蟲蟲危機：你需要知道的寄生蟲&節肢動物圖鑑及其疾病與預防！

用醫學觀點來看與我們一起生活的「蟲子」◎詹哲豪

從生物的起源來看，無論哪一種動物或植物，均是從獨立自由生活的原始生物演化而來。在此過程中，某些較低等的生物在生存競爭壓力下，隨著環境發生變化及本身適應能力之差異，逐漸發展出一套以依賴其他生物來獲得生存空間及能量的生活方式，此即所謂的寄生生活。營寄生生活的生物統稱為寄生物，被寄生的生物一般稱為宿主。寄生蟲學是研究多種生物生存關係的學科，了解寄生蟲的形態、分類、生活史及生態分佈等。

廣義而言，所有侵犯人體而造成疾病的微生物都可以稱作寄生物，但醫用寄生蟲學研究的對象，一般僅限於肉眼不可見的單細胞原蟲與多細胞的蠕蟲。至於研究節肢動物與人類疾病關係的醫用昆蟲學，有時也包含在寄生蟲學探討的範圍內。另外，醫用寄生蟲學則須著重在人類（宿主）是如何受到寄生蟲的感染與寄生、相互關係以及引發疾病時如何診斷、治療和預防等。

常見的寄生蟲學相關名詞定義有：依寄生部位區分為體內寄生蟲和體外寄生蟲；依寄生時間長短則分為暫時性寄生蟲和永久定留性寄生蟲、永久週期性寄生蟲；依宿主需要程度而可分為專性寄生蟲和兼性寄生蟲。其他還有感染型寄生蟲和偶然性寄生蟲。至於在宿主方面則需要了解終宿主、中間宿主、保幼宿主、保蟲宿主、帶蟲者及病媒等各代表的意義。一般醫學上較重要的寄生蟲，其特性可歸納有以下：

一、對動物體外環境的抵抗力較弱，大多在離開終宿主或中間宿主後，便難以生存或完成其生活史。

二、對宿主的選擇性較低，因此常有伺機性感染、意外寄生和人畜共通寄生等現象。

三、生殖能力頗強（生殖方式依種類而異），分為無性及有性生殖兩個世代，有些兼具；部份只有其一。

四、除了少數線蠕蟲及原蟲外，大部份均需一個或一個以上的宿主才能完成生活史，以便維持繁衍生物族群的使命。

接著來談談所謂的人畜共通傳染病，以人類及醫學的立場來簡單說――即為原本是動物的感染病傳到人類身上也造成相似的疾病。但我習慣用微生物的角度來看待此事，對這些寄生蟲、細菌甚至病毒來說，人或動物只是牠們要完成生活史的宿主（中間宿主、保蟲宿主或終宿主）之一，牠們不會去管人與牲畜間是如何「交流」，只關心此「環境」適不適合寄生。另外，為何要強調「畜」這個字？許多野生動物的疾病也可傳染給人類，但是在現今文明社會一般人要遇到野生動物的機會不高。所以，與寵物（犬、貓、鼠）、家畜（豬、牛、羊）及家禽（雞、鴨、鴿）有接觸或生活在一起的人較易罹病，特別是過去「農畜合營」的業者及其家庭成員。

記得我在大三時，有位好同學曾說：「我們是醫學院醫技系，又不是生物系，只要知道寄生蟲病該如何診斷與治療即可，為何老師們喜歡教也愛考的重點是這些蟲的生活史呢？」當時我沒有什麼反應，只覺得他說的有那裡「怪怪的」。到了研究所修習以及拜讀百年前在台日籍教授的研究論文後，才深刻體會到――了解這些寄生蟲的生活史才是應用於醫學或疾病的磐石。有句話說：「中、上醫是醫群、醫國。」也就是研究群體的公共衛生議題才是偉大、更形重要的！當學者們清楚研究出寄生蟲生活史上的各種宿主（如做為病媒的節肢動物；感染來源的螺獅宿主、保蟲動物宿主等），可提供給醫界最佳的切斷寄生蟲生活史的目標與方法，進而完成有效的大規模防治疾病之工作。

最後，晨星的出版理念――專業的科普書寫作也可以很「親民」，說服了我！這次我屏除了數十年中英文並置的寫作慣例，本書六十八章的主文內容全為易讀的中文，為了不失專業度也讓內行人有可指教的「門道」，我將主文有提及的一些專有生物醫學名詞（如人體的生理解剖名詞會厭、篩狀板；特殊病症名詞如錐瓶狀潰瘍；生物分類上的學名以及昆蟲、寄生蟲的種名等）整理一番，用書後的附表三來呈現，以提供有進一步興趣的讀者查閱用。這有點像沒徘序的索引，是我在寫科普書上的一點小心意，但也花了我不少時間與精力。

在讀者尚未進入本書前，我想先來個「無獎徵答」，題目是：根據書名，您能列舉出哪幾種寄生蟲和節肢動物（蟲子）最有關聯也最能代表「雙蟲危機」的意義？我先公佈一個答案――瘧原蟲與瘧蚊，其他的當您們在看完本書後，答案自然會浮現於腦海。有興趣的讀者，記得多瞭解一下寄生蟲的生活史喔！

用醫學觀點來看與我們一起生活的「蟲子」◎詹哲豪

從生物的起源來看，無論哪一種動物或植物，均是從獨立自由生活的原始生物演化而來。在此過程中，某些較低等的生物在生存競爭壓力下，隨著環境發生變化及本身適應能力之差異，逐漸發展出一套以依賴其他生物來獲得生存空間及能量的生活方式，此即所謂的寄生生活。營寄生生活的生物統稱為寄生物，被寄生的生物一般稱為宿主。寄生蟲學是研究多種生物生存關係的學科，了解寄生蟲的形態、分類、生活史及生態分佈等。

廣義而言，所有侵犯人體而造成疾病的微生物都可以稱作寄生物，但醫用寄生蟲學...

