Dr.南雲吉則的乳癌百話

推薦序  全方位看懂乳癌真面目  張金堅
推薦序  從趣味橫生、淺顯易懂的小故事中也可了解乳癌大小事  曾令民
推薦序  以「簡單才是真理」的原則，傳遞乳癌重要資訊的必備書籍  陳火木
推薦序  乳癌的知識及面對乳癌的方法，看本書即可知曉！  黃柏榮

前言

第一章     天崩地裂
第一話 癌症的三大成因
第二話 細胞
第三話  「十微米」如何組成一個人的身體
第四話 細胞中的生命引線
第五話  端粒的限度
第六話 癌細胞的誕生秘密
第七話 月亮與荷爾蒙的關係
第八話 停經後的乳癌

第二章     森羅萬象
第九話 團體健檢與精密檢查
第十話 間接診斷與直接診斷
第十一話 細胞學診斷與病理組織學診斷
第十二話 纖維腺瘤
第十三話 何謂乳腺症？
第十四話 乳癌的自我檢查法
第十五話 英文的複雜分類
第十六話 病期
第十七話 病期判定只是參考
第十八話 早期癌與晚期癌
第十九話 取名為癌症的癌前狀態

第三章 慈心妙手
第二十話 乳癌治療的歷史
第二十一話 科學證據
第二十二話 乳癌是局部疾病，還是全身疾病？
第二十三話 為何要全部切除？
第二十四話 皮下乳腺全部切除術
第二十五話 非浸潤癌卻被告知要全部切除
第二十六話  何謂前哨淋巴結切片檢查？
第二十七話  淋巴結廓清
第二十八話 要切除幾個淋巴結？
第二十九話 非浸潤癌的腋窩淋巴結切片檢查
第三十話 被催促住院或動手術
第三十一話 資訊爆炸時，該怎麼辦？
第三十二話 自己選擇治療法和主治醫師
第三十三話 知情後建立共識
第三十四話 何謂第二意見？
第三十五話 好心有好報
第三十六話  活得更好
第三十七話  要選擇自體組織移植，還是植入物？
第三十八話 複製人
第三十九話  自體組織移植法
第四十話 自體脂肪細胞移植
第四十一話 矽膠植入物的壽命
第四十二話 莢膜攣縮
第四十三話 立即性重建
第四十四話 乳房保留與乳房重建是否應該並行？
第四十五話 「保留」的意義
第四十六話 對側乳房的調整
第四十七話 乳房重建與豐胸手術

第四章  雨過天青
第四十八話  硬膜外麻醉
第四十九話  儀式
第五十話  從麻醉中甦醒後
第五十一話  何謂「四個自立」？
第五十二話  當日手術的重要性
第五十三話 臨床路徑
第五十四話 出院返家後的注意事項
第五十五話 戒菸得以重生
第五十六話  重返職場的必要性
第五十七話  正常體溫與發熱
第五十八話  皮膚的攣縮
第五十九話  乳癌手術後的肩頸痠痛
第六十話 淋巴水腫
第六十一話 預防淋巴水腫的七大原則
第六十二話 術後的暫時性疼痛和浮腫

第五章 否極泰來
第六十三話 乳癌的預後因子
第六十四話 線上補助治療索引
第六十五話  組織邊緣陽性為何仍需追加切除手術？
第六十六話 多發性癌可以施行保留手術嗎？
第六十七話 頭文字
第六十八話 抗癌劑的演變
第六十九話 荷爾蒙療法有哪些？
第七十話 治療更年期障礙的輔助療法
第七十一話 抗雌激素會導致子宮內膜癌？
第七十二話 術前抗癌劑與術後抗癌劑，何者為佳？
第七十三話 抗癌劑為何會有副作用？
第七十四話 乳癌治療的變革
第七十五話 自己決定是否進行輔助療法
第七十六話 遠端轉移時的輔助療法
第七十七話 術後檢查的目的

第六章 醫食同源
第七十八話 遠離乳癌的飲食和生活方式
第七十八話 代謝症候群的知識
第七十九話 糖尿病是人類進化的狀態
第八十話 停經後的女性會出現男性化現象
第八十二話 脂肪攝取過量是中毒嗎？
第八十三話 鹽分和砂糖攝取過量會中毒嗎？
第八十四話 甜食的誘惑
第八十五話 體驗空腹感
第八十六話 簡樸飲食一菜一湯
第八十七話 均衡營養（完全營養）
第八十八話 蔬菜要連皮吃
第八十九話 推薦喝牛蒡茶
第九十話 果皮的效用
第九十一話 預防乳癌復發的食譜
第九十二話 乳癌治療恢復期的食譜
第九十三話 預防骨質疏鬆症的食譜
第九十四話 減少伴侶罹癌率的飲食
第九十五話 睡眠與運動
第九十六話 減去一七〇之後的心跳數
第九十七話 元祿時代以前
第九十八話 惡魔與天使
第九十九話 被宣告只剩下一年的餘命
第一百話 幸福的總量

