精準防癌︰不讓細胞作惡，精準預防癌變之路

．內容連載-1
〈一句話讓癌細胞閉嘴？〉
──植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關

癌症病患常常困惑又心碎地詢問：「醫師，我平常的作息也還算正常，沒抽菸、沒亂吃東西，怎麼還是得了癌症？」
這樣的疑問很自然，也反映出我們對細胞的運作還有許多未深入理解的地方。
我們常以為癌症是因為哪個基因突然出問題、或是哪個器官撐不住了，但隨著醫學研究的進展，慢慢發現情況比想像中複雜許多。之所以生病，很多時候並不是因為單一錯誤，而是長時間下來，身體接收到的訊息變得混亂、失真，讓原本有節奏、有平衡的系統開始出現偏差。
與其說是壞了，不如說是「失去了原本的和諧」。我們不需要責怪身體，要試著重新聽懂它的語言，幫它找回當初的節奏與方向。
罹患癌症，是因為身體長時間收到錯誤的訊號──這些訊號可能來自荷爾蒙的不平衡、慢性的壓力反應，甚至是從我們每天吃進身體的食物開始。
原來身體並非突然出錯，是「聽錯了話」。而我們是可以重新學習跟它說話的。

其中有一個非常關鍵、但經常被忽略的角色：核受體（Nuclear Receptors, NRs）。它們就像細胞裡的「訊號翻譯員」，每天負責接收來自體內、外的各種訊息，然後決定哪些基因要被啟動、哪些要沉默。
換句話說，我們給它什麼訊號，它就翻譯成什麼指令，讓細胞照著做。
我們吃進體內的不只是熱量和營養，更是一段段與身體對話的語言──問題在於，這些語言有時候亂了套。而最令人驚訝的是，改變這段對話的不一定是藥，有時只是餐桌上的一小口食物。

● 癌細胞怕的不一定是化療藥，有時是食物中的「一句話」
綠茶不只有助提神，大豆也不只是蛋白質來源。這些天然食材裡，藏著一類非常特別的成分，叫做植化素（Phytochemicals）。它們不像藥、不用高劑量，也不會強攻猛打，卻能溫柔地對細胞說話，對核受體說：「該收手了。」像是：
．綠茶中的兒茶素（Catechins）：能夠穩定地調控細胞生長。
．大豆裡的異黃酮（Isoflavones）：被稱作「植物雌激素」，能與某些癌細胞競爭受體位置。
．薑黃中的薑黃素（Curcumin）：經過多年研究，已被證實具抗發炎與抑制腫瘤的效果。
．橄欖油中的多酚化合物（Polyphenols）：能降低細胞壓力，活化防禦基因。
這些成分除了提供身體營養補給，更像是一句句溫柔但有力的話語，告訴細胞：「請回到原本的節奏，不要再暴衝了。」

● 吃進營養，幫健康調頻，讓身體重新聽懂自己的語言

身體其實很會聽話，只不過聽的是我們給它的「內容」。
如果餐桌上的食物是高糖、高油、加工製品，就是在對身體說：「失衡、混亂、發炎。」
但如果我們願意讓每一口飯、每一杯茶、每一碗湯，都多一些天然的植物力量，就是在幫身體重新「調頻」，使細胞接收到穩定、平衡與修復。
這是細胞層級的生物學，也就是說，從身體最基本的單位──「細胞」來看健康與變化，關注細胞內的運作，例如發炎、氧化、DNA（去氧核糖核酸）損傷與基因調控等。
癌症等許多疾病並不是突然出現，而是這些細胞內的小變化長期累積的結果。
食物與生活習慣會直接影響這些細胞內的運作，因此，健康其實是從細胞開始改變的。

● 有些人會質疑：「植化素真的有那麼厲害？」
答案是：確實厲害。但不是它們能單獨治癒癌症。植化素可調整人體的內在環境，使得癌細胞不容易「被養大」，甚至能讓已經開始異常的細胞知道「該退場」。
醫學上已經證實，核受體就是這條調控路徑的核心樞紐，而植化素正是最早學會與它「對話」的天然使者。
這也讓我們重新思考：未來的癌症預防與治療，或許不只在手術室或化療室，也能從家中的廚房開始。

