人體解剖全書 增訂版

．初步介紹
．如何使用本書
．重點說明
．觸診注意事項
．建立你的觸診日誌
．探索各個構造的性質
．學習目標
 
．第１章 人體之旅
．身體部位
．活動切面
．方向與位置
．身體的活動
．身體的系統
．骨骼系統
．關節的種類
．肌肉系統
．筋膜系統
．心血管系統
．神經系統
．淋巴系統
 
．第２章 肩膀與手臂
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．肩膀和手臂的骨骼
．肩胛骨
．肱骨與鎖骨
．骨骼標記與路徑
．肩膀與手臂的肌肉
．協同肌──互相協調運作的肌肉
．三角肌
．斜方肌
．闊背肌與大圓肌
．旋轉肌群
．旋轉肌腱
．大、小菱形肌
．提肩胛肌
．前鋸肌
．胸骨肌
．胸大肌
．胸小肌
．鎖骨下肌
．肱二頭肌
．肱三頭肌
．喙肱肌
．肩膀和手臂的其他結構
 
．第３章 前臂和手部
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．前臂與手部的骨骼
．骨骼標記
．尺骨與橈骨
．骨骼標記與路徑
．前臂和手部的肌肉
．協同肌──互相協調運作的肌肉
．肱肌
．肱橈肌
．區別前臂的屈肌群與伸肌群
．手腕和手指的伸肌群
．肘肌
．伸食指肌
．手腕和手指的屈肌群
．旋前圓肌
．旋前方肌
．旋後肌
．大拇指和手部的肌肉
．拇指的長肌群
．手部肌肉
．前臂和手部的其他結構
 
．第４章 脊椎和胸廓
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．脊椎和胸廓的骨頭
．骨骼標記
．骨骼標記與路徑
．脊椎和胸廓的肌肉
．協同肌──互相協調運作的肌肉
．豎脊肌群
．橫突棘肌群
．頭夾肌和頸夾肌
．枕下肌
．腰方肌
．腹肌
．橫膈膜
．肋間肌
．後上鋸肌、後下鋸肌
．橫突間肌
．棘突間肌
．脊椎和胸廓之其他構造
 
．第５章 頭、頸和臉
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．頭、頸和臉的骨骼與骨標記
．骨骼標記與路徑
．頭部、頸部和臉部的肌肉
．協同肌──互相協調運作的肌肉
．胸鎖乳突肌
．斜角肌
．咬肌
．顳肌
．舌骨上肌與二腹肌
．舌骨下肌
．頸闊肌
．枕額肌
．翼內肌與翼外肌
．頭長肌和頸長肌
．顏面表情肌
．頭、頸和臉之其他構造
 
．第６章 骨盆與大腿
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．骨盆與大腿的骨骼
．骨盆與大腿的骨骼標記
．髖部的骨骼標記
．薦骨與尾骨
．股骨
．骨骼標記與路徑
．骨盆和大腿的肌肉
．會陰與骨盆底
．協同肌──互相協調運作的肌肉
．股四頭肌群
．膕旁肌
．臀肌
．內收肌群
．闊筋膜張肌和髂脛束
．縫匠肌
．膝後肌腱
．髖外旋肌
．髂腰肌
．骨盆和大腿的其他構造
 
．第７章 腿部和腳部
．局部觀
．探索皮膚與筋膜
．膝蓋、腿和足部的骨骼
．脛骨、腓骨和髕骨
．膝蓋和腿部的骨骼標記
．膝蓋的骨骼標記與路徑
．腳踝和足部的骨骼和骨骼標記與路徑
．腳踝和足部的骨骼標記與路徑
．腿部和足部的肌肉
．協同肌——互相協調運作的肌肉
．腓腸肌
．比目魚肌
．蹠肌
．膕肌
．腓骨長肌和腓骨短肌
．腳踝和腳趾的伸肌
．腳踝和腳趾的屈肌
．足部肌肉
．足部其他肌肉
．膝蓋與腿部的其他構造
．腳踝與足部的其他構造
．附錄 肌肉激痛點速查圖典

前言    

　　多年前， 我還是一個瘦巴巴的十歲小孩，記得有一次抓捏自己腋窩時，竟無意間發現一個肌肉的所在位置。當我活動手臂時，這塊肌肉就變硬並滑到我的手指之間。我驚呼：「哇，我不知道自己竟然有肌肉！」