推薦序

全方位看懂乳癌真面目
張金堅

　　乳癌是現代女性美麗的哀愁，從發現癌蹤到治療過程，以及癒後的心理調適，可以說是生存、生活、生命的另一焠煉，也是再生和重生的新境界，以醫學的觀點，乳癌是可以治癒的，關鍵在及早發現；以醫師的立場，乳癌不是絕症，關鍵在適切的治療。
   
　　套用《金剛經》的公式：「所謂乳癌，即非乳癌，是名乳癌」，哲意雖深，但不難理解，除非是基因的遺傳，乳癌並不是無中生有，而有一定的誘因和路徑，「滅其因不生其果，循其徑而安其路」，是可以預防乳癌上身，這本《Dr.南雲吉則的乳癌百話》，就是條條路徑，因果相續，從預防常識、醫學知識、治療專業到心理調適，讓讀者全方位來看乳癌的真面目，從受、想、行、識的角度來讀懂乳癌。
   
　　如果說人生有苦有樂是合理的話，那麼面對乳癌的磨難，應該要像迎接快樂的心情來面對，放棄就是失敗，消極就是認輸，本書作者南雲吉則醫師，以從醫的經驗，寫患者看得懂的話，寫患者想知道的事，他一再提醒：幸運的是，乳癌的致死率並不高，十之八九都能得救，早期的乳癌切得乾淨，加上完整而適切的輔助治療，九成都能治癒。現今醫療科技的進步，乳癌的治療已出現前所未有的成績，連乳房重建的技術也精進得讓患者再造美麗的乳房。
   
　　我想用另一個面向來看，那就是回到源頭，健康源自了解和明白，罹病來自懵懂和錯失，全書從天崩地裂、森羅萬象、慈心妙方、雨過天晴、否極泰來到醫食同源，宛若是對乳癌患者的心境描述，每一個階段都是一個關鍵，就是一個「止於至善」，這一百則故事，或許都會發生，或許是階段性地存在，最好不要讓它發生，從頭讀到尾回到源頭就是預防，寧願從知己知彼的角度來讀這本書，有所認知，有所警覺。那麼，這句 「所謂乳癌，即非乳癌，是名乳癌」的深奧哲意就盡在書中了。
推薦序

從趣味橫生、淺顯易懂的小故事中也可了解乳癌大小事
曾令民

　　很高興有機會為日本醫學博士、乳腺癌的專科醫師—南雲吉則醫師寫這本《Dr.南雲吉則的乳癌百話》的序。南雲醫師是一位知名乳房外科醫師，創立日本第一家乳房專門診所「NAGUMO CLINIC」從事乳房專門醫手術，專長乳癌切除及重建手術等，同時深感疾病的預防勝於治療的重要，近年來一直研究抗癌及抗老化的飲食，推出了一日一食的概念，牛蒡力，快速減重等健康養生的書籍，特殊新穎的見解頗受讀者歡迎。
   
　　相較於南雲其他熱賣的書籍，這是不一樣的南雲吉則醫師的著作，本書中，南雲用生活中的小故事引出複雜的人體結構和原理，對於乳癌診斷治療及手術方法，也有非常詳盡易懂的闡述，雖然是現在常看到的手法，但是能用故事讓讀者易懂又有心有戚戚焉的不多，舉例用字是有畫面的，用病人詢問問題來破題，於是讀者會走進他的故事中，進而了解艱澀的病理，英文複雜的分類及治療……。
   
　　從了解細胞，細胞中的端粒的長短攸關著生死，癌細胞的形成，用增建搬家到近或遠的器官比喻浸潤及轉移，用鼻頭膿包及細菌感染全身去解釋乳癌局部疾病還是全身的疾病及治療，以城廓及江戶時代的遊廓去解釋前哨淋巴結，要不要全切除或是部分切除？浸潤、非浸潤？要切幾個淋巴結？甚至到對病人談住院，手術，解釋從網路上爬來各式的問題，還有更多相關醫學名詞，都看到作者巧妙地將小故事或比喻在字裡行間內，而一百問像場景一樣，跟著我們遇到病人會發生的問題，一幕幕有次序的展開，在各章節裡，每篇的故事不但生動有趣卻又能帶領讀者將最先進的乳癌診療、術後保養及飲食保健等非常完整的分析及解說，更在「醫食同源」篇中告訴大家長壽和幸福的祕訣。可以說這本書是「從頭到尾，森羅萬象，趣味橫生，淺顯易懂」，作者確實展現出文中引述的井上廈先生的名言「簡單、深邃、有趣、認真」的精神。
   
　　這本書是二○一○年的翻譯書，雖然無法涵蓋最新的醫學知識，某些醫療專業問題或許醫生間有不同的看法，但整體而言是可以討論的，我相信這本書，一定不會淪為二手書，雖不能取代與專業醫師的討論，但可以藉由這本書對乳房疾病、乳癌治療快速進入狀況，這本書是個有趣易懂有別於以往的工具書，值得推薦給病人、家屬、醫護照顧者，或是想了解乳癌的人。
推薦序