【防癌關鍵點】
從今天開始，吃一口食物，就像說一句話給身體聽
與其把癌症看成是命運，不如說是我們生活的總和──每一口食物，其實都在默默地對身體說話。
只要我們懂得選擇讓「天然食物的語言」出現在生活中，就不再只是被動地接受身體發生病變。相反地，我們將能主動掌握自己身體的命運。
從現在起，一起練習怎麼樣好好地幫助身體「說話」，讓細胞聽懂健康的話語，也讓癌細胞沉默。



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．內容連載-2
〈沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？〉
──年輕女性肺癌患者越來越多，癌變風險正在改變

在診間裡，這句話我實在聽過許多次：「張醫師，我這輩子連一根菸都沒抽過，怎麼會得肺癌？」
問這句話的人常常是女性，年紀不大，生活規律，甚至連二手菸都刻意避開。那個表情不只是困惑，還帶著一點被世界誤會的委屈。
然而從現代醫學的角度，我越來越清楚一點：肺癌早就不是抽菸者專屬的疾病了。

● 我們這一代人的肺，替整個環境埋單
如果把時間拉長來看，香菸的角色正慢慢地退到背景中。真正每天、每小時進入我們肺裡的，是空氣。
細懸浮微粒（PM2.5）、氮氧化物、臭氧、柴油廢氣，這些不光是新聞名詞，更是我們每天通勤、走在馬路上、打開窗戶時，實際吸進體內的分子。
這些微粒小到可以一路進到肺泡，黏在肺部最深層的細胞表面，長期刺激免疫系統，讓肺部維持在一種慢性發炎、反覆修復的狀態。而只要細胞一直修復、一直複製，出錯的機率就會升高。
癌症，往往就是在這樣的背景下慢慢累積出來的。

● 廚房裡的油煙，肺記得很清楚
很多台灣女性不抽菸，卻長年待在廚房裡。高溫的熱油、爆香、煎炒，會產生多環芳香烴、揮發性有機化合物。這些物質一樣會進入肺部，一樣會造成DNA損傷與發炎反應。
待在通風不足的廚房對肺來說真的很吃力，更何況這不是一天兩天而已，是十年、二十年的累積。

● 為什麼特別容易發生在東亞，尤其在台灣？
關鍵之一在基因。
在不抽菸的東亞女性肺腺癌患者身上，最常看到的就是與表皮生長因子受體（EGFR）相關的突變。這類突變會讓肺細胞的生長訊號變得特別活躍。
近年的研究並發現，一群台灣女性病人身上，出現與APOBEC酵素相關的突變型態。這組基因原本是免疫防禦的一部分，負責對抗病毒，卻在長期環境刺激下，變成容易讓DNA出錯的推手。
簡單地說，環境一直刺激，基因修復又容易偏差，風險就會疊加起來。

● 台灣病人身上，出現一個世界罕見的訊號
2025年，一篇發表在Nature期刊的研究讓我非常震撼。研究團隊分析全球28個地區、871位從未吸菸的肺癌病人，做全基因體定序。結果發現一種叫做「SBS22a」的突變特徵，幾乎只集中出現在台灣病人身上。
這種突變過去只和一種物質高度相關：「馬兜鈴酸」（Aristolochic Acid）。這種成分早年曾出現在某些傳統中藥材中，台灣在2003年就已全面禁用。但基因留下的痕跡提醒我們，有些暴露，身體不會因為時間過去就忘記。
並非要引起恐慌，而是提醒大家：偏方、來路不明的藥材、未清楚標示的產品，確實需要我們提高警覺。

