樂齡志工．創造耆蹟：高齡者志願服務的推展

【第一章　高齡志願服務的背景】

［前言］
　　依據聯合國在二○二○年發布的《世界人口展望報告》（World population prospect）顯示，未來三十年全球老年人口將增加二十億，預計達到九十七億，直逼近百億門檻，到二十一世紀末，將至一一○億。由於人類壽命延長、全球出生率下降，人口減少的國家的數量將大幅增加，全球人口老年化將更加嚴重。以目前來說，每十一人中就有一人超過六十五歲；到了二○五○年，全球人口中每六人就有一人超過六十五歲；全球面臨高齡化問題日益明顯。

　　高齡化社會如何運用「社會資本（social capital）」觀點以發展老人人力資源，是達成「活躍老化（active aging）」的重要途徑，志工為秉持貢獻付出的精神，不以酬勞為目的，從事增進公共利益事務的人，高齡者從事志願服務活動，不但可以促進其健康狀態，也可提升其自尊感及促進其健康維護，是建構高齡社會的重要資源所在。

［壹、高齡者志願服務的意涵］
　　老人照顧若要臻至完善，必須透過提供實際服務，擺脫現金給付的思維，從老人健康的階段便開始著手規劃，針對不同健康狀態的老人給予不同的照顧模式，不僅延緩老人進入失能失智的狀態，減少長期的老人照顧支出，更重要的是能讓老人的生活品質全面提升。

　　建立友善的高齡生活環境為高齡社會努力的目標，友善的環境不僅讓老人得免受社會上的年齡歧視，不因年老招致「社會排除（social exclusion）」。同時，有「支持性」有和「復能性（enabling）」的作為，以提升生活品質。借鑑世界衛生組織（WHO）於「活躍老化」的倡議，我們社會鼓勵高齡者參與志願服務，持續參與社群生活，貢獻才華能力。根據志願服務法規定「志願服務，指民眾出於自由意志，非基於個人義務或法律責任，秉誠心以知識、體力、勞力、經驗、技術、時間等貢獻社會，不以獲取報酬為目的，以提高公共事務效能及增進社會公益所為之各項輔助性服務。」而「高齡志工」係指年滿六十五歲以上，出於自由意願，奉獻自己的時間、技術或勞力，而不以賺取報酬為目的，對社會從事志願服務的人。

　　面對人口高齡化的趨勢，人們可以有較長的時間享受人生，追求自我實現，協助身心健康的老人投入社區志願工作。美國趨勢專家Faith Popcorn曾言：「二十一世紀將是志願服務（Volunteer Service）的新世紀。」鼓勵全民服務學習，學習服務，進而使「學習社會」與「志工社會」同時實現。老人要如何過著活躍的生活，除了政府推動相關福利措施法令，也要仰賴社會的互助，老人應繼續保有參與社會網絡，培養社會網絡之中的人際關係。高齡者參與志願服務工作，將有助於提升自我價值感，並維持與社會的連結感，同時也藉此培養終身學習的理念，進而營造有尊嚴且自我實現的晚年生活，對老人而言，亦是改變普遍社會對老人的負面印象，如此便可促使高齡者成功老化。

　　志願服務的價值觀與哲學基礎，是源於希臘－羅馬時代的博愛觀念與基督徒的宗教慈善觀念。志願服務落實的是「利他主義（altruism）」，利他主義是一種無私的為他人福利著想的行為，在道德判斷上，別人的幸福快樂比自己的來得重要。高齡者志願服務，就是把長者的閒暇時間奉獻給社會中需要幫助的人。對於個體而言是有相對正面的精神反饋，因為它給個體帶來愉悅的情緒。因此，從個人利他主義的角度，利他主義能在人與人之間產生正能量，可以使人與人之間產生凝聚力。志願服務的興起，使人民有更多參與公共事務的機會。其內涵有五：

