糖尿病飲食保健Q&A
Q 吃太甜會得糖尿病嗎？
A 罹患糖尿病與甜食的攝取，沒有絕對關係
◎吃甜沒關係？
罹患糖尿病與甜食的攝取，雖然沒有絕對的關係，但是甜食會刺激胰臟分泌胰島素，如果長期過量食用，會使分泌胰島素的細胞負擔過重而退化，導致罹患糖尿病的機率上升。
糖尿病並不是單一因素所造成的，遺傳、肥胖、不良的飲食或生活習慣、缺乏運動等，都會增加患病的機率。如果家族中有人罹患糖尿病或肥胖，就要特別注意，每天應該做30分鐘中等強度的運動，多攝取高纖維低熱量的食物，減少甜食的攝取量，以降低罹患糖尿病的風險。
◎吃甜有關係！
如果已經罹患了糖尿病，調節血糖的能力就不好，更應該控制糖分的攝取，要減少含糖量偏高的食物，如甜點或水果等，一餐水果的量不要超過一個拳頭的大小，醣類食物應該以穀類複合式的澱粉為主，具有明顯甜味的醣類，不要超過醣類總量的10%。
Q 糖尿病患者可以吃點心或飲料嗎？
A 可以，但一般點心、飲料多為高糖、高脂，應注意食用量
◎注意糖分的攝取量
一般市售的點心與飲料，多為高糖、高脂，不利於糖尿病患者血糖與血脂的控制，應該減少食用量，可選擇低糖點心、低糖飲料。每一餐要注意總熱量的攝取，在符合標準的範圍內，淺嚐是可以被允許的，一餐的果汁或含糖飲料不要超過150c.c.，每天總量勿超過300c.c.，點心不要超過半個拳頭。
如果糖尿病患者是甜食的愛好者，使用代糖的點心和飲料是另一個選擇，但要注意每日容許使用量。
Q 偶而沒服藥，應該沒關係？
A 諮詢專業醫療人員，醫生會視患者情況調整藥物
◎定時服藥很重要
糖尿病患者應該詢問自己的診治醫師如何調整藥物，這是需要對食物及藥物有專業知識才能建議的，如果自行更改用藥的時間與劑量，容易使血糖值不穩定。
定時服用藥物對糖尿病患者來說很重要。有些藥物全天都有調節血糖的作用；有些藥物只有在吃飯的時候，才能產生作用，醫師會視患者的飲食狀況去調整藥物，有些藥物可因未用餐而停一次，有些可繼續服用。
不按時吃藥，血糖忽高忽低，容易讓胰臟細胞負擔過重而凋亡，同時因為血糖的變化，引發代謝紊亂，並加速併發症的發生。
Q 注射胰島素後，就不用再控制飲食嗎？
A 注射胰島素，並不能完全調整胰島素的功能
◎「飲食控制」是穩定病情關鍵
飲食控制對糖尿病患者來說，是最基本也是最重要的。許多病患在接受胰島素治療後，誤以為胰島素分泌已達到正常人標準，所以就不再控制飲食，這樣是很危險的。這是因為注射的胰島素，並無法完全模仿身體可以因應進食，而調整胰島素分泌量。
正常人可依血糖高低，而調整胰島素分泌，因此可維持血糖的穩定。另外糖尿病患者的身體細胞，對胰島素的反應也比較差，更是需要以飲食治療來輔佐。
◎暴飲暴食使血糖不穩定
在健康狀態下，人體的血糖濃度會維持在一定的標準值內，糖尿病患者則否。若此時不針對飲食加以控制，暴飲暴食，使血糖值忽高忽低，即使糖尿病患者已經注射胰島素，仍然很危險。
理保健篇：維持樂觀輕鬆心態
情緒起伏愈和緩，血糖值愈穩定
◎負面情緒影響病情
糖尿病患者在確定患病的時候，容易發生沮喪、憤怒、焦慮的情緒，這些反應都是正常的。不過，當負面情緒強度升高時，體內的壓力荷爾蒙會增加，使胰島素功能變得更差，不利於控制病情。
