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蝦皮商城Q:白內障需要手術治療的時機是什麼？
白內障的發展速度因人而異，有些人經過數年甚至數十年水晶體才完全混濁，但是有些人只有幾個月的時間，水晶體混濁的程度就很嚴重了。然而，到目前為止並沒有任何藥物被證實能夠有效防止水晶體混濁，只能採取保養的方式，例如均衡飲食、服用維他命和抗氧化劑、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬、和避免抽菸等，減緩白內障的發展速度，目前唯一最有效且能提升視力的方法就是接受白內障手術。那麼，甚麼時間是最適合動手術呢？就要依照每個人的需求而定了。
如果患者終日待在家中，那麼可能不需要極佳的視力就可以處理日常生活，但是如果是每天都會使用視力工作的患者，例如開車、打電腦等，視力在0.7以下就會帶來困擾。因此，通常建議進行白內障手術時間的標準是以視力惡化是否影響到日常生活而定。此外，當白內障過熟而導致青光眼時，則需進行緊急手術。
還有，先天性白內障會影響視覺的正常發育，容易導致弱視，因此對於單、雙眼完全性白內障或是位於中央視軸混濁明顯的白內障，應該在出生後6個月內進行手術治療。
Q:糖尿病患能否接受白內障手術嗎?
許多糖尿病患者因為擔心傷口無法癒合而不敢接受白內障手術。事實上，現今白內障手術的傷口極小(不到3mm)，一般術後不會有傷口癒合的問題。比較重要的是，手術前糖尿病視網膜病變是否有已經存在，如果已有糖尿病視網膜症，是否已經或能夠進行治療。目前並沒有共通一定的標準顯示醣化血紅素(HbA1C)數值在多少以下，就能夠安全的進行手術或是避免術後糖尿病視網膜症的惡化( 日本的準則是在10以下)。即使在手術前因為嚴重的白內障而無法使用雷射治療視網膜病變，現在也有抗新生血管因子(anti-VEGF)可以在手術前或手術當中注射至眼球內。待白內障手術移除混濁的水晶體後，再進行視網膜的雷射治療。
如果手術前已有糖尿病視網膜症或黃斑部水腫，在手術後可能會影響視力的恢復，需要再進一步的積極治療。許多患者手術後視力恢復不如預期，便認為是手術失敗。即使完全成功的白內障手術，因為糖尿病視網膜症的影響，也有可能沒有辦法恢復到極佳的視力，在手術前應該與醫師詳細討論術後繼續治療的方針，因為除去會干擾的白內障有時是治療糖尿病視膜症的前置步驟。
Q:飛秒雷射白內障手術的好處。
1.飛秒雷射可以製作完美的前囊造口與良好的囊袋固定結構。
使用器械手作前囊造口，就像用筆徒手畫圓ㄧ樣，永遠沒有辦法做出一個正圓形。往往因爲患者不經意的移動眼球或身體，而使得誤差變大。飛秒雷射可以預先設計前囊造口的中心位置，前囊的造口大小，可以讓前囊袋造口邊緣能夠360度的覆蓋人工水晶體光學區邊緣，製作一個良好的囊袋結構，讓人工水晶體維持長久的穩定性。這是屈光白內障手術最重要的成功關鍵。
2.飛秒雷射可以預先切割晶核，減少超音波乳化時超音波能量的使用。
超音波乳化時如果使用太多能量，可能傷及健康的角膜內皮細胞。角膜內皮細胞是無法 複製再 生的特疏細胞，功 能在維持角膜清澈透明，如果數目過少或不健康，角膜透明度會降 低，甚或造成角膜水腫。因此如何使用最少的能量將晶核安全的移除並維持角膜內皮細胞健康是白內障手術的挑戰。
使用飛秒雷射，我們可以預先用雷射光來將晶核切割，讓手術進行的更快速，減少徒手分割晶核時器械在眼球內活動可能觸及眼內組織的機率，尤其是眼前房過度狹小的患者，手術器械與超音波能量更容易傷及眼角膜，利用雷射輔助可以大大提高手術的安全性。據統計，雷射輔助可以降低約一半的超音波能量，和手術的時間，讓術後復原更迅速。
3.飛秒雷射可以製作多平面的切口。
一般製作傷口是使用鑽石刀或鋼刀來製作，周邊角膜的厚度約只有0.6至0.7毫米。使用刀械來製作傷口很難做出多個平面的楔型切口，如果使用雷射來製作，我們可以預先設計雷射在周邊角膜切割的位置，可以使傷口的緊密度更高。
Q:正常的水晶體如何抗氧化？
人體中正常的有氧代謝過程中會自然形成許多活性氧物質，氧化的過程中會產生自由基，而這些不成對的活潑自由基會與體內許的核酸、蛋白質、或生物膜上之多元性不飽和脂肪酸反應，導致人體氧化性傷害；自由基還會和細胞內的蛋白質反應導致蛋白質變性，影響人體內代謝反應所需要的酵素喪失活性，破壞細胞的正常功能；此外，自由基會攻擊DNA分子造成基因突變及毒性之產生。近年來有許多臨床證據顯示自由基在體內的堆積是造成老化與相關疾病的重要因素，如癌症、心血管疾病、白內障、關節炎及巴金森氏症等。
