醫療糾紛處理與鑑定

　　醫療糾紛的發生通常都有跡可循，最常見的就是溝通不良所引起。糾紛發生並非雙方所願，唯有面對，誠心虛心解決才是上策。本書即在提供醫療糾紛解決之道，讓醫師不必如驚弓之鳥，遑遑不可終日，也讓醫病雙方都明白可選擇解決途徑，避免走上最下策的冗長訴訟程序。另外對醫療鑑定的缺失與可信度也提出質疑與建議，希望主管機關能儘速改革鑑定制度，避免「醫醫相護」或「醫醫相害」之批評。

作者簡介

林義龍

　　現職
　　台中市醫師公會理事

　　學歷
　　東海大學法學碩士、中國醫藥學院醫學士

　　經歷
　　耳鼻喉科專科醫師、台中市醫事法學會理事長、中華民國職牙安全學會理事長、財團法人台灣醫師基金會董事兼執行長、中國醫藥大學醫事法律暨醫學倫理講師、中華民國仲裁協會仲裁人、台灣高等法院台中分院調解委員、台灣台中地方法院醫療專業調解委員、台中市政府衛生局  醫療糾紛調處委員

主編：陳學德

　　【現職】臺中地方法院庭庭長
　　　　　　亞洲大學助理教授

　　【學歷】國立臺灣大學法學學士
　　　　　　國立政治大學法學碩士

推薦序
編者序
作者序

Chapter 1：醫療鑑定之概況及法律依據為何？
　壹、前言──醫療鑑定之概況╱3
　貳、醫療鑑定之法律依據╱4
　參、鑑定機關──醫療法第98條╱5
　　一、醫審會鑑定原則╱6
　　二、醫審會醫事鑑定小組之組成╱6
　　三、醫事鑑定流程╱7
　　四、醫事鑑定之依據與標準╱7
　　五、迴避制度之設計╱8
　　六、鑑定意見之形成╱14

Chapter 2：如何認定醫療鑑定制度之缺失？
　肆、醫療鑑定制度之缺失╱19
　　一、概　說╱19
　　二、鑑定人未能到庭之原因分析╱21
　伍、醫事鑑定的若干問題╱28
　　一、醫療（事）鑑定問題一籮筐，報告是真相？╱28
　　二、鑑定人無法回答的難題╱30
　　三、法院判斷之依據──醫療常規╱34

Chapter 3：改善醫療鑑定制度之建議方案為何？
　陸、醫療鑑定制度之改善建議方案╱41
　柒、醫療鑑定不等於真相╱42
　捌、醫療糾紛之概況╱45
　　一、醫療法律關係╱45
　　二、時事直擊╱46
　　三、醫療糾紛數量統計╱49
　　四、醫療糾紛之分類╱54
　　五、醫療事故與醫療糾紛之法律定義╱55
　　六、刑事責任與民事責任──以刑逼民？╱55

Chapter 4：採取何種解決爭議之方式與途徑？
　玖、解決爭議之方式與途徑╱59
　　一、概　說╱59
　　二、和解制度╱60
　　三、調解制度╱61
　　四、調處制度╱62
　　五、法院訴訟╱67
　　六、仲裁制度╱69
　　七、醫療糾紛處理原則╱72
　拾、醫療糾紛關懷小組引進╱74
　　一、調解概說╱74
　　二、醫療糾紛關懷小組╱74
　　三、日本法制成效╱76
　　四、101年8月底前調解概況╱78
　　五、101年9月1日起調解概況╱82
　拾壹、結語╱91

序文

　　現在醫師最困擾的兩件事，一是健保核刪做白工，二是怕惹上醫療糾紛。醫療糾紛夢魘揮之不去，導致高風險科別醫師逐漸流失，年輕新血不願進入，臺灣醫療崩盤已成舉國危機。值此變革之際，除敦請政府正視危機，加速各種制度改革舉措與增加獎勵辦法，挽救五大皆空科別人力之外，醫界也應面對醫療糾紛，虛心檢討，並與民眾溝通，相互教育學習，共創雙贏之醫療品質和醫療環境。

　　醫療糾紛的發生通常都有跡可循，最常見的就是溝通不良所引起。糾紛發生並非雙方所願，唯有面對，誠心虛心解決才是上策。本文即在提供醫療糾紛解決之道，讓醫師不必如驚弓之鳥，遑遑不可終日，也讓醫病雙方都明白可選擇解決途徑，避免走上最下策的冗長訴訟程序。另外對醫療鑑定的缺失與可信度也提出質疑與建議，希望主管機關能儘速改革鑑定制度，避免「醫醫相護」或「醫醫相害」之批評。

　　最後要感謝本文整理時，提供資料的先進，包括衛生署周簡任視察道君、臺中地方法院陳庭長學德、東海大學法律學院陳院長運財、高雄大學法學院張院長麗卿、臺北大學法律系鄭教授義哲、高雄蔡醫師秀男及臺中市政府衛生局同仁……等等之協助與指導。文中未能一一註明出處，作者在此表達歉意，更再度表達十二萬分的謝意！