（表1-1：志願服務的內涵）

　　志願服務受社會思潮的影響，在一九七○年「新右派（The New Right）」思維興起，認為公民不能完全控制政府，國家雖然希望將福利最大化，但由於國家也是參與者，基於自利心的原因，市場失靈不但不能矯正，反而有政府失靈的狀況產生，例如：赤字增加、財政負擔增加、經濟活力減少、政府機構增加……等問題。遂提出公共議題的確認與行動的責任，應該要交回給地方社區，因此加強志願服務的推動與規劃。志願服務乃是社會發展的一股龐大的動員力量，志願服務的發展是一個助人工作，透過志工服務是有產值的概念，激勵與強化了服務的動機，使志願服務使用單位正視志工的價值，給與尊重與專業化的訓練。借重民間機構與團體力量的投入來協助解決，志願部門就充當補充角色，與政府形成伙伴關係。

　　當代的志願服務意涵除了連結著道德論述，已被賦予公民權的思維，也因此志願服務對國家、社會與從事個體所帶來的效益並非僅止於道德所能涵蓋。聯合國與一九八五年宣布每年十二月五日為「國際志工日（International Volunteer Day，IVD）」，是為肯定志工們的貢獻而設立，並建議各國舉辦慶祝活動。志工服務一直是每一個文化與社會當中的一環，被界定為非營利、不支酬和非專職的行動，個人廣泛的針對他的鄰人、社區或社會從事的善行義舉，有很多表現的方式，從傳統習俗的互助到社區危機的及時處理，並且著力於解除痛苦、解除衝突與撲滅貧窮。志願服務的工作種類多元，並非全要應用專業知識，多數只需有愛心、體力和時間即可。而招募志工的單位，普遍也會提供完整的教育訓練課程，甚至後續安排個人或團體督導，以利適應和成長。

　　高齡化已不可避免，如何營造豐富的老年生活，讓高齡者保持與社會的接觸，藉由參與社會活動提供資源分享、貢獻己力，藉由人際間的持續接觸互動，維持生活的意義與功能，進而預防快速老化等社會問題，已成為重要的課題。世界衛生組織在二○○二年時已提出「活躍老化（active ageing）」政策架構，主張從健康、參與以及安全三大面向上提升高齡者的生活品質，並強調應持續積極的參與社會。而高齡者參與志工工作的意義，可從個人、社會與微觀、宏觀兩個層面來看：

（表1-2：高齡者參與志工工作的意義）

　　高齡社會正在全球各地快速發展，為因應這種銀髮海嘯的來臨，亟宜加以瞭解、正視及採取因應的措施，並改變公共服務決策的做法。提供老人參與志願服務有其積極意義，包含化被動的受照顧者為主動的照顧者、化消費性為生產性、從無角色變有角色、助人亦自助。在個人自由意志之下，承諾提供個人的時間與精力從事使他人受益及社會受惠的行動。

　　讓老年人可以藉由志工參與，發展他們的社會資本。社會資本強調的是社會上人群間的互信、互相了解、共同價值等讓人們可以共同生活的社會網絡與道德標準。協助身心健康的老人投入社區志願工作，透過社區中已經成形的老人組織，擴充其休閒育樂之外的功能於社區的志願服務，使其能夠就近在社區中為其社區的弱勢族群服務，對社區不僅是一個有利的人力資源。同時，是社會再參與的開始，是人生的目標、方向再定位的階段，是個體成長階段的轉換延續。

　　檢視老人福利政策的國際發展，「健康」與「福祉」已被聯合國認定為有關老人之兩大主流議題。世衛組織認為欲使老化成為正面經驗，必須讓健康、參與及安全達到最適化狀態，提升老年人生活品質，這也是目前國際組織擬訂老人健康政策的主要參考架構。當民眾逐漸老化時，亦應鼓勵個人依照其能力、偏好及其需求，積極的投入經濟發展相關的活動與志願服務等工作；建立社會對高齡社會人力運用的正面與積極因應的態度與作法，和創造友善年齡與促進世代合作的社會，提倡與重視「多元化管理（Diversity Management）」是組織人力資源再造、重組與翻升的機緣，進而成為社會上的友善作為，進而創造更為豐盛及互相包容的組織文化。