　　我把這個發現告訴爸媽，他們建議我查閱百科全書，看看我找到的是哪個肌肉。雖然不懂書上寫的拉丁學名，但是在那幾個月當中，我總是逢人就說我找到了自己身上唯一一塊肌肉。

　　我對身體各個部位以及它們如何共同完成動作、呼吸，甚至構成生命本身等奧祕一直著迷不已。在我受訓成為身體工作者的過程中，我學到當年我在腋下找到的那塊神祕肌肉其實就是闊背肌。很快地，我學會如何觸診其他肌肉，以及遍布全身的各種肌腱、骨頭與組織。同時我也了解到觸診對於評斷組織狀況以及施行安全有效的治療手法有多麼重要。

　　成為身體工作與觸診解剖學的指導者之後，我看了很多敘述與描繪身體解剖的書籍。然而，我發現很少有書籍介紹如何用雙尋找及探索身體結構。因此，本書的主旨在於：教你描繪、行遊並且認識、熟悉人體地圖。在每一次旅程之前，最好能先認識你的旅行路線。對每一位醫護從業人員來說，充分了解身體結構的位置與相互關係是必要的。但是，身為「實際動手做」的專業人員，我們不能只是搭乘人體導覽巴士，從遠處觀看、聽聞身體構造的奧妙。沒有任何個體構造會完全相同，你一定要實際探索才行。捲起你的袖子，用你的雙手和感覺去學習人體這個最具挑戰性、最令人驚奇的領域。

　　所以，歡迎你！本書將成為你最可靠的引導，帶你展開一段人生旅程。

推薦序    

　　身為復健科醫師在每日的門診中常常要診斷及治療骨骼肌肉疼痛的病患。在診療的過程中，病史詢問及理學檢查一直是最關鍵的一環。在進行理學檢查時，常常需仰賴觸診，而觸診所依賴的便是對身體「表淺解剖」（surfaceanatomy）的熟悉。除此之外，近年來骨骼肌肉超音波盛行，已成為復健科的必備工具，而要能進行好的骨骼肌肉超音波檢查，對身體「表淺解剖」的熟悉又成了關鍵。
    
　　不僅醫師如此，物理治療師在進行局部肌腱的電療，徒手治療和按摩等，也須依賴對身體「表淺解剖」的了解及熟悉。因此，在每日的教學及服務中，「表淺解剖學」成為我最重要需反覆溫習的學問，也常被學生問及哪裡可以找到好的「表淺解剖學」教科書，而我常不知如何回答。

　　有關「表淺解剖學」的書籍並不多，大部分都是在解剖學中有部分的描述，較少專書僅談論「表淺解剖」。安德魯•貝爾所著的《人體解剖全書》（Trail Guide to the Body ）就是對「表淺解剖」深入淺出的一本解剖書籍。雖然書名是《人體解剖全書》，但談論的其實是骨骼肌肉系統的表淺解剖學，這本書對身體的骨骼肌肉結構先回顧其解剖構造，再說明重要的骨頭標記（bone marker），接著再告訴讀者如何由這些骨頭標記找到常見的肌肉、肌腱及韌帶，清楚而明瞭。對初學者或有經驗的臨床家都是最好的一種。我相信不管是醫學院的學生，治療師或醫師，只要是對骨骼肌肉系統病變有興趣者，一定可以從這本書獲益。

　　除了以上的優點外，這本書有兩個特點是我最喜歡的。第一，圖多、字少，對我而言可以很快的學習而不會睡著。
　　第二，所附的光碟不是如一般書籍將書的內容數位化而已，而是由貝爾教授示範如何實務進行觸診，短短兩小時便可吸收精華，對於習慣在YouTube上學習的新世代一定會喜歡。

