給瑜伽．健身．治療師的筋膜解析書

名人推薦：審訂者簡介

蔡士傑（Janus Tsai）

心理學學士，運動與休閒管理碩士。現任加拿大 Pain Care U 疼痛照護瑜伽國際講師、為臺灣首位國際瑜伽療癒師協會（IAYT）認證療癒師。曾接受解剖列車（Anatomy Trains）結構整合、筋膜瑜伽多面向動作（ZOGA）、筋膜適能（Fascial Fitness）、神經動能療法（Neurokinetic Therapy）及動態神經肌肉穩定術（Dynamic Neuromuscular Stabilization）訓練。相信身體層面的調整並非解決問題的唯一途徑，應從全人的角度來協助人們改善健康。

臺灣增生療法醫學會副會長　王偉全醫師

超越復健診所醫...

第一章 當代瑜伽的藝術

筋膜是什麼？

要回答這個問題有著雙重困難。第一個考量是，筋膜牽涉到太多的事物；第二點是，如果筋膜牽涉到這麼多，對我們的身體、動作與系統有這麼重大的影響，以它的重要性來看，為什麼過去這麼多世紀以來都被忽略不提？這些都是值得深究的問題，本書的第一部就是要試著來回答這些問題。

我們將會發現，日益增加的筋膜知識正掀起翻天巨浪，改變了我們對身體構造的所有理解。衝擊規模之大，足以稱為一次典範轉移。由於筋膜不只無所不在（到處都有），基本上也都有感覺（見第九章），其所在部位連結骨骼任何部分的每一處肌肉、每一個部分都非常重要（更別說鄰近的肌肉），筋膜的存在可說徹底顛覆了我們對人體構造的看法。由於筋膜是人體所有部分之間普遍的組織，我們開始了解，筋膜對於理解人體構造與動作有多麼重要。但更令人振奮的是，我們將會發現「整體性」開始變得非常合理，這亦是瑜伽所支持與奉行的古老原則。

筋膜可視為人體的基礎結構。從身體內部、細胞之間最細微的層次，到把人體包覆在內的最外層皮膚，都是靠著筋膜結合每一部分。在某些地方，它小到無法肉眼看見；但在其他地方，則形成厚實且多層的片狀結構，構成具有自己名稱的實體（例如負責支撐下背部與中背部的胸腰筋膜）。在某些身體構造表現中，筋膜是緊靠著紅色肌肉的白色物質，而較不明顯的是，人體全身的肌肉都附有筋膜，形成肌肉之間的組織層。筋膜和肌腱的附著點彼此相連，而非分開，此外更與其他許多肌肉相連。

基本上，筋膜是結合膠原蛋白與彈性蛋白纖維形成的不同組織（這種筋膜也包含網硬蛋白，是一種不成熟的膠原蛋白）。這些組織一起形成了一個張力基質，並包含了人體的每一部分。筋膜包含了腱片（腱膜）、腱帶（肌腱）、連接網絡（有些很強壯，有些像薄紗一樣），以及區分不同部位的邊界。這些都是不同形態的組織，張力也有所不同。它們有助於形成關節、附著點（attachments）、相關薄膜的形狀，以及貫穿全身、連續不斷的連結性。有人認為整個人體是由不同的組織所組成：骨骼是筋膜的鈣化形式，也是最厚、最硬，最壓縮的；再來是軟骨，具有非常透明的物質；再來是韌帶，然後是肌腱，之後是包含無數肌肉纖維的肌筋膜。關於何者屬於筋膜與何者不屬於筋膜，現在也如火如荼地深究辯論當中。筋膜是人體中的主要構成物質，厚度與密度不一，甚至可以延伸到最柔軟、最脆弱的薄膜（例如耳朵的鼓膜）。然而無論屬不屬於筋膜（和結締組織不同）有沒有普遍的定論，這種看法出現即代表一種觀點上的重大轉變――也就是從個別的組成，轉變成整合在一起的整體結構。

不管其不同組成如何命名（這部分有許多推測，見第三章），筋膜必定只用來描述一種基質：位於所有物質的周圍、連結所有的部位，但同時也矛盾地隔離所有部位。換句話說，由於人體中的所有物質都包覆在筋膜裡，它便也區隔了人體中的不同部分。筋膜也包含細胞外基質（extracellular matrix），也就是組成器官與部位的細胞所在的流體域（fluid domain），以及人體中各種不同形式的「膠狀與乳狀物」（colloids and emulsions）。筋膜就是我們的整體結構，亦即人體架構的基本組織。