［貳、高齡者志願服務的需求］
　　世衛組織強調「活躍老化」的核心價值，是讓健康、參與及安全達到最適化狀態，以提升老年生活品質；二○一二年世界衛生日更以「高齡化與健康（Ageing and Health）」為主題，認為保持健康才會長壽（Good health adds life to years）。

　　「成功老化」的概念源於健康老化（healthy aging）概念，是一種不只疾病與虛弱不纏身，而且是一種生理、精神與社會福祉的完全狀態。老人從事志願服務可增進個人的健康與生活滿意度、提升自尊與心理福祉、以及延長壽命（Mutchler et al.，2003），故老人志願服務參與是值得探究的主題。因此，高齡政策發展走向，應重視高齡健康與社會參與，促進高齡人口人力資源。

　　老化如同全球化或氣候變遷般，劇烈地改變這個社會；面對這股趨勢，未來將大受影響，不能只是被動地等待，而要能意識到社會如何因高齡化而改變，及能在高齡社會中創新的作為。美國心理學家N. Schlossberg提出了六種退休心理類型，分別為：

（表1-3：退休者心理類型）

　　Rowe & Kahn（1998）將「成功老化」定義為「結合較低的疾病發生可能與較高的功能及生命從事活力。」能促成成功老化與長者的「社會參與（Community participation）」有關，高齡志工參與志願服務工作因參與動機多重且兼容並蓄，其中志願服務更是「助人又利己」，志願服務的目的顯得多元化，高齡志工能為終身學習的實踐者，擁有清楚的生活目標與方向，且具有主動關心他人的特質，成就「服務他人，成長自己」，對高齡者的身心皆有正向影響。

　　根據McClusky（1971）以高齡者生活品質的觀點，將該需求區分成五類：

（表1-4：高齡者增進生活品質的需求）

　　高齡者志願服務的目的以個體而言，是為了適應快速變遷社會下生活環境的改變而不斷學習，並將所學得的經驗內化，產生的觀念改變。高齡參與志願服務是一種內在的心理行為，也是一種出於自願、有意識、有目的參與，包括價值判斷、情感投入與行為意向的歷程，其形成的時間並非一朝一夕，乃是長期建構而成的態度或具體行動。如同，世界銀行所強調：「越來越多的事實證明，社會資本是解除貧窮以及人類與經濟永續發展的關鍵。」

　　借鑑先進國家在發展高齡者志願服務的作法上，均是以發展本土化、社區化、多樣化的趨勢。該趨勢如能融入社區照顧，形成高齡者彼此間的相互扶持，將使「在地老化」，「活躍老化」得以落實。社區照顧是提供與人為直接接觸服務，強調以社區自主運作模式，有在地社區人提供貼近居民生活需求的照顧服務，使受照顧者能在熟悉的生活環境中，獲得連續性的照顧，滿足老人在家附近，就能取得來自社區生活和預防性的照顧，以落實「在地老化」。

　　為能落實「在地老化」，爰推展「社區照顧關懷據點」，以提供在地老人初級預防照護服務，關懷據點的操作為結合相關福利資源，提供關心訪視、電話問安諮詢及轉介服務、餐飲服務、健康促進等多元方式，建立連續性的照顧體系。據點的定位以高齡者中心思維，依照各社區的人口結構、社區需求與文化特色，結合志願服務，規劃適合的高齡安養活動；進而創造「老老相扶持，處處有溫馨」，展現高齡者社區在地成功老化的自我實現目標。

【第一章　高齡志願服務的背景】

［前言］
　　依據聯合國在二○二○年發布的《世界人口展望報告》（World population prospect）顯示，未來三十年全球老年人口將增加二十億，預計達到九十七億，直逼近百億門檻，到二十一世紀末，將至一一○億。由於人類壽命延長、全球出生率下降，人口減少的國家的數量將大幅增加，全球人口老年化將更加嚴重。以目前來說，每十一人中就有一人超過六十五歲；到了二○五○年，全球人口中每六人就有一人超過六十五歲；全球面臨高齡化問題日益明顯。

　　高齡化社會如何運用「社會資本（social capital）...