◎如何調適心情？
耐心遵照醫師指示用藥，注意生活保健、定期回診，有利於病情的控制，也能幫助自己愉快地控制糖尿病。
◎隨時舒緩情緒
運動可以產生抗壓力素，調節自律神經，緩和情緒。此外，運動可增加身體對胰島素的反應，使血糖新陳代謝變好，情緒也可因此舒緩。找出讓自己心情輕鬆愉快的方法，如看電影、漫畫、笑話、電視，或做體操、深呼吸、打太極拳、做瑜伽、靜坐等，都有助於血糖的控制。
生理保健篇：從頭到腳都健康
睡得好，能促進血糖代謝，做好口足保健，能預防病變
◎優質睡眠穩定胰島素功能
擁有良好的睡眠品質，可降低血液中的壓力荷爾蒙，促使胰島素正常分泌與增加細胞對胰島素的反應，進而改善血糖值。如果睡眠時間過短，會使自律神經緊張，導致血糖升高，因此每天睡眠的時間，以睡滿7～8小時最好。
◎做好足部保健 預防併發症
糖尿病會引起患者足部的神經退化，而使痛覺、觸覺、溫度感覺降低，有時受傷了一段時間，自己才發現。另外，血糖控制差的患者，免疫力會下降，足部的血液循環也不好，導致傷口癒合能力差，容易被細菌感染；如果不能妥善治療，最嚴重的情況甚至需要截肢，糖尿病患者平日應做好足部保健。
運動保健篇：保持最佳體能狀態
運動能暢通血液循環，降低糖尿病併發症罹患率
運動可以改善糖尿病患者細胞對胰島素的敏感度，使細胞有效處理血糖。運動不但可以維持理想體重，改善心臟血管功能，還能降低三酸甘油酯及總膽固醇、增加好的膽固醇，降低血管硬化的機率。運動更能改善足部的血液循環，減少血管阻塞。
◎有氧運動→穩定血糖＋降血脂
運動分為有氧及無氧。有氧運動一般為較溫和的運動，運動過程中，肌肉收縮的能量，可完全經過氧化來供給，例如走路、慢跑、打太極拳、游泳、慢騎自行車等。
無氧運動是劇烈的運動，由於瞬間耗費能量很大，運動過程中肌肉收縮的能量，需經過無氧代謝過程來產生，如舉重、百米賽跑、槓鈴。
糖尿病患者應該進行的是有氧運動，對血糖與血脂較有益處。建議採用「333原則」，即一週至少運動3次、每次30分鐘、心跳速率達到每分鐘100～130下為原則，其中心跳速率視年紀及身體狀況作調整。每天的運動時間也可分成幾段進行，每次10分鐘，一天做3～5次，也可達到效果。
◎運動前確認身體狀態
運動前先請教醫師，做詳細的身體檢查，例如評估視網膜變化、心電圖、運動心電圖、心臟超音波、血壓、血糖、胸部X光、肺功能等。當血糖高於300mg/dl或低於100mg/dl時，暫時先不要做較劇烈的運動，可進行輕度運動，如散步、輕度柔軟體操等。
◎運動最佳時間：飯後1～3小時
運動最好是飯後1～3小時之間，並避開藥效尖峰時間。如果有清晨運動的習慣，最好吃過早餐後1小時再去。此外，避免在晚餐後進行激烈運動，否則半夜可能會發生低血糖的症狀。
◎運動三階段：暖身、運動、緩和
完整的運動分為三階段：暖身、運動、緩和，以避免肌肉、心臟、血管負擔過重。運動前最好先進行5～10分鐘的暖身，然後是20～60分鐘的運動，最後以5～10分鐘的緩和讓運動慢慢停下來。切記不要突然開始，也不要突然結束。
糖尿病食療調養
冬瓜
◎冬瓜為什麼能降血糖？
1 膳食纖維可以減緩醣類吸收，對緩解糖尿病症有助益。
2 維生素B1可幫助血糖的新陳代謝，有控制糖分之效。