以「簡單才是真理」的原則，傳遞乳癌重要資訊的必備書籍
陳火木

　　乳癌在台灣早已高居女性癌症發生率第一名。每年有逾萬名婦女不幸罹患乳癌，也有近兩千名患者因此喪命。而好發年齡又集中在四十五到五十五歲之間，正是家庭與事業重要支柱之時，對婦女健康與社會影響甚大。
   
　　個人從事乳癌篩檢與治療工作多年，經常需要向不幸罹癌患者解釋病情、共商治療方式。普遍感覺國人乳癌知識不足，無法得到足夠資訊。過度依賴醫療專業，很難參與或自主決定治療選項。醫院雖然會提供病情說明小冊，但常是條列式與簡略說明。難以符合病患需求。有些患者會上網搜尋資料。可惜也多是片段或不正確的資訊。因此常常在想如果有一本完整、易懂的科普式乳癌專書，可以讓患者參閱，在短時間裡得到足夠的乳癌知識，對醫病雙方一定都有莫大助益。《Dr.南雲吉則的乳癌百話》正是這樣的一本書。
   
　　南雲醫師是專業乳癌治療醫師。很佩服他可以一手執刀，還能一手執筆寫出如此內容詳實又易懂的乳癌專書。從乳癌的成因、預防、診斷、治療到癒後追蹤養生等。幾乎所有乳癌患者會問到的問題與想知道的答案，全都在本書中。而且他還秉持「簡單才是真理」的原則，避開教科書的枯燥繁複，以問題導向方式，用淺顯易懂的語句，傳遞乳癌的重要資訊。讓讀者可以快速找到自已問題的答案。所以這本書不僅是乳癌患者必備的參考書，對於想要獲取新知的大眾或從事乳癌治療相關的工作者，也是一本必讀的好書。
   
　　本書不僅傳遞乳癌的新知識，還點出一個目前治療疾病的重大新趨勢。書中提到「自己選擇治療法與主治醫師」，不要濫信專業也不要迷信名醫，這就是「醫病共享決策」（shared decision making，SDM）的概念。從前得了乳癌，要切除全部乳房或部分切除、要不要化療，或要不要服用抗荷爾蒙藥物，全憑主治醫師一句話。但隨著醫療的進展，治療選項日多，利弊也各異。適合甲患者的治療方式不見得適合乙患者。
   
　　理想的治療方式應該因人而異，個人化的治療時代來臨。醫師提供各種治療選項與利弊說明，而患者提出個人需求與期望，醫病雙方共同來決定治療方向。要達到這個理想境界，醫師一定要盡可能提出並說明所有治療選項的利弊得失，患者也必須要有足夠認知可以理解醫療內容。
   
　　前者在台灣目前健保制度下，還有許多努力空間。但後者我相信藉著閱讀本書一定可以得到莫大助益。期待所有讀者都能從本書得到想要的知識。
推薦序

乳癌的知識及面對乳癌的方法，看本書即可知曉！
黃柏榮

　　多年來，除了擔任乳腺健康協會的理事長，也是一位乳症外科醫師。在推廣乳腺健康的過程，從乳癌的早期篩查到罹癌後保乳與治療評估，無非是希望提醒大眾，乳癌不可怕，千萬不可輕忽或逃避。乳癌是發病率高的疾病，也是治癒率極高的一種癌症，尤其在早期乳癌都有很好的預後，因此每次我在演講的過程中，經由深入淺出、生活化的小故事，讓大家更能體會早期篩查的重要，而本書更是用了許多生活化的比喻，讓讀者能深刻體會到許多醫療專業上使用名詞的本意是什麼，也破除了一些迷思，同時鼓勵患者尋求第二意見的諮詢。
   
　　近年來X光乳篩的推廣，讓許多婦女得到多一點關於自己乳腺健康的資訊，也對於報告的結果有了更多的疑惑，像是百瑞（BI-RADS）0,3,4,5，因此尋求專業的乳症科醫師，再搭配完善的追蹤檢查。如不幸確診罹患乳癌，可依照本書的建議，從醫師得知病情，聽取主治醫師的治療方針後，表達尋求第二意見的諮詢，並準備相關篩檢資料，給予第二意見諮詢的醫師相關篩檢結果，聽取第二意見醫師的建議，彙整相關建議後，選擇信賴的醫師給予後續的治療。無獨有偶，在我的門診看到許多患者也是依循這種方式，來找我做第二意見諮詢，再依照他們適合與家人照護的地方接受治療，讀者可以參考作者的建議，尋求醫療的協助。
   
　　醫食同源，也是近年來大家關注的食安問題、塑化劑的影響，健康均衡的飲食往往是遠離癌症的不二法門，此外對於高脂、高糖的飲食造成雌激素的異常，提高了罹患乳癌的風險，本書也提供許多方法，讓讀者可以多加運用。
   
　　感謝出版單位讓我有機會推薦好書給讀者，在這資訊爆炸的時代，一本好書可以有條理的讓大家知道，對於乳癌該有的知識與面對的方法，期許讀者們也有一樣的感受。