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白色危機:我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題?

的圖書
白色危機:我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題? 白色危機:我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題?

作者:周恬弘 
出版社:啟動文化
出版日期:2018-05-05
語言:繁體書   
圖書介紹 - 資料來源:TAAZE 讀冊生活   評分:
圖書名稱:白色危機:我們該如何面對高齡社會、醫病關係、醫療變遷的種種問題?

作者以其對國內外醫療環境、醫病關係的深入觀察,提出許多寶貴建議,並溫柔地提醒我們:
有些事,我們需要提早認識,並做好心理準備!


台灣的醫療環境,已經危機重重:
* 如何解決內、外、婦、兒、急五大科缺醫生的問題?
* 長照保險,會產生世代不公平的現象!
* 加護病房為何成為人類版的「大象墳場」?
* 用醫療訴訟威脅醫生,只會造成更多醫療浪費!

★專業推薦 ★

這本書的內容十分詳盡而且精采,幾乎涵蓋了台灣近代醫療的種種危機和困境……可以說篇篇都是有料好文,是一本值得推薦給所有關心醫療政策改革者、所有第一線醫護人員以及準備報考或正在就讀醫學院學生的好書。
──陳麗雲(前門諾兒科主任、吳尊賢公益服務獎得主、兒科開業醫師)

周恬弘總監學養豐富,提出了細膩且全方位的分析,對於基層醫療、分級醫療、偏鄉醫療、長期照護、醫療史、宗教哲學和生命倫理學都有獨到的見解;對於醫療管理實務與健保改革方向,讀者也應該可以得到很多啟發。
──蔡秀男(高雄市立聯合醫院泌尿科醫師、醫勞盟法律顧問)

因為主題太吸引人,我幾乎是一口氣看完了整本書。閱畢掩書之際,我的腦海中浮現了一段《聖經》的經文,即是耶穌四處傳道,眾人渴望他行神蹟醫治之時,他說:「我來了,是要叫人得生命,並且得的更豐盛。」
──林益仁(台北醫學大學醫學人文研究所所長)

★本書重點 ★

台灣的全民健保制度,造就了在國際上相當傲人的醫療環境,但是,當我們隨時可以享用物美價廉的醫療,且社會輿論氣氛傾向保障病人權益之時,可曾想過這些事:

◎醫療訴訟:
將近九成的受訪醫師會採取「防禦性醫療」來自保,執行比臨床必要更多的檢查,反而增加了病人診療過程的風險以及醫療成本。甚至,醫師為了避免遇到醫療糾紛的麻煩,而不願治療高風險的病人。

◎專科醫師缺人:
年輕一輩醫師不願意走內、外、婦、兒與急診這五大專科,最主要的原因是五大科醫師處理的病情多半比較複雜,臨床責任較重,生活品質較差,但健保給付卻相對少。此外,五大科醫師面臨愈來愈頻繁的醫療糾紛風險,也是讓資深醫師萌生離意,使年輕醫師望之卻步的主要原因。

◎錯失救人機會:
二十年前的醫師在尚未拿到家屬同意書之前,會擔心超過黃金治療期,因此冒險搶救。現在的醫師,「可沒有那麼勇敢了,否則出了什麼問題,不就倒霉挨告了嗎?」

◎濫用急診:
因為急診很便宜,有個貴婦帶著母親來急診,竟然是想來做「全身檢查」,原因是「急診檢查快多了,而且我們有健保!」

◎加護病房:
加護病房是臨時場所還是臨終場所?理論上加護病房是為了協助病患度過危險期的場所,應該只是住上幾天,但現在許多病患動輒住上數週到數月。醫療技術的進步,讓我們擁有更多延長壽命的方法,但是,有時我們也要抑制醫療的衝動。

◎醫療有其極限:
現代社會已忘了衰老、疾病和死亡其實是自然的過程,如果我們努力延長生命的同時,只是增加許多不必要、甚至是無法忍受的痛苦,這是否是我們想要的?或許,我們都應該提早思考「不施行心肺復甦術」(DNR)。

本書作者周恬弘長期任職於花蓮門諾醫院,他在本書除了分析許多醫療現場的狀況、醫病關係的演變之外,也對醫療和就醫環境提出寶貴建言,例如紐西蘭和瑞典「不論過失補償」模式更能解決醫療糾紛,並提高國家整體的醫療水準;「疾病壓縮論」滿足健康而非追求長壽的思考、高齡化社會的醫病關係和生命省思、急診室醫生離職潮與「血汗醫院」的現況等。

作者以其對國內外醫療環境、醫病關係的深入觀察,提出許多寶貴建議,並溫柔地提醒我們:
有些事,我們需要提早認識,並做好心理準備!

