醫療倫理與法律15講(二版)

再版序

第一章 醫療行為、法律與倫理的關係
壹、何謂醫療行為？／1
貳、民俗療法是醫療行為嗎？／2
參、醫療法律有哪些？／4
肆、何謂醫療倫理？／5
伍、醫療、法律及倫理的關係／8

第二章 醫師對病人的責任與義務
壹、充任醫師的資格／13
貳、醫師基本的責任／17
參、醫師基本的義務／19
肆、醫師的懲處／34
伍、美國「病人權利典章」／37

第三章 醫師對社會的責任與義務
壹、醫師對社會的責任／43
貳、醫師對社會的義務／45

第四章 醫療制度與行政責任
壹、醫療機構的設置與管理／51
貳、全民健康保險法制／64
參、醫事法律行政罰的種類／74
肆、醫事法律行政罰的原則／78
伍、受懲戒或行政罰的救濟途徑／80

第五章 醫療過失與民事責任
壹、臺灣醫療糾紛狀況／85
貳、醫療契約的性質／86
參、請求權的基礎／86
肆、是否以「醫療常規」做為判斷醫療過失的標準／100
伍、損害賠償的範圍／102
陸、舉證責任／105

第六章 醫療過失與刑事責任
壹、醫療過失刑事責任的類型／109
貳、業務上的正當行為可阻卻違法／110
參、業務過失的概念／111
肆、醫療過失與醫療義務／114
伍、近年案例介紹／123
陸、醫療過失是否有維持刑事責任的必要／128
柒、其他醫護人員可能構成的刑事犯罪類型／129

第七章 藥害與救濟
壹、藥害救濟的目的／139
貳、藥害的案例／140
參、藥害救濟的種類及數額／143
肆、申請藥害救濟的流程／146
伍、不得申請藥害救濟的情形／150
陸、重複賠（補）償的禁止／151
柒、代位權／152
捌、藥害救濟權利移轉的限制／152
玖、藥害救濟基金的設置／153
拾、預防接種受害救濟基金／154
拾壹、保密義務／159

第八章 緊急醫療救護
壹、我國緊急醫療救護系統的介紹／161
貳、急 診／179

第九章 臨終照護的醫療倫理
壹、人對自己的生命是否有自由決定權／187
貳、幫助他人自殺是犯罪行為／189
參、安樂死、尊嚴死、臨死協助、安寧緩和醫療有何差異？／192
肆、各國的作法／195
伍、尊重末期病人的醫療意願／203
陸、安寧緩和醫療／206
柒、病人自主權利法／211

第十章 先端醫療技術與醫療倫理
壹、先端醫療技術的發展與倫理／219
貳、法律具有協調倫理與道德的作用／241

第十一章 人體試驗
壹、人體試驗的定義／245
貳、人體試驗的類型／245
參、人體試驗的發展歷程／246
肆、人體試驗倫理／247
伍、人體試驗的國際立法／253
陸、我國的現況／260

第十二章 器官移植
壹、器官移植的倫理爭議／273
貳、器官移植的法律爭議／275
參、移植器官的種類／282
肆、屍體移植／284
伍、活體移植／290
陸、捐贈器官的保存、銷毀／293
柒、醫院的通報義務／294
捌、保密義務／295
玖、勸募器官捐贈／296
拾、器官買賣的爭議／296
拾壹、人體器官、組織、細胞輸入或輸出的限制／297
拾貳、我國器官捐贈移植登錄中心介紹／298
拾參、違法行為的法律責任／300
拾肆、未來發展趨勢／301

第十三章 優生保健
壹、優生保健的目的／305
貳、各國相關法律的簡介／305
參、人工流產是墮胎嗎？／307
肆、實施人工流產的要件／313
伍、實施結紮手術的要件／322
陸、（婚前）健康檢查／324
柒、基因篩檢的爭議／326

第十四章 人工生殖
壹、人工生殖的定義／333
貳、精、卵、胚胎在法律上的地位／335
參、人工生殖的倫理爭議／335
肆、人工生殖的法律爭議／337
伍、我國人工生殖法的介紹／340
陸、代理孕母／353

第十五章 醫療資訊的保護與利用
壹、個人醫療資訊保護的背景／367
貳、何謂「醫療資訊」？／368
參、美國對醫療資訊的保護／373
肆、歐洲對醫療資訊之保護——OECD八原則／375
伍、日本對醫療資訊的保護／377
陸、我國對醫療資訊保護的現況／378
柒、病歷中文化的探討／385
捌、推動電子病歷的情形／386
玖、醫療資訊安全與隱私保護指導綱領草案／391

再版序
　　
　　本書太久未再版，法令修正部分不少，除爰於此次修版時配合修正，並補充說明外，甚至本（105）年1月6日制定公布的「病人自主權利法」，雖自其公布後三年才施行，本書亦納入其中供讀者參考。由於「安樂死」議題爭議未獲共識，本法似符合現行社會大多數人共識，故其中部分條文排除現行相關醫療法規上的規定，優先適用。本法雖立意良善，但有鑑於每個法律的制定有其目的，如未能依各個醫療行為態樣，落實病人自主權，充其量其僅是免除醫護人員醫療義務的依據罷了。
　　
　　按近年來醫療有關法令規定的重點有三：第一，減少或免除醫護人員的法律責任，以呼應醫界五大科醫師缺乏之弊；第二，將病人置於醫病關係的中心，落實醫師說明義務，尊重病人的自主決定權；第三，醫療水準提升，在醫療實務上的作業準則自有所差異，應配合修正，以符現狀。然而，如同本書書名所揭示，「醫療」、「倫理」及「法律」三者雖謂相輔相成，緊密不分，但難免有所扞格，在衝突下究應如何調和？孰重孰輕？始符大部分人的利益。即使以醫學四倫理為最高指導原則，亦很難有正確的答案。換言之，兼顧各倫理的精神，以法律訂定醫療行為最基本應遵守的原則，僅是為平衡各方權益下避免醫療行為窒礙難行的標準。
　　
　　即使現行社會的氛圍令人沮喪，我仍常常在課堂上對學生說，希望大家畢業了不要忘記當初想要讀法律的初衷。我也想向國內辛苦付出的醫護人員說聲，謝謝你（妳）們不忘初衷為大眾服務，很多人需要你（妳）們，這就是你（妳）們工作的價值。