醫療糾紛處理之新思維(一)：以臺中地院醫療試辦制度為中心

　　醫療糾紛去法院化與快速審結之新思維，將有效減輕病、法、醫三方之訟累，必成為未來之趨勢，而台中地方法院於2012年9月推動雙調委調解、專家諮詢、與鑑定試辦制度，開啟了醫療糾紛訴訟改革之契機。本書除介紹此試辦計畫外，並集結相關專文，充實此新思維之內涵，供醫界、法學界與實務家因應未來醫療訴訟變革之參考。

作者簡介

陳聰富

　　【現職】
　　臺灣大學法學院教授兼任學務長

　　【經歷】
　　執業律師

　　【學歷】
　　美國紐約大學法學博士
　　美國哈佛大學法學碩士
　　國立臺灣大學法學碩士
　　國立臺灣大學法學學士

　　【著作】
　　侵權歸責原則與損害賠償、因果關係與損害賠償、侵權違法性與損害賠償

　　【講授科目】
　　民法概要、民法總則、民法債編總論、民法債編各論、英美侵權行為法、醫療法

處理醫療糾紛事件的情、理、法/蘇清泉

序/陳聰富

第一章　醫界對於醫療訴訟的幾個迷思/姚念慈
壹、前　言/1
貳、以刑法處罰醫療過失行為，並非少數國家特例，更非臺灣獨有/2
參、近10年來我國醫師遭到刑事起訴之案件、判決有罪之數量並未暴增，所謂比例係世界最高云云，亦有疑義/6
肆、醫療糾紛提出刑事告訴非皆冀圖「以刑逼民」，醫療訴訟佔全體民事訴訟比例與賠償金額較諸先進國家非突出/30
伍、法院對於醫療訴訟並無「恣意亂判」情事存在/33
陸、法官過失誤判並非全然不用負責，及為何各國法官並無過失誤判刑事責任之理由/36
柒、結　語/41

第二章 民事醫療訴訟之證明法則與實務運作/沈冠伶、莊錦秀
壹、前言：研究目的/43
貳、實證研究之方法及資料基礎/46
參、我國民事醫療訴訟之實證現況/54
肆、結論：歸納與分析/107

第三章 醫療風險與糾紛解決之道—從臺灣臺中地方法院試辦醫療制度談起/陳學德
壹、概　說/127
貳、醫療糾紛處理非訟化之比較法制（以調解為中心）/133
參、臺中地方法院醫療試辦制度/139
肆、醫療調解部分/141
伍、醫療諮詢及醫療鑑定試辦制度部分/160
陸、結　語/173

第四章 醫療糾紛調解制度之立法爭議/陳聰富
壹、序 言/187
貳、當前醫療糾紛的難題/188
參、醫療刑事責任合理化運動/193
肆、強化醫療糾紛調解制度/196
伍、結　語/203

第五章 論初步鑑定對醫療糾紛處理之意義—對立法院「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案第七條之期待與展望/楊秀儀
壹、前　言/205
貳、醫療糾紛鑑定概論/207
參、臺灣醫療糾紛鑑定之沿革/209
肆、現狀醫療糾紛鑑定之問題/212
伍、建立客觀公正之初步鑑定制度-契機與挑戰/216
陸、結　論/224

第六章 初探德國醫療糾紛鑑定調解會制度—兼論解決醫療糾紛之立法原則/林鈺雄
壹、前　言/225
貳、德國鑑調會之目的、組織與程序原則/228
參、實證統計及其分析運用/240
肆、對我國醫糾草案之啟示：代結語/252
伍、附　表/256

第七章 日本醫療調解員制度的啟發—兼論台灣醫院內全方位醫糾危機處理模式/蔡秀男
壹、前　言/263
貳、《醫療糾紛處理及醫療事故補償法》草案之批判/272
參、醫療糾紛處理機制之法制策略（立法與醫管）/275
肆、醫療糾紛之全方位危機處理模式（病安系統分析）/284
伍、醫療糾紛之事實分析與爭點整理/289
陸、日本醫療調解與調解員協會之歷史演進/297
柒、台灣醫院內醫療關懷調解員之實證經驗/304
捌、醫療糾紛諮商鑑定與調解扶助團體/305
玖、結　語/307

第八章 訴訟之「醫療諮詢」制度—從民事訴訟之武器平等原則談起/吳志正
壹、前 言/311
貳、醫療諮詢與爭點整理/314
參、醫事專業法庭應有醫療專業意見之協助/338
肆、醫療專家諮詢制度之可行性/342
伍、醫療刑事訴訟之武器平等原則/347
陸、代結論/348

第九章 科際整合觀點下之醫療糾紛鑑定/吳志正
壹、現狀與問題意識/349
貳、醫療糾紛鑑定之基本性質/352
參、醫療糾紛鑑定意見之解讀——科際整合之觀點/355
肆、鑑定意見之整合原則/373
伍、代結論/402

序

　　醫療訴訟為我國近年來法學界經常探討的主題，其原因在於醫療訴訟案件逐年增加，醫療糾紛引發醫病關係對立，導致醫病雙方受害，而有醫療體系崩解之危機。

　　對此，行政院及立法院於2012年，進行「醫療糾紛調解與醫療事故補償法」的立法活動，希望藉由制訂法律，將醫療糾紛解決制度法制化，以利於醫病關係之改善。惟在該法草案提出後，引起社會上諸多質疑，其中主要爭議，在於調解制度中，是否應以初步鑑定制度為前提。

　　在立法活動延滯後，臺中地方法院開啟一項醫療調解、鑑定與專家諮詢制度的試辦計畫，結合醫界與法界的合作，處理醫療糾紛，達成具體成效。

　　本書整理分析上述立法活動產生的問題，及臺中地方法院的試辦制度成果，對於醫療民事及刑事訴訟的現狀進行實證分析，並針對初步鑑定制度、德國鑑定調解制度、日本調解員制度、醫療諮詢制度等，各種不同醫療糾紛調解制度，以及醫療糾紛調解的各項爭議，進行分析與討論，以期作為我國立法之參考。

　　本書作者為我國法學界及醫學界積極參與醫療糾紛處理及立法活動之成員，他們的論文觀點，對於我國醫療糾紛調解制度之立法，必將發揮一定的助益。讀者亦可藉由本書，瞭解我國目前關於醫療糾紛調解制度立法的爭議所在。

陳聰富
2013年10月8日