出二十篇衛教單張。此次不到百日寫出數萬字的書,再快也沒想到會這麼快,效率真是驚人。
個人接掌林口長庚精神科後,最大心願是將科的實力提升至國際水準。然而國內綜合醫院精神科之編制較小,人才及資源遠不如歐美動輒五、六十位,甚至上百位主治醫師的精神科。因此,「重點突破」成了科發展策略,幾經思量,決定以「身心醫學」及「老年精神醫學」為主軸,將年輕主治醫師分為兩群,分進合擊,努力衝刺。幾年下來,幾位醫師果然不負所望,各自闖出一片天地。而蕭醫師所率領的「婦女身心醫學小組」,即是亮眼的團隊之一。
蕭醫師自述,因「希望為台灣婦女謀更多幸福」而投身「婦女身心醫學」。「改善健康」是「謀求幸福」重要的著力點,然而一般人想到婦女健康,多想到生物醫療面的「婦產醫學」,或心理社會面的「家暴性侵害」,真正多數婦女的「精神健康」反而被嚴重忽略。例如,百分之五的婦女有「經前不悅症」,百分之十的產婦有「產後憂鬱症」,超過百分之三十的更年期婦女有「憂鬱症」或「焦慮症」……
蕭醫師不過度「醫療化」,也不過度「反醫療化」,中肯真誠地切入這個領域。她開設國內第一個「婦女身心特別門診」,首創於婦產科診區與婦科醫師開設「婦產科身心醫學聯合門診」,四處奔走,宣揚「婦女身心醫學(women's mental health)」,使這個議題從無人關心變成炙手可熱,很多醫院也開始提供婦女身心醫學的臨床服務,進行相關的研究,而且皆表現優異。去年,國內還舉辦了規模盛大的「婦女身心醫學研討會」,台灣已然成為亞洲婦女身心醫學的重鎮。
除了臨床服務之外,蕭醫師的研究和教學一樣出類拔萃,目前擔任長庚大學副教授。欣聞本書即將再版,特為此文祝賀。
下筆之際,回想「婦女身心醫學」幾年來的辛苦經營,感念於心。感謝台北長庚婦產科謝燦堂副院長、陳光昭醫師,和林口長庚婦產科李奇龍醫師之指導與支持,感謝蕭醫師及全科同仁之盡心與努力,使得「婦女身心醫學」成為本科的重要特色。
希望本書能帶給華人婦女更健康、更幸福的人生。也期待更多學者專家參與「婦女身心醫學」之服務及研究,造福婦女同胞。
作者序
為女人量身訂製的身心健康書
「婦女身心健康」(women's mental health)是一門研究女性一生荷爾蒙週期起伏變化與女性身心關聯的學問。國外早已行之有年,但是12年前,我們在長庚首創婦女身心特別門診以來,一路篳路藍縷,心中真是百般滋味。
本書企圖將門診、多次國內外研討會、個人所思所得,及台灣本土初步的研究結果,呈現給華人的女性同胞們閱讀和參考,更希望男性同胞也能藉由本書,更加了解另一半,共同呵護女性的身心健康。期許本書的出版,使諸位關心女性身心健康的朋友們,不須在書市眾多的醫療保健叢書中東一本、西一本地尋尋覓覓,而可以迅速簡便地在本書找到妳所需要的資訊。
請不用拘泥在本書的前後次序安排,這個世界已存在眾多規則,但是這本書是為妳設計的,沒有任何「按部就班」的限制和「非如此不可」的束縛,只要妳喜歡,感到輕鬆,就是最好的閱讀方式。
本書先提及國外經常指出的「女性四大身心症」。這些在各科門診都很常見,筆者希望大家較深入認識它們,這樣,我們才可以真正面對,才可以處理與治療。
之後談到女人生命週期可能出現的種種關卡,從青少女到銀髮族,我們女性該注意的一些身心症狀。這也讓我想起婦女身心門診中,一家三代女性同時求醫—奶奶、媽媽、女兒,或妯娌、或姊妹、或死黨一起就診的種種溫馨。女女相繫,真是值得珍惜的情誼。
在女性生理與情緒部分,我們試著回答門診諸多女性個案常常提出的困惑。例如,一些坊間常見的名詞如「腦神經衰弱」或「歇斯底里症」的解釋與正名;還有包含女性一生身心靈可以再注意加強的部分。
文中我們更穿插如何自我檢測,包括自我檢測量表及身心治療指南。要特別強調的是,這些量表為了方便讀者閱讀填寫,編輯時做了一些小小的更動,與醫院正規的量表安排有些差異。而自我評量的結果,僅提供讀者基本的參考及篩檢,評量的分數高不一定代表有病,只是提醒妳要留意,焦慮憂鬱及壓力程度可能有較高的傾向。如果妳的症狀已經影響到生活功能,還是建議妳去找專業醫師諮詢會談為佳。
最後強調,這是一本屬於妳個人的書,希望像個溫馨且能照顧陪伴妳的朋友,讓妳能輕鬆自在閱讀,也在別人的故事案例中(本書所舉的案例均是化名),從內從外,再好好地審視自己、疼惜自己一番。
每個個案都是醫師最好的老師,感謝這些年來臨床諸多個案給我種種學習和成長的機會。女性敏感的體質與纖細的身心,首重在自我呵護;疼愛自己,不單倚靠外來的力量。對自己體貼一點,妳一定會發現,我們比自己想像中要來得堅定、來得強壯!