鼓勵社會大眾從事志願服務，實施全民志工，建立「志工社會」，是現代社會發展的目標。隨醫療完善與科技的進步，老年人口的增加雖然是一種更健康與醫療進步的表徵，但同時也會對政治、經濟及社會帶來挑戰。臺灣近年來的老化速度已超過法國、瑞典等高齡化國家。衛福部統計顯示，到了二○二五年，臺灣六十五歲老年人口將達四百七十三萬人，占總人口百分之二十，進入超高齡社會。

　　高齡社會所衍生的問題已經深切影響社會結構，並將牽動經濟發展的脈動，帶來的不僅是人口結構的變遷，更會改變人們未來的生活模式。積極推動高齡者志願服務及社會參與，讓老人對於社會做到退而不休，繼續貢獻一己力量的精神。在社會網絡結構中，每一個人才資源都願意為社會服務及貢獻自己的力量，這種付出的熱忱，進而帶動其他居民參與改造行動，因此漸漸累積的社會資本。鼓勵社會參與不僅提供老人活動及發揮的空間，更增加社會上可茲運用的人力資源，讓長者不再是刻板印象中的依賴人口及社會的負擔。

　　人口老化是世界各國共同面臨的變遷經驗，高齡化社會的來臨，人口結構的改變勢必對經濟及社會福利制度產生衝擊，並形成新的社會問題。各國的老化速度與經驗不盡相同，相較於歐美國家有五十至一○○年的時間因應準備，我國由高齡化社會邁入高齡社會僅約二十四年左右；再者，由高齡社會轉變為超高齡社會更縮短為七年，顯示我國人口老化的歷程將愈來愈快，預作準備的時間十分有限。

　　由於人口老化快速，高齡長者人數日漸增加，高齡者社會福利成為大家高度關注的議題，無論是健康醫療、老年年金、長期照護等議題，皆引起廣泛的重視。二○一七年，世界衛生組織（WHO）發表《高齡者整合照護》，延續健康老化觀點，清楚地提出執行方針，由早期的長壽轉移到不失能與不失智的健康老化，健康老化跳脫個別疾病觀點，以老化的活動能力作為健康主軸，因此，慢性病管理的長期目標，是老後的生活功能。要有效降低國民的失能與失智，需要做預防保健與高齡醫療的建置，透過整合照護的運作為核心理念。

　　現代社會強調公民治理，意味著肯定公民在公共政策運作過程中可以扮演更重要和更積極的角色，在人口老化的國家，期望透過公民社會的參與，達到自我管理與成長的目標。隨著老人人口數的增加以及平均壽命的延長，高齡者已逐漸成為社會資本的生力軍。由於我國高齡化轉變速度較快，未來我國勞動力相對應短缺且高齡化，但高齡勞動力教育程度提升。面對此一變化，如何有效運用與活化高齡勞動力，以減緩我國勞動力減少的衝擊，並維持國家經濟永續發展。高齡者在參與志願服務過程中，建立新的人際關係，增進老年人的社會歸屬，自我價值與自尊心，志願服務通常在行動時不會想到由助人而得到任何報償，其中含著大量的道德成分，藉以提升自我尊嚴，並可改善老人的生活品質。