3 水分多、熱量低，且有飽足感，糖尿病患可適量食用；也能去除體內多餘的脂肪與水分，並延緩血糖上升。
◎冬瓜主要營養成分
1 維生素C含量高，與番茄差不多。
2 含有丙醇二酸、膳食纖維等，可改善血糖、防治肥胖。
◎冬瓜的保健功效
1 可消暑降火、清熱化痰、除煩止渴，利尿消腫，對水腫、肝硬化腹水、慢性支氣管炎，皆有改善效果。
2 冬瓜的鉀含量高、鈉含量低，有益高血壓患者食用，有消腫降壓功能。冠心病、動脈硬化患者食用也有益處。
3 豐富的膳食纖維可幫助腸胃蠕動，有通便效果。
4 含多種維生素與微量元素，可以調節新陳代謝，預防黑斑與色素沉澱，適量食用可使皮膚白皙柔嫩。
5 水分多而熱量低，適合減肥者食用。
6 產婦食用可作為催乳汁；熱咳有療效，亦有解酒毒作用。加蜂蜜打成汁飲用，可治療中暑、 失眠問題，且可消除暈眩、恢復體力。
◎冬瓜食用方法
1 冬瓜皮、籽、肉皆可食用，可煮湯、炒食，能清涼解暑，適合夏天食用。
2 製成冬瓜糖、冬瓜茶飲用，可止渴潤喉。冬瓜皮可曬乾成為中藥材，稱為「冬翠皮」，一樣有清熱效用。
◎冬瓜飲食宜忌
1 原本就削瘦弱小者，不應吃太多冬瓜，以免更加瘦弱，甚至有陰虛火旺症狀。
2 冬瓜含豐富的鉀，腎臟疾病者勿過量食用，以免血中的鉀離子過高，引起心律不整等問題。
3 冬瓜加鴨肉烹調，有助於預防貧血、促進食慾。
◆冬瓜玉米濃湯 消除血脂＋低卡降糖
2人份
熱量 362.9大卡
醣類 62克
蛋白質 16.9克
脂肪 5.1克
膳食纖維 8.7克
膽固醇 9.6毫克
材料：
冬瓜、玉米各150克，紅蔥頭10克，脫脂高鈣牛奶1杯，麵粉15克
調味料：
低卡植物奶油2小匙，鹽1/2小匙，胡椒粉少許
作法：
1 冬瓜洗淨後去皮籽切丁；切下玉米粒；紅蔥頭切碎；玉米鬚與切塊玉米心放滷袋備用。
2 奶油入鍋融化，爆香紅蔥頭，加麵粉略炒。
3 玉米粒和滷袋加入作法2，放適量的水燉20分鐘，加冬瓜碎煮熟。
4 最後加牛奶、鹽和胡椒粉煮勻。
降血糖功效：中醫典籍記載，冬瓜具消血脂作用。冬瓜是低熱量食物，故食用後可增加飽足感，達到延緩血糖上升的效果。
◆冬瓜炒鮮蚵 消脂降糖＋防血管病變
2人份
熱量 103.5大卡
醣類 13克
蛋白質 9.6克
脂肪 1.8克
膳食纖維 2.6克
膽固醇 40.8毫克
材料：
冬瓜200克，鮮蚵80克，薑絲30克
調味料：
低鹽醬油2小匙，代糖1/2小匙，鹽1/4小匙
作法：
1 青蚵用鹽水泡洗，再用流水洗淨瀝乾備用。
2 冬瓜洗淨去皮籽切塊備用。
3 炒鍋加1/2杯水再加入作法2，煮8分熟。
4 最後加入作法1及所有調味料煮勻即可。
降血糖功效：中醫典籍記載，冬瓜可消血脂且熱量低，能增加飽足感。青蚵富含磷脂類及EPA、DHA，有助於預防血管病變。
糖尿病健康飲食常識
戰勝糖尿病 從飲食開始
控制好飲食，是血糖值穩定的關鍵
飲食、運動、藥物是控制糖尿病的三大要素，其中飲食控制是最基本、最重要也是最困難的一環。大多數的第二型糖尿病患者，在病發初期，如果能善用飲食控制，通常有很好的效果，許多人甚至不必使用藥物，而較嚴重的患者，也能因此減低藥物的使用量。
◎控制飲食→血糖穩定