● 做對這五件事，改善體內失衡的環境
把這些線索放在一起看，肺癌不再是一個單點事件。它是因長期空氣汙染，加上油煙暴露、特定基因容易出錯，再加上粒線體能量調控失衡與免疫系統的警覺度下降，一步一步，推著細胞走向錯誤的方向。
「基因不是命運，但它會放大我們每天所做的選擇。」我很常這麼告訴病人，這也是我自己一路看著這些研究，越來越確定的一點。
很多人一聽到「基因」、「突變」，心裡就先退一步，覺得那是改不了的事。但實際上，基因比較像是音量旋鈕，真正決定聲音大小的是我們每天的生活環境與習慣。而能做的事一點都不複雜，也不需要高科技。

1.把空氣品質當成健康指標來看
我們要把「空氣品質指標」當成是像天氣預報一樣的日常資訊，並非只有霧霾嚴重的時候才注意，
汙染高的日子，減少長時間的戶外活動；通勤時，佩戴合適的口罩；回家後，洗臉、清潔鼻腔。這些看起來都是簡單的事，卻有助於減少肺部每天累積的負擔。

2.讓廚房真的有「呼吸的空間」
我常提醒病人，下廚不是問題，問題是油煙出不去。
開火前就先打開抽油煙機，不要等煙冒出來才開。抽風設備老舊的家庭真的需要檢查與改善。這是在減少十年、二十年下來，肺部反覆承受的慢性刺激。

3.對吃入口的東西多一點警覺
來路不明的藥材、偏方、網路代購的保健品，常常不是當下出問題，卻把風險慢慢留在身體裡。基因不會馬上反應，但它會「記帳」。
選擇有清楚的來源、成分標示與法規管理的產品，是對自己最基本的保護。

4.別害怕「提早做檢查」，把它當成一種保護
如果自己有肺癌家族史，或長期暴露在空氣汙染、油煙環境中，做低劑量電腦斷層檢查是為了找回安心。
若能早期發現，處理方式與預後差別真的非常大。

5.幫身體創造一個比較不容易走偏的內在環境
抗氧化、抗發炎不只是營養學名詞，而是在幫細胞減少錯誤訊號。
均衡飲食、蔬果、多元營養、規律活動、穩定作息，這些看起來很老生常談，但從分子層級來看，它們確實在影響DNA修復、免疫警覺度與粒線體的能量調控。

【防癌關鍵點】
肺癌，不只是肺的問題
肺癌是整個環境、生活型態與身體分子承受力的總和。
我們活在負擔越來越重的時代。而醫療真正該做的不只是治療已經發生的病，也要讓更多人提早看懂身體正在承受的示警訊號。



．參考資料：〈一句話讓癌細胞閉嘴？〉
Nuclear receptors in cancer: Unveiling theranostic potentials and innovative therapeutic strategies. Pathol Res Pract, 2025.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0344033825002377

．參考資料：〈沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？〉
(1)The mutagenic forces shaping the genomes of lung cancer in never smokers, Nature, 2025.
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09219-0
(2)Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression, Cell, 2020.
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)30743-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867420307431%3Fshowall%3Dtrue
(3)The Current Roadmap of Lung Cancer Biology, Genomics and Racial Disparity, International Journal of Molecular Sciences, 2025.
https://www.mdpi.com/1422-0067/26/8/3818

．內容連載-1
〈一句話讓癌細胞閉嘴？〉
──植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關

癌症病患常常困惑又心碎地詢問：「醫師，我平常的作息也還算正常，沒抽菸、沒亂吃東西，怎麼還是得了癌症？」
這樣的疑問很自然，也反映出我們對細胞的運作還有許多未深入理解的地方。
我們常以為癌症是因為哪個基因突然出問題、或是哪個器官撐不住了，但隨著醫學研究的進展，慢慢發現情況比想像中複雜許多。之所以生病，很多時候並不是因為單一錯誤，而是長時間下來，身體接收到的訊息變得混亂、失真，讓原本有節奏、有平衡的系統開始出現偏差。
與其說...

