前言
《脈經》是我國現存最早的一部脈學專著,3世紀初由西晉時期的醫學家王叔和所著,本於《內經》,輔集扁鵲、華佗、張仲景以及古代有關診法的主要文獻,匯歸眾說,加以闡發,在醫學著述中是獨具一格的。自五代高陽生《脈訣》出,醫家畏《脈經》之高深,喜《脈訣》之簡易,致隱而不顯,又因清代喻嘉言謂其《脈經》於「匯脈之中,間一匯證,不賅不貫」。孫鼎宜亦附和喻氏之說,又引徐大椿對脈法之誹議,加以不同的看法,故對《脈經》之評價瑕瑜參半,傳習以來一直有所爭議。
惟沈禮意在重刻《脈經》序中提出:「讀《水經》知禹貢水道之端委,讀《脈經》知《內經》脈法之精微。」迨至侯官朱錫谷、金山錢熙祚、嘉定黃鋐、池陽周學海等對王氏《脈經》互相校讎而刊之,本書始廣為流傳。
《脈經》著作時代去古未遠,古經善本未盡湮沒,王氏自有所本,並非虛構,間有獨抒己見,類比《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》之不同,並補其不足。
王氏編《脈經》10卷,共97篇,條例詳明,匯歸指下,後世醫家論脈證者均宗之。內容涉及範圍比較廣泛,除引《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》外,舉凡脈之形狀與部位,憑脈辨證,列三部病候虛實死生,四時臟腑百病死生脈法,並奇經病候、五積病脈候等均詳加論述,末附手檢圖21部。
本書所列脈形狀指下秘訣,說明診脈部位和24脈的辨認方法。若網在綱,有條不紊,並以男女婦孺順逆,突出形態與性情,描述了自然生理的反應,強調按陰陽以察病,憑脈象和症狀而定表裏寒熱虛實,注意了四時氣候對疾病的影響,肯定了《難經》獨取寸口的診脈方法,婦女胎、產、經、帶,小兒雜病等,均圍繞脈學來論述各種疾病的診斷和治療的法則。
我們認為王氏《脈經》,不僅收集歷代脈學,而且又結合他自己的臨證經驗,系統地整理和充實了新的內容,是承先啟後的代表作,隋唐二志皆有著錄,在醫學史上佔有重要的地位。由於歷代戰亂頻仍,版本難免有所散佚。我們在整理過程中,力求保持本來面貌,至於有些還不易理解的內容,有待在今後的醫療實踐中,逐步研究加以解決。
《脈經》的問世,奠定了後世脈學的理論基礎,在我國醫學發展史上,有著不可估量的價值,在國內外影響極大。如唐代太醫署就將其作為必修課程,日本古代醫學教育仿效唐制,當然,也毫不例外。該書著成之後,傳入我國西南地區,對藏醫學的相關學科有著重大的影響。
隨著中醫脈學在我國西藏地區的廣泛流傳,中國脈學又傳入印度,並輾轉傳入阿拉伯等諸多國家,對西歐脈學的發展也產生了頗有意義的影響。
隨著《脈經》的廣泛流傳,王叔和的名字也一併蜚聲中外,他對中醫學的貢獻,不只限於脈學,在對古代文獻的整理方面,其貢獻也同樣顯著,為後世留下了寶貴的文獻資料,是非常前言值得後世稱讚和效仿的。如我國醫學發展史上影響較大的著作之一——《傷寒雜病論》,是歷代學習中醫學的必讀教科書。但由於戰亂,該書問世後不久便在兵火中散佚。
王叔和十分推崇張仲景的學術思想,深知該書的價值,並不遺餘力,四處搜集,加以整理,重新進行了編排,將之分為《傷寒論》和《金匱要略》。使《傷寒雜病論》得以保存並流傳。若沒有王叔和的整理,我們今日也許就很難知道張仲景在醫學上的恢弘成就。他這種承上啟下、繼往開來的功績,是值得我們永遠銘記在心的。
《脈經》的成就和學術價值,很早就被人們所確認。後世的脈學著作,可以說都是在《脈經》基礎上發展而來的。古有聖賢撰述成書,如今,我們在效法聖賢的基礎上,編寫了《脈經白話圖解》一書,語言方面力求通俗易懂,文理方面力求精益求精,並配以較多的插圖,以幫助讀者易於理解。還配有CD,因受本書篇幅所限,個別經文只附原文,具體白話內容可從CD上查找。我們希望透過言簡意賅、圖文並茂的編寫方式,讓讀者朋友能夠輕鬆自如地瞭解、掌握古代醫學經典著作的精華,以備不時之需,為老百姓的幸福生活起到錦上添花的作用。
在編寫過程中,我們參考了諸多脈學著作,領悟了許多學術真諦和獨到的經驗,受益匪淺,謹此致謝。由於水準有限,缺點錯誤在所難免,祈望讀者予以批評指正。
浙江省江山市幸來特色醫學研究所所長、理事長 周幸來
2012年春月於鳳林杏春書齋