筋膜包覆著人體的每一處器官，形成我們身上的所有管脈（神經血管的硬腦脊膜、血管內膜），並讓一切就位。它覆蓋了最精細的肌絲、肌束中的纖維，以及所有肌肉群，並形成皮膚的內裡、皮膚和下層結構之間柔軟的滑動層，也構成了心臟、肺臟、內臟、大腦與整體感覺器官的結構。如果移除身體中的其餘部分，只靠著筋膜形成最精細與完整的身體，我們還是可以認得出自己的模樣。所有筋膜結構都有自己的名稱，有些筋膜在人體中具有獨特的功能，因此有著不同的研究角度。雖然它們是在不同系統的特定名稱下研究，但我們的研究方式與此並不相同。

在檢視大體並移除筋膜時，有時可能忽略這種普遍的連結性。筋膜研究並不會取代肌肉骨骼構造，而是包含、強化，並讓它繼續逐步發展。從瑜伽的角度而言，研究所謂的「筋膜解剖學」（不正式的說法還有骨骼—肌筋膜與神經—肌筋膜解剖學），在瑜伽完全說得通，而且讓瑜伽藝術引進了強大的當代焦點並強化了全身的關聯。

第九章 感覺與感知能力

感覺細緻化（Sensory refinement）是所有瑜伽練習的重要課題。筋膜相關的新發現改變了我們的許多觀點，包括感覺細緻化如何產生、為什麼可以透過瑜伽所促進的身體意識來找到它，以及這與我們的自我感覺調節與自主功能有多麼息息相關。豐富又多樣的瑜伽，提供了理解動作的新脈絡。在脈絡上已經發生了根本的改變，但仍然只有舊的語言能用以描述實在有所不足，因此我們需要發展出全新而細緻的區別特色。

功能或構造細節的清單，從力學角度來看（通常是功能性動作技術資訊的偏見）是很有意思的，但這也鼓勵我們（特別是教任何動作形式的人）找出描述身體細膩度與敏感度的新術語。科學研究正發現穿過我們在運動中的組織的力量，感覺與感覺反應分配的新比例。筋膜是身體最大也是最豐富的感覺器官，這個發現已經讓許多人開始重新思考神經系統如何活動的傳統看法。作為一種新的脈絡，這是開創性的新聞。但它不是讓神經系統變得多餘，而是重新定義我們如何感覺的性質、變化與特徵，以及我們的哪一部分是真的在感覺。

六感或更多？

如果我們學到的是我們有六感，或更多，而不是學到我們是有五感的生物，因為在理想上，我們能聽、看、觸、嘗與嗅，我們會有多麼不同的文化史？「第六感」這個詞彙經常被用來形容直覺或無法解釋的知曉。它被認為可以解釋個人隱藏才能的奧祕，有時候也暗示著神祕的領域中，用物理科學不一定可以測量得到。在基本的解剖學與生理學中，就像一般教學內容，你會發現神經系統視為實體（有一個中樞與外圍），包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺與觸覺等五種感覺。最後一個觸覺，通常最難定義，但也負責大範圍的感官能力。

新定義

不同的科學研究領域（神經科學、發展生物學、心理學、胚胎學、筋膜研究等等）正在證實，不只筋膜的「本體感覺基質」（proprioceptive substrate）構成了感覺器官，由於筋膜遍布人體的超大表面積，它也是我們最大、最豐富的器官。施萊普對於擴大理解居功厥偉，他組織了一個科學家的圈子，透過實際的解剖，以及世界各地最權威的研究實驗室運用先進技術測量與探索筋膜（包括他自己的實驗室，以及烏爾姆大學﹝Ulm University﹞的研究團隊），一起驗證這些發現。感謝這個領域當中，包括托馬斯‧芬德利（Thomas Findley）與彼得‧威京（Peter Huijing）在內的知名人士促成筋膜研究大會，讓許多備受敬重的科學家與專家能一起呈現廣泛的研究內容，才對我們的理解帶來了典範轉移。

無所不在的筋膜組織網存在於人體最細微的各個方面，而且天生具有知覺，被視為我們第六個本體感覺的主宰。然而我們如何察覺內在與外在世界，以及它們如何回應我們，更進一步的區別特色正在刺激新的研究與區別領域，這些乍看起來好像不相關，但其實正好相反。這些包括我們對內在自我的感覺以及自身免疫系統反應，而且我們將會看見或許是深刻整合的瑜伽作法中最好、最有價值的部分。