　　臺灣社會由於老化速度過快、壽命明顯增加、家庭養老功能弱化、現有老年經濟安全保障不足，因此亟需借鏡各國應對人口老化的治理經驗。人在走過歲月的風霜後，凝聚出的許多智慧結晶，值得成為年輕人的榜樣或借鏡，因此宜應將「弱勢」的老人轉化為「積極能動性」的資源。針對高齡社會政策進行全面性整合規劃。透過公民參與達到治理或自理的境界。而以社區營造為主的公民治理模式是鼓勵公民參與的社區治理，也是強調公民社會的自主治理與成長。在高齡化社會中，不但要使高齡者能享受快樂生活，還要想如何活用他們長年的知識、經驗與技術來貢獻社會，讓他們感受生命的可貴，過著健康活力充滿的生活。

　　隨著社會進步、醫藥發達，出生率及死亡率逐年降低，臺灣老年人口的比例正大幅增加，高齡少子化社會已成為當前重大議題，所產生的現象與問題也逐漸浮現。公民治理的概念及其分權的制度設計，乃是為人民進入並影響社區營造的公共事務過程，有助於廣闊的民主道路。因為，公民治理的實踐對強化了人民對社區營造的影響力，也提高了解決社區公共事務的能力；正當人民被賦予社區自主經營權與管理權時，也將是使社區民主自治運轉起來的時刻。

　　臺灣已邁入「高齡社會」，如何維護高齡生活的品質與尊嚴，以及訂定健全的社會福利和健康政策，是政府刻不容緩的挑戰。現在對於老人的照顧觀念，必須要「翻轉」。如同Ted C. Fishman於《當世界又老又窮：全球人口老化大衝擊》所言：「老年化的世界裡，教育已經取代大家庭，成為老年的最佳保險。」讓老人們盡量維持生活功能，認清老人真正的需求。當照顧需求的程度降低、居住的環境改變了，就可以讓老人過得更有尊嚴，這才是未來長照的遠景。

　　依照志願服務定義所揭櫫的內涵，歸納出志願服務工作的特質，包括：志願服務並非是謀求個人經濟利益之行為。志工是一種發自內心、出自個人意願結合而成的服務，非外力所能強迫；老人社會參與的實施，可結合老人的五種基本教育需求：應付需求、表現需求、貢獻需求、影響需求、超越需求等，促使老人自我實現，改善生活的品質。雖然志工在提供社會服務工作時，有時仍然會有金錢報酬，但這並不是衡量個別服務能力而提供的經濟性的報酬行為。

　　全球人口結構老化，各國都正在面臨不同程度的挑戰。面對人口老化浪潮，傳統社會福利結構面臨的挑戰，無論在政策規劃、方案推展、人力充實、品質提升、服務整合面等，皆需要社會支持體系具備更多彈性創意的能量，思考多元照顧與服務創新模式，方能予以因應。社會參與是社區重建的重要策略，其理念是透過參與公共事務的過程，使個人更加融入社會活動，除可減少疏離感（alienation），社會資本也得以滋生。

　　我國人口老化加劇，凸顯出老人健康與社會參與的重要性。能支持高齡志願服務及終身學習刺激的政策，同時亦強化家庭與社區的健康照護體系，保障老年經濟安全，並促進人力資源再運用，提供高齡者友善社會參與的環境，完善高齡教育系統，以緩解高齡化問題。就此專業領域的引介，感謝秀威科技出版公司的玉成，方能完成這本著作。知識分子常以「金石之業」、「擲地有聲」以形容對論著的期許，本書距離該目標不知凡幾。唯因忝列杏壇，雖自忖所學有限，腹笥甚儉，然常以先進師長之著作等身為效尤典範，乃
不辭揣陋，敝帚呈現，尚祈教育先進及諸讀者不吝賜正。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　葉至誠　謹識

鼓勵社會大眾從事志願服務，實施全民志工，建立「志工社會」，是現代社會發展的目標。隨醫療完善與科技的進步，老年人口的增加雖然是一種更健康與醫療進步的表徵，但同時也會對政治、經濟及社會帶來挑戰。臺灣近年來的老化速度已超過法國、瑞典等高齡化國家。衛福部統計顯示，到了二○二五年，臺灣六十五歲老年人口將達四百七十三萬人，占總人口百分之二十，進入超高齡社會。

　　高齡社會所衍生的問題已經深切影響社會結構，並將牽動經濟發展的脈動，帶來的不僅是人口結構的變遷，更會改變人們未來的生活模式。積極推動高齡者志願服務...