【讀懂本書的關鍵視角】─────────────────
癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果

文◎「基因醫師」張家銘（台灣精準預防醫學學會理事長）

身為長期投入精準醫療研究的醫師，每當看到新聞又播報某位名人罹癌過世，我除了和大家一樣驚訝和難過，同時也在思考：以自己的專業還能夠做些什麼？
而在門診時，我最常聽到的一句話，是癌症病人說：「張醫師，我真的想不通，怎麼會是我？」那種表情，我看過太多次：震驚、不甘心，還帶著一點點自責。
很多人回想過去十幾年，覺得自己沒有特別糟糕的生活習慣，也沒有天天大魚大肉，更沒有明顯的不舒服，為什麼檢查一做，腫瘤就出現了？
其實，就像我在《精準防癌──不讓細胞作惡，精準預防癌變之路》這本書裡，舉出了大家必須了解的十五種癌症，儘管在現代，癌症不再是絕症，卻仍然是不限某種年齡或生活型態，可能在任何人身上發生的風險。
比如過去被認為好發於中高齡族群的大腸癌，如今，四十歲以下的年輕病患增加了。也有不少肺腺癌、胰臟癌、淋巴癌、乳癌等患者，是你我身邊看起來生活正常、作息健康的人。
癌症很少是忽然發生。它通常是一段長時間的累積，只是這段累積在細胞層級進行，平常看不到，也沒有聲音。
而這本書，就是要帶大家看見那一段「看不見的過程」。

● 真正決定方向的是「分子背景」
分子背景可以理解為「體質」，它是可以拆解、可以分析的結構，包含基因狀態、表觀遺傳調控、免疫活性、代謝能力、粒線體能量效率、內分泌節律、腸道菌相組成、壓力反應模式，以及睡眠修復能力。這些核心每天都在彼此影響，慢慢形成一種動態平衡。
同樣的壓力，有人幾天就恢復，有人卻失眠好幾週；同樣的高油飲食，有人代謝穩定，有人血脂失控。差別就在於分子背景不同。
當分子背景穩定，細胞面對刺激會做出精準反應；當分子背景長期偏移，反應閾值改變，慢性發炎、氧化壓力、代謝失衡就會慢慢出現。這些變化在血液檢查裡可能還沒有明顯異常，但在細胞層級已經悄悄地進行。
這就是理解癌症的起點。

● 癌症的生成，其實有一條清楚的路
腫瘤是結果，真正的變化早已在更早之前開始。
長期的發炎，會讓身體一直處在「修復與刺激」交錯的狀態；壓力與生活負荷增加，會讓細胞更容易出現錯誤；代謝失衡，會讓身體的生長訊號變得過強；能量利用效率下降，也會讓細胞走向比較不穩定的運作方式。
這些變化不是單獨發生，而是彼此影響、慢慢累積，最後讓整個身體環境，一步一步偏向疾病的方向。
理解這條路，閱讀這本書才會真正有感。

● 《精準防癌》這本書該怎麼讀？

1.先看背景，再看疾病
我希望大家在閱讀每一章時，不只是記住哪種食物好、哪種習慣要改，而是多問自己三個問題：
．我的分子背景（體質）在哪些核心可能已經偏移？
．在這樣的背景下，我的細胞會傾向出現什麼反應？
．這些反應長期下來，會往哪種疾病的方向發展？

例如，當大家讀到「慢性發炎」的內容時，可以回頭想想：自己的「壓力」與「睡眠」是否穩定？是否長期疲倦、腸胃不適、情緒起伏大？如果發炎長期活化，細胞修復會受到什麼影響？
運用這樣的閱讀方式，書裡的每一個案例就會變成對自己背景的檢視，而不只是知識。

2.從下游疾病，回推上游核心
書裡談到肺癌、大腸癌、乳癌、胃癌等不同癌種。閱讀時，不妨嘗試「反向思考」。
看到某種癌症時，問問自己：這種癌症背後常見的是哪幾個核心失衡？是免疫監控下降？代謝壓力過大？慢性發炎環境持續存在？還是內分泌節律紊亂？
這樣一來，疾病不再是孤立的名詞，而是多核心長期偏移的結果。
當大家理解這個邏輯，就能從疾病現象回推到自己的身體狀況，這就是精準健康思維的力量。