正常人進食後，血糖透過胰島素的協助，進入細胞，轉換成能量為人體所用。糖尿病患者由於胰島素作用不良，使得血液中的葡萄糖，無法順利進入身體組織被利用，於是血液中的血糖上升，進而對身體造成許多傷害。
一般人的血糖濃度可以自行調節在一定的範圍內，但糖尿病患者則否，若不針對飲食加以控制，血糖值變動更是劇烈，屆時血糖高時，會傷害身體器官，血糖低時，細胞便得不到充分的能量供應。
◎飲食控制8要訣
1 均衡攝取，控制總熱量
許多人在確認罹患糖尿病後，以為再也不能吃甜食與美食，而感到心情低落，實際上糖尿病患者任何食物都可以淺嚐，重點是要注意進食的分量。飲食重點在均衡以及熱量控制，對血糖不利的食物要少吃。
2 定時定量、少量多餐
建議糖尿病患者進食要定時定量、少量多餐較理想，一天吃4～6餐，每隔3～4小時進食一次。此外，依照身體活動量的差異，每餐食用適量的醣類食品，比較容易控制血糖。
3 維持理想體重
如果體重過重應該減肥，目標需設定在每星期約減少0.5公斤。體重降低可改善胰島素的功能，有助於血糖的代謝利用，建議最好採用飲食搭配運動方式，達到減重目的。
4 注意食物的升糖指數
糖尿病患者選擇食物時，可參考該食物的「升糖指數」。所謂升糖指數，是食用含有50克醣類的食物，使血糖上升的幅度與時間，對照等量醣類的標準葡萄糖效應的比例值。升糖指數愈高，對血糖值的影響愈大。
不過，升糖指數只是個參考，因為食物中的蛋白質、脂肪多寡也會影響升糖指數，例如冰淇淋、培根的升糖指數，都比吐司或米飯還低，升糖指數比較適合評估醣類食物對血糖的效應，不適合評估以蛋白質或脂肪為主的食物。
精緻且有明顯甜味的食品，升糖指數通常都很高，如糖果、煉乳、汽水、蛋糕等，應該減少食用。喜愛吃甜食的糖尿病患者，可以適量使用代糖來調味。
5 多攝取高纖維食物
食物中的纖維質可減緩糖分的吸收，如富含纖維質的蔬果及全穀類，這些豐富的高纖維食材，能延緩糖分在腸胃中被吸收的速度，以降低血糖的升高速度。
6 少吃高油脂食物
少吃油炸、油煎或豬皮、雞皮、鴨皮、內臟等油脂量高的食物，以免產生高血脂，不利於心血管健康。
7 少喝濃湯
由於濃湯常加入太白粉、番薯粉等精製澱粉調製而成，易使血糖上升。
8 炒菜宜用植物油
炒菜宜選用不飽和脂肪酸含量較高的油，如黃豆油、花生油、葵花油、橄欖油，可改善血脂組成狀態；盡量少用飽和脂肪酸含量高的油，如豬油、奶油，以免不利於心血管健康。
◎糖尿病患者脂肪攝取量如何分配？
糖尿病患者攝取脂肪以不超過總熱量30％為原則，其中飽和脂肪酸5～10％、多元不飽和脂肪酸大約10％、單元不飽和脂肪酸10～15％、膽固醇＜300mg/天。
烹飪方式宜採清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式，少用油煎、油炸。少吃膽固醇含量高的食物，如內臟，以免產生高血脂。
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作者簡介：
何一成 醫師
現職：
書田診所家醫科主任醫師
學歷與資格：
國立陽明大學醫學士
國立陽明大學傳統醫藥研究所碩士
國家醫師高等考試及格
經歷：
世界抗衰老醫學會會員
家庭醫學專科醫師
前台北榮總醫師
省立桃園醫院家醫科總醫師
