高血壓Q&A

本書特別訪談
高血壓治療的最前線①東京大學研究所分子血管內分泌學課程特任準教授 一色政志 2
高血壓治療的最前線②香川大學醫學系藥理學教授 西山 成 4
高血壓治療的最前線③帝京大學公眾衛生研究所、醫學系附屬醫院心臟內科教授 中尾睦宏 6
瞭解高血壓的危險程度 「心血管疾病」風險診斷 8
只要重整生活習慣就能使血壓順利降低！ 10
必須以最適合自己的降血壓藥進行治療！ 12
累積過多壓力會招致高血壓！ 14
本書的使用方法 16

第1章 高血壓的成因與診斷
追根究柢解說高血壓的診斷方式
問診時須回答的重點 22
高血壓的可怕之處 24
高血壓的成因 26
原發性高血壓的治療法 28

徹底回答診斷的疑問
Q1 只有血壓過高也得去醫院看診嗎？ 30
血壓的單位「㎜HG」是什麼意思？／無自覺症狀也得去醫院嗎？／院方強烈建議我做詳細檢查，讓我好不安
●高血壓是「沉默的殺手」 31

Q2 怎樣的人容易罹患高血壓？ 32
高血壓會遺傳嗎？／上了年紀就一定會罹患高血壓？／女性和男性誰比較容易罹患高血壓？
●高血壓患者的年齡、性別比例 33

Q3 需要特別注意上壓還是下壓？ 34
血壓為何會分成上壓及下壓？／僅下壓過高也算高血壓？／只有下壓下降是好是壞？
●「上壓」及「下壓」的構造 35

Q4 有不容易發現的高血壓嗎？ 36
什麼是「白袍高血壓」？／有在醫院反而血壓下降的人嗎？／擔心罹患「晨間高血壓」……／擔心「夜間高血壓」……／24小時血壓計該如何使用？

Q5 降血壓的標準數值是多少呢？ 38
血壓要降多少才行呢？／血壓只些許下降該如何是好？／居家血壓的目標數值為何？／到了目標值就可以不用再降了嗎？／正常偏高型血壓的目標數值為何？

Q6 請傳授正確量血壓的訣竅！ 40
血壓計該怎麼選？／為何要在家量血壓？／在家量血壓的頻率及條件為何？／每回測得的血壓都不同
●正確的量血壓方法 41
專欄1 建議洽詢「高血壓專門醫師」 42

第2章 能改善高血壓的生活習慣
追根究柢解說改善生活習慣
降血壓的6大訣竅 44
減鹽即能使血壓下降 46
能降血壓的飲食生活 48
擺脫肥胖的方法 50
避免運動量不足 51
透過伸展改善「高血壓」
肩膀、手臂伸展 52
腿部伸展 53
全身伸展 54

徹底回答關於生活習慣的疑問
Q7 有沒有輕鬆減鹽的撇步呢？ 56
不想吃平淡無味的料理／想盡情地喝味噌湯！／該如何讓燉物清淡又美味？／日式、西式、中式料理何者鹽分含量最低？
●調味料的鹽分含量 57

Q8 常吃外食的人該如何選擇飲食？ 58
外食該如何減鹽呢？／該如何選擇超商的便當？／想知道選小菜的竅門！
●外食的鹽分、熱量一覽表 59

Q9 有沒有能改善高血壓的食物？ 60
哪些食物能降血壓？／有益高血壓患者的營養成分為何？／想改善高血壓就得以魚代替肉？／何謂DASH飲食？／有無能測得鹽分攝取量的器具？

Q10 請告訴我建立長期運動習慣的竅門！ 62
運動時間大約多久為佳？／運動會使血壓上升？／繁忙的人該怎麼辦呢？／適合運動的人與不適合運動的人
●慢跑鞋的選法 63

Q11 有沒有適合高血壓患者的減肥良方？ 64
光靠運動就能減重？／有沒有不會失敗的減肥方法？／戒菸真的會發胖嗎？／夜晚進食容易發胖？

Q12 戒菸與節酒的最佳方法 66
減少菸量就沒問題了嗎？／老菸槍也能靠戒菸改善血壓嗎？／有沒有能成功戒菸的訣竅？／可以喝酒嗎？
●酒類攝取量一覽表 67

Q13 有哪些日常生活中須留意的小細節？ 68
正確的泡澡方法為何？／便祕會造成危險嗎？／開車時須注意什麼？
●泡澡的重點整理 69
專欄2 必須特別警惕「隱性腦梗塞」 70

第3章 紓解壓力心理與血壓的關係

追根究柢解說心理與血壓的關係
診斷你的心理健康狀態 72
身心內科的高血壓治療法 74

紓壓體操&呼吸法
呼吸法 76
肌肉放鬆法 78
自律訓練法 80

徹底回答心理與血壓的疑問
Q14 哪些高血壓患者須至身心內科就診？ 82
何謂身心內科？／一遇到麻煩事血壓就會升高／工作壓力大引發高血壓／心情煩躁造成暴飲暴食？
●尋找身心內科專門醫師的方法 83