正常的人體為了抑制或清除自由基，具有抗氧化的防禦系統，由抗氧化酶及非酶性之抗氧化物質，進行交互作用來移除活性氧與自由基，保護人體受到活性氧物質的傷害，水晶體也不例外。
正常房水中過氧化氫濃度較高，位於水晶體內部的代謝過程以及外界輻射等因素都會產生氧化物質，水晶狀體如果持續曝露在高氧化劑的環境中，將會造成水晶狀體混濁的情形。
正常狀態下，水晶體的抗氧化作用主要包括酶和非酶性保護系統。
1.酶保護系統：
水晶體中的抗氧化酶包括過氧化氫酶(catalase)、超氧化物歧化酶(抗氧化酵素SOD)、麩胱甘肽過氧化物酶(glutathion peroxidase) 、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase)和麩胱甘肽S轉移酶(Glutathione S-transferase)等。目前的研究中，以麩胱甘肽的資料最多，是水晶體中主要的自由基清道夫，在麩胱甘肽過氧化酶的作用下，麩胱甘肽能將過氧化氫還原成水；麩胱甘肽還原酶則將氧化物型麩胱甘肽還原成具抗氧化效應的麩胱甘肽；此外，過氧化氫酶和低濃度的超氧化物歧化酶與氧自由基和過氧化氫還原成水的過程有關。
2.非酶保護系統：
非酶性抗氧化系統主要包括維生素E、維生素C、麩胱甘胺酸、β-胡蘿蔔素及有機硒等。
維生素C為細胞中主要的水溶性抗氧化劑，可以直接消除自由基進而有效終止自由基引發之鏈鎖反應，還可以將維生素E還原，水晶體內的高還原型維生素C為高效能的抗氧化劑，而維生素E能對抗脂質過氧化；其他如類胡蘿蔔素、肌肽、青黴胺、膽鹼、牛磺酸等也有抗氧化作用。
此外，水晶體蛋白質中的α-晶體蛋白質本身具有伴護子(Chaperone )作用，在水晶體發生氧化反應時，能抑制氧化作用。
Q: 年紀老化為什麼會產生白內障
因為水晶體蛋白質會聚合形成不溶於水的大粒子，造成光線的散射而引起水晶體混濁。即使水晶體尚未混濁，不可溶性的蛋白質還是會隨著年紀增加而增加。在水晶體纖維成長的自然過程中，不可溶性蛋白質的比例會提高，但是在白內障形成過程中速度更快。
在嚴重的白內障中，不可溶蛋白質的含量與混濁程度相關，過熟核質白內障中可能有多達90%的蛋白質都是不可溶性。氧化過程中蛋白質與蛋白質，蛋白質與谷胱甘肽形成雙硫鍵。在這過程中，纖維細胞質中還原型的谷胱甘肽減少，氧化型的谷胱甘肽上昇。因此谷胱甘肽是在細胞質中抗氧化不可或缺的物質。
不可溶性蛋白中也含有黃色或棕色的色素，這在核質性白內障中濃度很高，也是老化的水晶體為什麼會變黃色的原因。
Q:「眼翳」與白內障有什麼不同?
眼翳又稱為翼狀贅片，是常見的角結膜病變，主要是球結膜及結膜下組織向角膜方向侵襲的退化性病變，原來黑色的角膜有白色的組織覆蓋在上面。病灶的位置是在眼球外表面，而不是在眼球內，因此有的人把眼翳稱為白"外"障。據臨床研究顯示，眼翳發生與紫外線的曝曬有相當程度的相關性，在赤道附近的地區，眼翳病的盛行率也比較高。也就是說眼翳病的發生與進展和外界的長期刺激有關。
長期在陽光下曝曬，缺少眼睛防護、或者是氣候乾燥導致沒有足量的淚液，以及灰塵、風沙刺激，導致結膜增生增厚以及慢性結膜炎，常是眼翳病的發病原因。
眼翳病大多發生在中老年人身上，且呈紅白色，因此常被誤認為是白內障。
其實眼翳病是結膜層產生彈性組織般變性，有彈性纖維的增生，同時合併有新生血管及結膜上皮增厚或變性的現象，與水晶體病變、混濁造成的白內障是完全不同的疾病。
眼翳與白內障單就視力來看，在眼球上都被模糊不清的組織遮蔽，視力都會模糊，患者一時不察，很容易弄錯混淆病因，其實就位置與治療方法，兩者都有顯著的不同。
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白內障：196篇關於白內障的病因、症狀、檢查、治療、手術、人工水晶體以及術後照護的問題的圖書 |
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圖書介紹 - 資料來源：TAAZE 讀冊生活 評分：
圖書名稱：白內障：196篇關於白內障的病因、症狀、檢查、治療、手術、人工水晶體以及術後照護的問題
人老勇建，除了要會走，會吃、會排。還一件非常重要的，就是眼睛不能壞，否則失明，看不見，徒有健康的身軀，也沒啥意義。
而白內障是眼睛老化最常見的症狀，也是最容易被疏忽導致失明的疾病。
如用相機做比喻，眼睛的水晶體就是我們的鏡頭。而白內障就是鏡頭模糊的疾病。也就是水晶體混濁，透明度下降的疾病。所以任何一位想活得健康長壽的人，都不能輕忽白內障這個問題。
而本書針對白內障的各種問題，不僅提供完整詳實的解答，內容更穿插許多關於眼睛、眼球、白內障症狀檢查、手術與照護的圖片，目的在幫助讀者更容易理解認知，以達預防效果。