作者簡介:

周恬弘

成長於台南的基督教家庭;先後畢業於電子工程系和自然資源發展研究所,並擔任過採訪編輯、代課老師、和研究人員。

1994年移居花蓮,在門諾醫院從事醫務行政工作至今,其間曾在密西根大學和維吉尼亞州大學(VCU)進修醫務行政和健康照護組織研究。為教育部定助理教授,曾受邀在大專院校兼任非營利組織管理、醫療衛生政策、醫務管理的課程教學。

喜歡閱讀和寫作分享,關心包括醫療與長期照護政策、環保、基督教信仰、醫病關係、醫學人文等議題;文章散見於《天下獨立評論》「醫病新境界」專欄、《新使者雜誌》、《新社會政策雙月刊》以及個人部落格「為了美麗的地面」。

工作之餘固定參與教會服事和活動,其他較常接觸的休閒活動則有音樂、騎單車、健走和耕耘菜園。

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章節試閱
治還是不治,「救」是個問題

在醫院裡,醫病雙方經常為了病人需不需要進一步的救治,產生兩難、緊張甚至衝突。由於醫病雙方對醫療、病情與預後的理解程度有差異,加上切身感受與期待不同,對於醫療處置的決定難免會有不同的觀點;如果加上病人相當危急,必須在很短的時間內做決定,那就更為難了。

其實不同的科別、醫師有時候也會對於病人的救治方式有不同的見解;病人和家屬、或家屬之間的意見不一致的情況也不少見。隨著社會的發展、制度化和多元化,也有更多因素(比如健保、經濟、法規、和同意書等)會影響到醫病雙方對醫療處置的決...
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推薦序
【推薦序】

共許一個臺灣醫病新境界

/陳麗雲(前門諾兒科主任、吳尊賢公益服務獎得主、兒科開業醫師)



恬弘總監是我在門諾醫院多年的老同事,我們先後因為奇妙的因緣來到花蓮門諾醫院服務。除了在醫院的共事之外,民國八十四年,也曾因為共同關心花蓮公共議題,發起並籌組了花蓮最早的社造公民團體「花蓮新象社區交流協會」,我是創會理事長,恬弘接任第三屆理事長。在推動社造的繁鎖工作討論中,恬弘總是能專注地聽取不同的聲音後,不徐不急地整合出具體可行的建議,這是我一直以來特別佩服恬弘的地方。

恬弘的能力非常多元,處事...
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作者序
正視「白色危機」,共同尋求解方

第二次世界大戰之後醫療與衛生的突飛猛進,特別是抗生素和疫苗的研發與普遍使用,以及重大手術技術的突破,曾經一度讓人樂觀地認為醫學已經克服主要疾病的威脅,從此以後醫療必定可以帶給人類健康、無憂無慮的日子,並深信未來的醫療勢必是一條康莊大道!

不過這份樂觀並沒有持續太久,就被接踵而來的文明病、新興傳染疾病、癌症、愛滋病、精神疾病、和抗藥性病菌等難題所淹沒,醫界與公衛界才警覺到,醫學大道仍然坎坷難行。

除了新興重大疾病層出不窮之外,醫療遇到更大的挑戰來自社會環境的改變,包...
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目錄
【自序】 正視「白色危機」,共同尋求解方
【推薦序1】陳麗雲醫師(前門諾兒科主任、吳尊賢公益服務獎得主、兒科開業醫師)
【推薦序2】蔡秀男醫師(高雄市立聯合醫院泌尿科醫師、醫勞盟法律顧問)
【推薦序3】林益仁教授(台北醫學大學醫學人文研究所所長)

一、醫病新境界
‧從巫醫到現代臨床照護── 二千五百年來的醫療史,只有這件事沒有變
‧宗教和醫學一定相斥嗎? 其實,信仰也可以成為醫療助力
‧治還是不治,「救」是個問題
‧醫療糾紛的結如何解?
‧不訴訟,也能處理醫療糾紛嗎?
‧醫師不再怕被告! 紐西蘭和...
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商品資料
  • 作者: 周恬弘
  • 出版社: 啟動文化 出版日期:2018-05-05 ISBN/ISSN:9789864930845
  • 語言:繁體中文 裝訂方式:平裝 頁數:304頁 開數:14.8 X 21
  • 類別: 二手書> 中文書> 社會科學> 社會
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