居家照護孕育的力量

原來回家是一件這麼美好的事情，
居家護理師可以改變社會！
社區整體照顧支援中的護理師、照管師、到宅醫生、居家照服員等跨專業合作，日本過去18年來的歷程，秋山正子護理師親身走過的實驗與革新之路。

抹去醫院、社區、居家之間的界線，朝「護理能為在地社會做些什麼？」的方向思考。怎樣讓人可以在地終老？病患不只是病患，他同時是一個在地生活者，我們應該尊重當事人的意願，過他們想要的生活，並選擇在哪裡善終。而居家醫療與護理的評量基準，將在於病患的生活品質，以及對於「想在家生活」、「想在家迎接臨終」，滿足了多少病患的期待。

秋山正子以護理師的身分，參與在地照護，她發現居家護理師不僅扮演專業的醫療照護及福利的照護角色，更重要的是，協助家屬與各專業人士建立面對面的關係。從建立面對面的關係所帶動的這股「力量」中，看到居家照護夥伴的成長，就像飄散在空中的蒲公英種子，悄悄地萌了芽、開了花，努力地在這片土地上向下紮根。她把這股前進的力量稱之為「居家照護孕育的力量」。

本書特色：
1.秋山正子提出「居家照護」就是將對方所擁有的能力極大化的一種賦能(empowerment)工作，而「居家照護孕育的力量」怎樣開始發揮作用呢？她說，當居家照護開始正視使用者或家屬的存在時，自然會在瞬間成長了許多，同時變得更加謙卑。
2.居家照護工作要從醫學模式切換成生活模式，這並不是一件簡單的事情。倘若護理師過去受的教育是以醫院為核心的醫療，學習的是如何管理病患，而未來的教育要培養的是「有自主意識的病患形象」，亦即「孕育能夠獨立思考個人健康問題的病患」。
3.居家醫療的目標在於提升醫療與生活兩方面的品質。換句話說，為了提升生活品質，民眾要的是對醫療有所期待的同時，找到醫療與生活兩者之間各退一步的折衷點。做法要從用心聆聽對方的想法開始，體認「民眾即是擁有個人生活自主權的人」，追求更貼近有自主意識的病患照護。
4為了脫離以醫院為核心的醫療照護，如今日本政府全面朝居家醫療的方向調整，然而，許多事情並非一朝一夕即可成就。個人非常期待能藉由這本書讓大家了解，各界對居家照護的轉型所做的努力，和第一線照護工作中所發生的事情，以期能帶動居家照護的思考，創造更多助力。
5.本書很可貴之處，是秋山正子分享她創立「生活保健室」和「白十字居家護理所」的過程，和成立至今的種種經歷，和多位使用者的個案，而這樣的在地居家照護資源，也是臺灣正開始熱烈討論的。

【本書包含一個參訪，兩個對談】
參訪：
和荷蘭「博祖克」的執行長勃洛克先生，談「荷蘭的在地照護」
(以護理師為主的高自主性獨立團隊，提供長照與護理一體化的服務機制。)
對談1：
和出院協調護理師──宇都宮宏子女士共同探討護理的未來
對談2：
造訪在居家護理的處女地，開辦居護所的橫山孝子社長

作者簡介：

秋山正子

出生於秋田縣。一九七三年畢業於聖路加看護大學。「第二次嬰兒潮」期間，在婦產科病房累積臨床經驗後，在大阪、京都從事護理教育的教職工作。一九九〇年經歷過姐姐癌末臨終的經驗後，一九九二年開始在東京新宿區，從事居家護理的工作。二〇〇一年成立CARES，擔任「白十字居家護理所」暨「白十字居家照護服務中心」督導長。擔任「新宿區長照服務事業單位協議會」、「新宿區在地護理業務聯絡會」的委員。「思考三十年後的醫療形象之友會」會長、NPO法人「白十字居家志工之友會」理事長。二〇一〇年三月NHK電視節目「專業工作的風格」，播出「居家護理師秋山正子」的單元。二〇一一年開辦「生活保健室」，此經營模式榮獲二〇一二年日本第六屆「創新醫療模式」獎。

主要著作有《居家照護的神奇力量》、《居家照護帶動的力量》(醫學書院) 《系統護理學講座「整合領域」居家護理論》(醫學書院、共著)

譯者簡介：

陳湘媮

全職自由譯者，具10數年的口、筆譯經驗。長年專職從事長照、保健、藥證、生技、太陽光電等領域的口、筆譯工作。擔任社團法人台灣居家服務策略聯盟、台灣在宅醫療學會特約口譯。譯有《不用再收！隨意丟 不會亂的定位丟丟收納法》、《50歲起，為了過得更好的斷捨離練習》。

合作信箱：connie8168jp@gmail.com