《白內障：196篇關於白內障的病因、症狀、檢查、治療、手術、人工水晶體以及術後照護的問題》
致盲原因第一名「白內障」
白內障過去是50歲以後較常出現的疾病
但隨著臺灣人口老化與手機3C產品的普及
患者有增加且年輕化的趨勢
◎預防白內障的第一步：
了解我們的雙眼，清楚白內障的病因
◎早發現才能預防惡化：
預知白內障的症狀，及早就醫檢查
◎對症治療迅速復原：
擬定治療方法，接受精密手術
◎好好照顧就能恢復光明：
正確的術後照顧，人工晶體也能永保光明
本書特色：
1.本書由國內眼科權威醫師精心撰寫。
2.內容完整收錄關於白內障的病因、症狀、檢查、治療、手術、人工水晶體、飛秒雷射等以及術後照護的各種問題。
3.提供近200張眼睛相關照片，與近100張的插圖解說。
作者簡介：
王孟祺
眼科權威醫師
現任珍世明眼科診所院長
第十八屆中華民國眼科醫學會理事
白內障委員會委員
民國100年眼科醫學會年會白內障實況手術示範醫師
民國88年眼科專科醫師考試榜首
台灣大學醫學工程研究所碩士
飛秒雷射白內障手術專家
白內障人工水晶體世界大廠顧問醫師
美國與歐州白內障與屈光手術醫學會會員
醫師專長
白內障、青光眼、乾眼症
視網膜、角膜疾患
兒童近視控制與斜弱視治療
各式屈光手術
眼周整形
臉書粉絲頁
王孟祺醫師 眼科最前線
眼科專業頻道
Youtuber：mrgoodvision
王孟祺醫師100年眼科醫學會大會白內障手術示範實況 https://www.youtube.com/watch?v=hYxhvY4nIq4
飛秒雷射白內障手術 https://www.youtube.com/watch?v=z45BVi0lLQw
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Q:白內障需要手術治療的時機是什麼？
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白內障的發展速度因人而異，有些人經過數年甚至數十年水晶體才完全混濁，但是有些人只有幾個月的時間，水晶體混濁的程度就很嚴重了。然而，到目前為止並沒有任何藥物被證實能夠有效防止水晶體混濁，只能採取保養的方式，例如均衡飲食、服用維他命和抗氧化劑、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬、和避免抽菸等，減緩白內障的發展速度，目前唯一最有效且能提升視力的方法就是接受白內障手術。那麼，甚麼時間是最適合動手術呢？就要依照每個人的需求而定了。
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目錄
第一章常識篇
看東西只要眼球就夠了嗎
眼睛的基本結構有哪些
眼球真的是球形的嗎?
光線進入眼球要經過那些結構
淚液很重要嗎
眼球附屬器官有哪些
隱形眼鏡會跑到眼球後方嗎
角膜為什麼是透明的
房水是由那裡來的
房水從那裡排出
瞳孔就是眼球的光圈
水晶體的結構
水體懸韌帶∼水晶體在眼球內為什麼不會移動
正常的水晶體為什麼是透明的
水晶狀體有哪些功能
玻璃體像玻璃一樣硬嗎
視網膜在那裡
光線聚焦在視網膜上我們就看的到嗎
視神經的結構是怎樣
脈胳膜是什麼
鞏膜
什麼是白內障
正常水晶體的蛋白質組成
正常的...
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眼睛的基本結構有哪些
眼球真的是球形的嗎?
光線進入眼球要經過那些結構
淚液很重要嗎
眼球附屬器官有哪些
隱形眼鏡會跑到眼球後方嗎
角膜為什麼是透明的
房水是由那裡來的
房水從那裡排出
瞳孔就是眼球的光圈
水晶體的結構
水體懸韌帶∼水晶體在眼球內為什麼不會移動
正常的水晶體為什麼是透明的
水晶狀體有哪些功能
玻璃體像玻璃一樣硬嗎
視網膜在那裡
光線聚焦在視網膜上我們就看的到嗎
視神經的結構是怎樣
脈胳膜是什麼
鞏膜
什麼是白內障
正常水晶體的蛋白質組成
正常的...
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商品資料
- 作者： 王孟祺
- 出版社： 晨星 出版日期：2018-10-12 ISBN/ISSN：9789864435180
- 語言：繁體中文 裝訂方式：平裝 頁數：272頁 開數：14.8*21
- 類別： 中文書> 醫學保健> 疾病醫療
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