身心障礙福利服務

序　i

第一篇　總　論　1

第一章　緒　論　3
第一節　身心障礙福利的意義、內涵、功能　4
第二節　身心障礙福利觀念的演進　12
第三節　身心障礙的福利觀點　14

第二章　身心障礙福利政策　19
第一節　身心障礙福利政策的意義和特質　20
第二節　身心障礙福利政策的形成及原因　22
第三節　制定身心障礙福利政策的困境　27
第四節　身心障礙福利政策的內涵　30

第三章　身心障礙福利法規　41
第一節　立法的基本觀念及種類　42
第二節　身心障礙者於法律上的界定　44
第三節　身心障礙福利立法精神及法條性質　48

第四章　身心障礙者的醫療服務　55
第一節　醫療服務的基本觀念及功能　56
第二節　醫療服務的內容　58
第三節　我國現行醫療服務措施　64

第五章　身心障礙者的就學服務　69
第一節　特殊教育的基本觀念與目的　70
第二節　特殊教育的發展與未來趨勢　74
第三節　特殊教育的安置形態　81
第四節　現行身心障礙學生教育福利措施　88

第六章　身心障礙者的生活照顧　93
第一節　生活照顧方式的演進　94
第二節　支持性的生活照顧　95
第三節　補充性的生活照顧　98
第四節　替代性的生活照顧　102

第七章　身心障礙者的就業服務　109　
第一節　就業的心理意義　110
第二節　職業理論　112
第三節　就業服務實務　118
第四節　目前我國對身心障礙者就業服務實施概況　128

第二篇　個　論　137

第八章　神經系統構造及精神、心智功能障礙者的福利服務　139
第一節　定義及等級標準　140
第二節　智能障礙者的福利需求與福利服務　147
第三節　植物人的福利需求與福利服務　161
第四節　失智症者的福利需求與福利服務　168
第五節　自閉症者的福利需求與福利服務　176
第六節　慢性精神病者的福利需求與福利服務　189
第七節　頑性（難治型）癲癇症者福利需求與福利服務　200

第九章　眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛障礙者的福利服務　211
第一節　視覺障礙者的福利需求與福利服務　212
第二節　聽覺障礙者的福利需求與福利服務　221
第三節　平衡機能障礙者的福利需求與福利服務　235

第十章　涉及聲音與言語構造及其功能障礙者的福利服務　243
第一節　定義及等級標準　244
第二節　聲音或語言機能障礙者的福利需求與福利服務　249

第十一章　重要器官失去功能者的福利服務　263
第一節　定義及等級標準　264
第二節　重要器官失去功能者的福利需求與福利服務　273

第十二章　神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能障礙者的福利服務　293
第一節　定義及等級標準　294
第二節　神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能障礙者的福利需求與福利服務　300

第十三章　皮膚與相關構造及其功能障礙者之福利服務　317
第一節　有關鑑定之相關規定　318
第二節　皮膚與相關構造及其功能障礙者的福利需求與福利服務　320

附　錄　331
附錄一　身心障礙者權益保障法　332
附錄二　身心障礙者權益保障法施行細則　368

序

　　我國身心障礙福利服務自古有之，例如《禮記禮運大同篇》述及「鰥寡孤獨廢疾者，皆有所養。」《舊唐書》記載「武德七年，始定律令以度田之制篤疾廢疾者給四十畝。」清代治臺灣，亦曾在現在的彰化縣設養濟院，收容痲瘋病患及障礙者。及至政府遷臺，在臺灣亦有身心障礙服務之實；然最具體的應算是在民國69年制定「殘障福利法」，以法律保障身心障礙者的權益；民國86年為顧及法律之周全性，將前法修改為「身心障礙者保護法」。

　　民國96年7月11日又將前法修正公布為「身心障礙者權益保障法」，為求國際接軌，內容有許多重大的突破，其中尤以身心障礙認定改採國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）方式最令人矚目。

　　ICF對身心障礙的認定將以往重視「身心的損傷」改以從「個人因素」、「環境因素」、「身體功能與結構」、「活動」和「參與」的角度來鑑定身心障礙者，這是一種進步的作法，更能切合身心障礙服務的精神。因而在身心障礙的分類上也做了很大的改變，從以往的十六類〔視覺障礙、聽覺機能障礙、平衡機能障礙、聲音機能或語言機能障礙、肢體障礙、智能障礙、重要器官失去功能、顏面損傷、植物人、失智症、自閉症、多重障礙、慢性精神病患、頑性（難治型）癲癇症者、罕見疾病、其他〕改為目前的八類：(1)神經系統構造及精神、心智功能；(2)眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛；(3)涉及聲音與言語構造及其功能；(4)循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能；(5)消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能；(6)泌尿與生殖系統相關構造及其功能；(7)神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能；(8)皮膚與相關構造及其功能。因此，近年來筆者即從事相關的福利需求與福利服務之探討，累積一些心得，彙集成此專書，以饗讀者。

　　本書原名《身心障礙者的福利服務》，於民國八十九年初版，歷經十餘年來，由於法規不斷增修，福利服務觀念不斷的進步，加以筆者持續的研究，將之大幅度的修訂，以符合時代潮流。本書出版後，經讀者建議，將書名改為《身心障礙福利服務》。

　　本書能夠順利完成，王淑楨老師、王麗美老師在撰寫方面提供了許多的協助，為表示對兩位老師的感謝，故自本版起將兩位老師列為共同作者。本書得以出版，感謝揚智文化公司發行人葉忠賢先生，以及總編輯閻富萍小姐所領導的編輯團隊；本書撰寫、編輯與校對期間，雖力求嚴謹，但相信仍有許多疏漏之處，仍盼先進、讀者惠予指正，作為再版之參考。