3.多核心整合，是理解風險的關鍵
長期睡眠不足會影響生理時鐘，進而干擾內分泌與免疫；高糖飲食會影響代謝，連動發炎與粒線體功能；長期情緒壓力會透過神經內分泌軸，影響免疫監控……這些連鎖反應如果沒有被察覺，就會慢慢推動整體方向改變。
閱讀這本書時，可以把每一章視為在調整其中一個核心。當大家把這些章節串起來，就會看到完整的背景結構。

4.找到核心，就能精準地設計對策
很多人問我，預防到底能做到什麼程度？我的回答很清楚：只要能掌握分子背景，就能預測細胞反應的傾向。
例如，檢視發炎指標、代謝指標、維生素D狀態、腸道菌相結構、睡眠品質與壓力水平，就能初步判斷哪個核心正在失衡。接著透過飲食調整、運動處方、壓力管理與營養策略，逐一校準。
這是一種可預測的醫學。不是靠運氣，也不是盲目補充，而是有根據、有目標地設計生活方式。

● 理解體質，預測反應，提前調整，讓身體走在更穩定的軌道上
癌症帶來的衝擊很大，我理解那種恐懼。但我們並不是完全被動。
身體每天都在回應大家給它的訊號。飲食、作息、運動、情緒與環境，都在重塑體內環境。只要慢慢修正方向，風險曲線就會改變。
閱讀這本書的方式，是帶著自己的背景去對照，理解哪些核心需要優先調整，然後一步一步地校準。
掌握分子背景，就像握住方向盤，細胞會依循這個方向前進。
當大家開始用這種角度看待健康，癌症就不再只是命運，而是一條可以理解、可以調整的路。這也是我寫這本書最想傳達的核心：
理解體質，預測反應，提前調整，讓未來的身體走在更穩定的軌道上。

（本文為節錄，完整版請見《精準防癌》一書。）

【讀懂本書的關鍵視角】─────────────────
癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果

文◎「基因醫師」張家銘（台灣精準預防醫學學會理事長）

身為長期投入精準醫療研究的醫師，每當看到新聞又播報某位名人罹癌過世，我除了和大家一樣驚訝和難過，同時也在思考：以自己的專業還能夠做些什麼？
而在門診時，我最常聽到的一句話，是癌症病人說：「張醫師，我真的想不通，怎麼會是我？」那種表情，我看過太多次：震驚、不甘心，還帶著一點點自責。
很多人回想過去十幾年，覺得自己沒有特別糟糕的生活習慣，也沒有...