【自 序】 冬蟲才能論冰
【導讀一】 用醫學觀點來看與我們一起生活的「蟲子」
【導讀二】 會造成人類生病的節肢動物
【第壹篇 病從口鼻入】
001 看不見的過敏元凶 塵螨
002 只會令女人驚聲尖叫嗎？ 蟑螂
003 日本宣傳人偶「丸和太郎」 蟯蟲
004 竟然有蟲長的像人臉 梨形鞭毛蟲
005 又見豬惹禍 大腸纖毛蟲
006 誤食鼠蚤或甲蟲 縮小包膜絛蟲
007 孩童誤食狗糞便 犬弓蛔蟲
【第貳篇 詭異的寄生】
008 令人作噁的寄生 蠅蛆病
009 我也會叮咬吸血 馬蠅
010 跟貓狗太親近 犬複殖器絛蟲
011 少見的性接觸傳染病病原 陰道滴蟲
012 體弱時才發病 卡氏孢子（肺囊）蟲
013 蛙肉敷傷口反而得病 曼氏裂頭絛蟲
014 像謎一樣的怪蟲 舌蟲
【第參篇 又叮又咬】
015 跟著人類走過冰河時期 疥螨
016 也算是一種性接觸傳染病病原 陰蝨
017 小時候很常見 頭蝨
018 我不只會傳播病原 體蝨
019 昆蟲界的跳高金牌 跳蚤
020 百足之蟲死而不僵 蜈蚣
021 黑寡婦不是最毒 蜘蛛
022 小心尾刺 毒蠍子
023 千萬不要去招惹 虎頭蜂
024 好厲害的紅狗蟻 火蟻
025 見一次拍一次 蚊子
026 我其實不是蚊子 小黑蚊
027 今晚不讓你睡 南京蟲
【第肆篇 玩水踩泥巴】
028 我是從泥巴鑽入的 十二指腸鉤蟲
029 最小的線蟲 糞線蟲
030 泳者癢 日本血吸蟲
031 愛玩水的猴子 曼氏血吸蟲
032 玩水玩到尿出血來 埃及血吸蟲
033 水源受到污染 痢疾阿米巴
034 游泳池內的感染 福氏奈格里阿米巴
035 造成養禽業者拉肚子 隱孢子蟲
【第伍篇 我不是吃素的】
036 生食豬肉的不好經驗 旋毛蟲
037 受到污染的炒螺肉 廣東血線蟲
038 美味的和風生牛肉 無鉤絛蟲
039 穆斯林人不會大腹便便 有鉤絛蟲
040 最小的腸道寄生絛蟲 短小包膜絛蟲
041 人類降級成中間宿主 剛地弓蟲
【第陸篇 大啖水產】
042 生吃魚內臟 菲律賓毛線蟲
043 人類貿然闖入鯨豚的食物鏈 安尼線蟲
044 毛蟹沒煮熟 衛氏肺吸蟲
045 客家人愛吃魚片粥 中華肝吸蟲
046 size最小的吸蟲 異形吸蟲
047 舉世第一個病例百年前在台灣 橫川吸蟲
048 寄生蟲界的超級巨怪 廣節裂頭絛蟲
【第柒篇 吃素的也會怕怕】
049 以後也請多多指教 蛔蟲
050 我們倆划著船兒採紅菱 薑片蟲
051 吃菜吃到幼蟲 美洲鉤蟲
052 幼童脫肛 鞭蟲
053 在草食動物腸道裡 東方毛線蟲
054 畜牧場旁的水生植物 牛羊肝吸蟲
055 伴隨狼狐而來的 包囊絛蟲
【第捌篇 傳染媒介】
056 熱帶沼瘴打擺子 瘧蚊與卵形瘧原蟲
057 馬拉利亞是指壞空氣 間日瘧原蟲
058 三日瘧 三日瘧原蟲
059 熱帶瘧 惡性瘧原蟲
060 曾在金門流行的象皮病 家蚊與班氏絲蟲
061 老榮民帶來的馬來絲蟲？
062 造成眼疾甚至失明 虻蚋與眼絲蟲
063 搭乘采采蠅航空而來的睡神 甘比亞錐蟲
064 東非昏睡病 羅得西亞錐蟲
065 南美錐蟲病 蝽蟲與克魯氏錐蟲
066 長的像蚊子的蠅 白蛉與利什曼原蟲
067 軟硬兼施 蜱
068 花東地區很多 恙螨
【附表一】 醫學上重要原蟲的生物學分類
【附表二】 寄生於人體各器官之重要原蟲與蠕蟲
【附表三】 生物醫學名詞中英對照及簡介表
參考資料與網站

【自 序】 冬蟲才能論冰
【導讀一】 用醫學觀點來看與我們一起生活的「蟲子」
【導讀二】 會造成人類生病的節肢動物
【第壹篇 病從口鼻入】
001 看不見的過敏元凶 塵螨
002 只會令女人驚聲尖叫嗎？ 蟑螂
003 日本宣傳人偶「丸和太郎」 蟯蟲
004 竟然有蟲長的像人臉 梨形鞭毛蟲
005 又見豬惹禍 大腸纖毛蟲
006 誤食鼠蚤或甲蟲 縮小包膜絛蟲
007 孩童誤食狗糞便 犬弓蛔蟲
【第貳篇 詭異的寄生】
008 令人作噁的寄生 蠅蛆病
009 我也會叮咬吸血 馬蠅
010 跟貓狗太親近 犬複殖器絛蟲
011 少見的性接觸傳染病病原 陰道滴蟲
012 體弱時才發...