署立台北醫院家醫科主治醫師
章節試閱
糖尿病飲食保健Q&A
Q 吃太甜會得糖尿病嗎？
A 罹患糖尿病與甜食的攝取，沒有絕對關係
◎吃甜沒關係？
罹患糖尿病與甜食的攝取，雖然沒有絕對的關係，但是甜食會刺激胰臟分泌胰島素，如果長期過量食用，會使分泌胰島素的細胞負擔過重而退化，導致罹患糖尿病的機率上升。
糖尿病並不是單一因素所造成的，遺傳、肥胖、不良的飲食或生活習慣、缺乏運動等，都會增加患病的機率。如果家族中有人罹患糖尿病或肥胖，就要特別注意，每天應該做30分鐘中等強度的運動，多攝取高纖維低熱量的食物，減少甜食的攝取量，以降低罹患糖尿病的風險。
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Q 吃太甜會得糖尿病嗎？
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作者序
糖尿病調養3大重點：飲食、運動、藥物
書田診所家醫科主任醫師 何一成
在門診中，我常向糖尿病的患者說，控制糖尿病有3大重點：飲食、運動、藥物。一般患者在門診中，藥物的開立與諮詢，大都可做得很好，但飲食控制就難以交代清楚，因此針對糖尿病患者，出一本關於控制飲食的書，就有相當大的價值。
糖尿病的飲食保健是本書的重點，飲食控制的要訣就是：均衡攝取六大類食物；醣類食品要定時定量、少量多餐；注意食物升糖指數；少吃高油脂食物；少喝濃湯；炒菜宜用植物油。
本書提供六大類食物代...
書田診所家醫科主任醫師 何一成
在門診中，我常向糖尿病的患者說，控制糖尿病有3大重點：飲食、運動、藥物。一般患者在門診中，藥物的開立與諮詢，大都可做得很好，但飲食控制就難以交代清楚，因此針對糖尿病患者，出一本關於控制飲食的書，就有相當大的價值。
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目錄
【作者序】糖尿病調養3大重點：飲食、運動、藥物 何一成醫師
【推薦序】推薦序控制糖尿病的關鍵—飲食習慣 蕭千祐博士
【導讀】如何使用本書
【食譜索引】糖尿病對症特效食譜分類索引
引言 糖尿病飲食保健20個Q&A
Q1 吃太甜會得糖尿病嗎？
Q2 糖尿病患者可以吃點心或飲料嗎？
Q3 甜食不能多吃，但鹹的沒限制嗎？
Q4 甜食不能多吃，但油脂有限制嗎？
Q5 血糖在體內的功能是什麼？
Q6 糖尿病不治療會有什麼後果？
Q7 空腹與飯後的血糖值，代表的意義為何？
Q8 吃得太胖對糖尿病有什麼影響？
Q9 控制飲食為什麼對糖尿病很重要...
【推薦序】推薦序控制糖尿病的關鍵—飲食習慣 蕭千祐博士
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引言 糖尿病飲食保健20個Q&A
Q1 吃太甜會得糖尿病嗎？
Q2 糖尿病患者可以吃點心或飲料嗎？
Q3 甜食不能多吃，但鹹的沒限制嗎？
Q4 甜食不能多吃，但油脂有限制嗎？
Q5 血糖在體內的功能是什麼？
Q6 糖尿病不治療會有什麼後果？
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