目錄

【讀懂本書的關鍵視角】
癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果  9

〈第一篇：吃對食物〉

▍一句話讓癌細胞閉嘴？  24
植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關

▍紅色保健力  29
平凡蔬果「番茄」中的茄紅素，藏著抗癌、控糖、護心的關鍵力量

▍玉米黃素，讓免疫戰士「火力全開」  34
菠菜、蛋黃、玉米……強化免疫細胞，對抗癌細胞

▍十字花科的抗癌優等生  39
綠花椰菜的精華，竟在廚餘桶中的葉與梗

▍一塊雞胸肉引發的省思  43
蛋白質補充得不對，反而可能變成癌細胞的食物來源

▍水果多一點，胃癌少一點  48
規律地吃水果，讓細胞每天接收穩定的保護訊號

▍鹽吃太多，胃癌風險接近兩倍  54
亞洲大型研究揭露重口味的真實代價

▍半乳糖  60
早餐的優格，能夠激發抗癌活力

▍天然甘露糖  65
藏在水果裡，會改寫癌細胞命運的那顆糖

〈第二篇：養好習慣〉

▍好好照顧體內的「免疫萬能工」 74
生活習慣決定巨噬細胞是讓你發炎、罹癌，還是走向「修復」

▍身體一直在發炎，癌症就有機會靠近  80
「腫瘤壞死因子α」的關鍵影響

▍氧化壓力  87
抗癌又護腦的新關鍵詞

▍「快樂」是免疫系統的重要養分  94
情緒、抗癌力，其實是一體的事

▍優化腸道菌的「多樣性」  101
腸道菌悄悄決定著我們抗癌的成敗

▍舌苔是身體的健康預警  109
早上照鏡子時，有沒有注意到它在說話？

▍體重沒什麼變，怎麼肚子卻越來越凸？  114
我們的肚子裡，有一大塊癌細胞最愛的「脂肪墊」：大網膜

〈第三篇：你必須了解的十五種癌症〉

▍為什麼是這十五種癌症？  122
這一份排序，提供一個理解的方向

▍沒抽菸，為什麼還是得「肺癌」？  124
年輕女性肺癌患者越來越多，癌變風險正在改變

▍為什麼越來越多年輕人得「大腸癌」？  130
從童年的腸道菌到今天餐桌上的選擇，都有影響

▍從安潔莉娜．裘莉的「乳癌」基因說起  137
如何透過調整後天因素，改變先天的基因傾向？

▍「肝癌」不是突然發生的  144
病毒、毒素與被重新喚醒的胎兒期基因，一步步改寫肝臟的命運

▍肚子大一點，增加「攝護腺癌」風險  151
肥胖不只是外型的事，更提高癌變可能

▍「口腔癌」的細菌風暴  157
口腔不是孤立的器官，它與全身健康相連

▍「甲狀腺癌」不是都很溫和嗎？  165
真正的安全感，來自於知道自己是哪一型

▍不是只有曬太陽，才可能罹患「皮膚癌」  174
黑色素瘤，是一場基因訊號失控導致的風暴

▍從胃發炎、胃息肉到「胃癌」  180
這是可以預防的路，但我們常常忽略「開始」的那一刻

▍「子宮內膜癌」往往由子宮內膜增生開始  185
被忽略的出血警訊，是子宮內膜癌的前奏曲

▍脂肪胰是「胰臟癌」的早期風險標記之一  193
脂肪胰的背後，是一直沒有被關掉的發炎訊號

▍「食道癌」的可怕：早期幾乎沒有明顯症狀  201
提早看懂食道癌是怎麼一步一步形成的

▍「卵巢癌」治療成功後，為什麼還是容易復發？  208
用正確的對策，改變健康走向

▍為什麼「鼻咽癌」在東亞地區特別常見？  215
一場看似普通感冒的病毒，可能在多年後改寫命運

▍為什麼我們越來越常聽到「淋巴瘤」？  223
從分子機制，真正看懂這個疾病

〈第四篇：從癌前警訊到預後保健〉

▍意外發現一顆「肺結節」  234
當醫師判斷需要進一步評估時，真正該注意的是什麼？

▍腸上皮化生是一段累積的警訊  240
當胃被迫改走「腸子的路」，癌前風險開始出現

▍血管新生  247
「癌症」與「老化」之間的平衡智慧

▍癌後的黃金三年  253
為什麼「結構化運動」，可能是最好的抗癌藥？

▍治療結束，是另一個開始  261
白蛋白與淋巴球，正在告訴我們癌症的預後

▍為什麼癌症一再復發，怎麼樣都清不乾淨？  270
腫瘤裡存在著「癌症幹細胞」，數量不多，卻極度耐活

【參考資料】  277

目錄

【讀懂本書的關鍵視角】
癌症不是突然發生，它是體內環境「長期失衡」的結果  9

〈第一篇：吃對食物〉

▍一句話讓癌細胞閉嘴？  24
植物裡的天然語言，能關掉癌細胞的開關

▍紅色保健力  29
平凡蔬果「番茄」中的茄紅素，藏著抗癌、控糖、護心的關鍵力量

▍玉米黃素，讓免疫戰士「火力全開」  34
菠菜、蛋黃、玉米……強化免疫細胞，對抗癌細胞

▍十字花科的抗癌優等生  39
綠花椰菜的精華，竟在廚餘桶中的葉與梗

▍一塊雞胸肉引發的省思  43
蛋白質補充得不對，反而可能變成癌細胞的食物來源

▍水果多一點，胃癌少一點  48
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