【序言】

【第一章　高齡志願服務的背景】
　前言
　壹、高齡者志願服務的意涵
　貳、高齡者志願服務的需求
　參、高齡者志願服務的特質
　肆、促進高齡者的志願服務
　結語

【第二章　高齡志願服務的內涵】
　前言
　壹、人口老化的社會挑戰
　貳、志願服務與活躍老化
　參、志願服務的相應內涵
　肆、志願服務與健康促進
　結語

【第三章　高齡者志願服務的功能】
　前言
　壹、高齡者志願服務的特徵
　貳、高齡者志願服務的理論
　參、高齡者志願服務的價值
　肆、高齡者志願服務的目標
　結語

【第四章　我國高齡者志願服務】
　前言
　壹、高齡者志願服務的必要性
　貳、高齡志願服務發展的借鑑
　參、高齡志願服務推動的作為
　肆、高齡志願服務的推展實例
　結語

【第五章　高齡志願服務的國際借鑑】
　前言
　壹、歐盟的高齡志願服務
　貳、英國的高齡志願服務
　參、美國的高齡志願服務
　肆、日本的高齡志願服務
　伍、高齡志願服務的趨勢
　結語

【第六章　高齡志願服務與人力資源】
　前言
　壹、高齡者人力資源開發的意義
　貳、高齡者人力資源運用的價值
　參、善用志願服務發揮人力資源
　肆、高齡者志願服務與賦權增能
　結語

【第七章　高齡者志願服務與社區參與】
　前言
　壹、志願服務與在地老化的倡議
　貳、志願服務與社區參與的功能
　參、志願服務與社區營造的作為
　肆、志願服務與社區參與的推展
　結語

【第八章　高齡者志願服務與社區長照】
　前言
　壹、高齡社會的長照對策
　貳、高齡社區長照的需求
　參、高齡社區長照的對策
　肆、高齡者參與社區長照
　結語

【第九章　高齡者志願服務與社會參與】
　前言
　壹、高齡者社會參與的意義
　貳、高齡者社會參與的需求
　參、高齡者社會參與的作為
　肆、社會參與促進社會支持
　結語

【第十章　高齡者志願服務與活躍老化】
　前言
　壹、高齡者活躍老化的意義
　貳、志願服務促進活躍老化
　參、高齡者參與社區的發展
　肆、長者參與社區發展事例
　結語

【第十一章　高齡者志願服務與社會融合】
　前言
　壹、高齡者參與社區服務的意義
　貳、高齡者社區關懷服務的價值
　參、高齡者社區服務與社區學習
　肆、高齡者志願服務與社會融合
　結語

【第十二章　高齡者志願服務與公民社會】
　前言
　壹、高齡志願服務的精神
　貳、高齡社會與志願服務
　參、志願服務與社會參與
　肆、高齡志工與公民社會
　結語

【參考文獻】

【序言】

【第一章　高齡志願服務的背景】
　前言
　壹、高齡者志願服務的意涵
　貳、高齡者志願服務的需求
　參、高齡者志願服務的特質
　肆、促進高齡者的志願服務
　結語

【第二章　高齡志願服務的內涵】
　前言
　壹、人口老化的社會挑戰
　貳、志願服務與活躍老化
　參、志願服務的相應內涵
　肆、志願服務與健康促進
　結語

【第三章　高齡者志願服務的功能】
　前言
　壹、高齡者志願服務的特徵
　貳、高齡者志願服務的理論
　參、高齡者志願服務的價值
　肆、高齡者志願服務的目標
　結語

【第四章...