　　這本書，在我眼裡也不是完全沒有缺點，對於不常使用中文醫學名詞的我，在讀內容時對某些中文醫學名詞並不熟悉，而在索引的地方沒有附上英文，使得我無法查詢對照，也許在第二版時可改進。對於少數細節的說明不足，讀者可能不易了解，例如：383頁為了背誦內踝肌腱血管、神經排列而有Tom, Dick AN´ Harry的記憶法，因為這些構造排列由內而外為Tibialis posterior tendon, Flexor digitorum longus, tibial artery, tibial nerve及Flexor Hollucis longus.若不將重要代表的字畫線，可能讀者不知何意，特別是翻成「湯姆、迪克」與「哈利」，更不易了解。不過瑕不掩瑜，我認為這本書給對骨骼肌肉系統病變有興趣的醫學院學生、治療師及醫師們，仍是一本非常有助益的書。
  　
　　在醫學院前期念基礎醫學課程中，解剖學與生理學是最重要、占學分極多、念不完、念得辛苦的兩門課。生理學尚稱有趣，但解剖學，在一張一張平面圖譜與枯燥的文字敘述中，則是生冷、需死背而無趣的一門課，學起來還真有些痛苦。

　　當了內科醫師後，比較不像外科醫師那般需要非常精準、熟悉人體解剖。但自從事融合西醫、中醫、自然醫學、功能醫學、生物能及生物信息醫學……等的整合醫學十餘年來，我才體會出「理直氣壯」的真義──道理、道路、結構正直了，交通、循環、氣就沛然通暢，人就自然健康了！

　　軀幹及肢體解剖學的知識太重要啦！

　　無論大自專業的中西醫脈診、觸診，徒手的整復、矯治，中醫的針灸或剝筋、疼痛醫學的注射、西方顱薦、鮑文氏（Bowen）調整手法，以反射醫學為主的腳底按摩、芳香療法的精油敷抹、德國傅爾電針的經絡穴位系統的診治運用、運動醫學，或小到普通的個人坐立、活動、拍打……無不在在與軀體及四肢的解剖構造極為有關。

　　所以當看到《人體解剖全書》，以標明清楚的圖示、扼要而精準的敘述，不但讓讀者能快速了解人體的有關解剖構造外，更生動的介紹各細部結構的功能、如何藉由肢體的動作去觀察、如何經由觸摸去體會，將原本生冷、枯燥、艱澀的解剖學變得簡單易學、生動有趣而實用，我就愛不釋手。

　　四十幾年前若早有這本書，我的解剖學成績應該會更好！這些年來，對求診者的健康服務會有更大的幫忙與成效。
　　無論是醫療、健康的從業者，或一般的社會大眾，都是非常值得買來一讀，了解我們的身體，促進我們的健康！

　　祝大家因此書而更健康！
      
　　我從小喜歡運動、熱愛藝術，尤其偏好能展現人體力與美的畫作與雕塑，因此達文西與米開朗基羅，就成為我最心儀的文藝復興大師。進入醫學系之後，有機會接觸到人體解剖學，但是興致卻很快被艱深的專有名詞，以及複雜的人體結構所嚇走。留學期間再次接觸到運動解剖學與肌肉動力學，比較專注於骨骼肌肉系統與動作分析運用，讓我逐漸找回對人體解剖的熱情與興趣。回國之後在體育界與物理治療等學界服務，發現目前的相關教科書與參考書，以外文居多且大多偏向系統性的論述，即使有照片或繪圖，也都是靜態的描述為主，使用學習時比較不容易聯想與記憶，所以就會有圖譜、模型與3D動畫，甚至實體解剖等輔助教材，希望能夠增加學習的效果。

　　其實，更好的方法是手與眼、觸覺與視覺共同運用的學習：眼睛可以看到人體構造的色澤、形狀、位置與彼此相互關係，雙手則可以感受到構造的外表質感、大小、軟硬、形狀與最重要的功能。在醫學院相當重視這一部分的教學，尤其是物理治療體系的表面解剖學、肌動學與功能評估，都相當強調手到與眼到的深刻學習。反而是在體育與藝術教育領域，較缺乏相關的人體解剖的課程與教材。這本《人體解剖全書》（Trail Guide to the Body ），全書以超過1300幅的寫實與示意的插畫，配合清楚的文字說明，指導閱書人以手去感受、探索自己與伙伴的人體奧妙與結構，讓自己的身體成為最好，而且是隨時唾手可得實體教材，讓原本最艱深、最無趣的死背，轉變為輕鬆、神奇的生命探索之旅。

　　因此，本書除了適用於醫學專業人員人體解剖的輔助教科書，本人更誠摯推薦給體育運動、肢體藝術、繪畫美術與雕塑藝術等科系的師生及相關從業人員，做為認識自我與他人身體的重要工具書。