Q15 個性及精神狀態跟血壓有關嗎？ 84
心理與高血壓有何關係？／個性易怒容易引起高血壓？／不安的情緒會引起高血壓？／個性是天生的所以擺脫不了？

Q16 長期鬱鬱寡歡該如何是好？ 86
高血壓患者很容易罹患憂鬱症？／該如何擺脫憂鬱情緒？／高血壓會造成疼痛？
●憂鬱症的主要徵兆 87

Q17 請告訴我一夜好眠的秘訣！ 88
高血壓與失眠的關係為何？／最理想的睡眠時間是多久？／無法入睡時該如何是好？／喝睡前酒及泡澡有助於迅速入眠？／服用安眠藥時有哪些注意事項？

Q18 如何不讓高血壓治療轉變成壓力？ 90
持續服藥、減鹽、運動好痛苦啊！／有沒有能降至目標數值的好方法？／跟家人坦白會不會比較好？
●能提升治療動力的「血壓管理評量法」 91
專欄3 讓生活充滿「歡笑」 92

第4章 使血壓下降降血壓藥物治療
追根究柢解說降血壓藥物治療
第一線降血壓用藥 94
降血壓藥物治療的流程 96

徹底回答降血壓藥物的疑問
Q19 藥物的使用方法及基準為何？ 98
藥物的選用基準為何？／少量的藥物會有成效嗎？／懷孕期間可以服藥嗎？
●「能發揮最大功效」的第一線用藥 99

Q20 擔心藥物出現副作用該如何是好？ 100
服藥後出現乾咳情形／服用利尿劑的注意事項為何？／併服不會產生副作用嗎？／服藥時須留意哪些飲食？
Q21 時常忘記服藥該怎麼辦？ 102
忘記服藥該怎麼辦？／忘記服藥會造成什麼後果？／忘記服用晚上的藥物／想減少服用的藥量
●預防「忘記服藥」的對策 103

Q22 血壓順利下降後就可以停藥嗎？ 104
停藥的基準為何？／一輩子都得服藥嗎？／可於夏天停止服藥嗎？／可以自行決定停藥嗎？／年紀大了想停藥

Q23 服藥後血壓仍居高不下該如何是好？ 106
藥效無法顯現／舒張壓降不下來／2劑併服仍無法讓血壓下降／3劑併服仍無法讓血壓下降
●血壓居高不下的原因及對策 107
專欄4 關於「學名藥」 108

第5章 同時患有其他併發症患者的高血壓治療
追根究柢解說高血壓的併發症
心血管疾病的風險上升！ 110
必須特別留意代謝症候群 111
高血壓併發糖尿病 112
高血壓併發慢性腎臟病 113
高血壓併發腦血管疾病 114
高血壓併發心臟病 115
睡眠呼吸中止症 116

徹底回答高血壓的併發症
Q24併發代謝症候群該如何治療？ 118
代謝症候群症狀輕微也須治療嗎？／併發高血脂症該服用何種藥物？／飲食療法須留意的重點為何？
●高血脂症的飲食療法 119

Q25 併發糖尿病的治療注意事項為何？ 120
換藥不會造成負面影響嗎？／該以哪項飲食療法為主呢？／運動療法有哪些須留意的重點？／站立會暈眩是正常現象嗎？／有可能會導致失明？

Q26 併發慢性腎臟病的治療注意事項為何？ 122
為何1天要量2次血壓？／追加藥物與嚴格減鹽的理由為何？／不能喝酒嗎？／不能運動嗎？
●能改善慢性腎臟病的運動 123

Q27 請詳細解說其他併發症！124
腦血管疾病發作後須留意什麼？／併發心臟肥大有無危險性？／心房顫動須立即治療？／高尿酸血症會影響高血壓？／慢性阻塞性肺病能痊癒嗎？

Q28 高血壓毫無改善，是否患了其他疾病？ 126
下壓就是降不下去……／面部浮腫、泛紅與高血壓有關？／血壓突然升高該如何是好？／服用其他藥物會導致血壓上升？

本書特別訪談
高血壓治療的最前線①東京大學研究所分子血管內分泌學課程特任準教授 一色政志 2
高血壓治療的最前線②香川大學醫學系藥理學教授 西山 成 4
高血壓治療的最前線③帝京大學公眾衛生研究所、醫學系附屬醫院心臟內科教授 中尾睦宏 6
瞭解高血壓的危險程度 「心血管疾病」風險診斷 8
只要重整生活習慣就能使血壓順利降低！ 10
必須以最適合自己的降血壓藥進行治療！ 12
累積過多壓力會招致高血壓！ 14
本書的使用方法 16

第1章 高血壓的成因與診斷
追根究柢解說高血壓的診斷方式
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