第十七章 從內部釋放筋膜

只要感覺夠輕鬆到可以觀察到它，而且在它之中存在，我們就可以開始「順著氣息而下」。本章專注在更細微的瑜伽作法，並試著提供一個作法，以便可以：

• 鬆開精微體（subtle body，又譯：能量體）的內部管道，以脈輪為代表（見二十章）

• 鬆開關節的筋膜，以允許精微能量的流動更順暢，並讓組織可以滑動與補充水分。

• 透過微動作以及同時注意呼吸，幫助我們的感覺細緻化。

Pawanmuktasana（膝碰胸式）的意思是「釋放這些氣息」。它指的是風息（vayus / winds），或是十五章所定義的精微體生命能量。這些構成了生命能量控制法作法的一部分，在此結合動作，直到呼吸的節奏接管，以實際技術同時促成好幾件事。

透過關節溫和的旋轉、彎曲與伸展，沒有拉扯地鬆開每一個方向的筋膜。當這些動作與呼吸結合，呼吸的節奏就可以接管，然後我們開始在這些動作中存在，沒有移動的部位，也會有種靜定的感覺。這個練習是要把注意力從正在移動的身體部位（見以下的序列），與其他不動的部位分開，最後呼吸會結合兩者。一旦發生這個狀況，我們就達到了「順著氣息而下」，接著就會發生其他的事，就像活力與存在的本質受到了滋養。

經常做膝碰胸式可以同時訓練注意力的靜定覺察與動態平衡，每個動作都要求維持注意力分開，一方面是溫和而有節奏地放鬆關節，另一方面也同時穩定身體的其他部分，提供安靜的支持。這是在當下的身體練習，把全書提及的所有相對性組合在一起。我們變成了見證者，在當下觀察並促進穩定與舒適：覺察與呼吸。在一組的十個動作中，只要呼吸並在節奏中覺察就好（結合是這個練習背後的主題，也是數字十背後的主題，我們將會在二十章中討論）。

經由第一個膝碰胸式系列，會自然促進靜止張力或伸縮完整性。不管一個人的年齡與技巧程度如何，結果似乎都是相同的：都會慢慢改善坐姿與站姿，以及把動作與呼吸整合的能力，因此而培養出一種輕鬆的自我練習方式。就像筋膜是從內在鬆開，而這正是這種細緻作法的目的。

隨著學員變得熟嫻，富有節奏的呼吸與動作開始和諧共振，也確實表現出瑜伽的內涵。這是看起來簡單而不起眼的練習，然而能把心智帶到平靜，經常持續執行需要勇氣，這是設計來把注意力從思考帶走，並概念化地鼓勵我們（在實際與象徵意義上）開始慢慢發展內在感覺的空間。

隨著呼吸的轉換，在有節奏的聆聽中溫和專注在這一件事上，我們開始找到思緒之間的空間。如果心智像往常一般漫遊，只要一發現到就能簡單而溫和地把注意力拉回呼吸的動作。隨著時間一久，心理的評論就會更快關機，身體也會更容易變成存有的一個安靜反射，就可以隨意選擇自處時是要靜定或要動作。

關於這套作法

這系列的設計有一部分是練習第十五章提到的基礎姿勢的結果，有一部分則是用了比哈瑜伽學校（Bihar School of Yoga） 3 基礎膝碰胸式（Pawanmuktasana Foundation）系列的改編。已經有各種年齡層的人學過，只要一個人可以克服心智喋喋不休的狀況，並臣服於這種有節奏的動作，那麼最常見的經驗就是坐著的時候，可以感到自然的舒適感。

藉由結合因疼痛或受傷而孤立起來的肩膀、髖部、頸部等身體各部位的許多問題，這個作法也顯示了治療的價值。一開始往後靠在掌根上，可能會有一種微微的「針刺」感；如果發生這個狀況，就規律地放鬆雙手，並溫和搖動雙手或搓揉雙手，根據需要，也可以經常休息。你可以舒服地坐在坐墊上，必要時支撐膝蓋後側，直到坐的能力變得更穩定。這要花一點時間，但在我們的負載歷史上累積靜定的品質相當有價值。脊椎會有不錯的回應，而且似乎能逐漸自然享受坐著並在輕鬆的呼吸中表現它的彎曲設計。這是一種很細緻的練習，而且如果筋膜因應了負載歷史中的微動作，這個系列就會由內而外，逐漸而充分地讓它們的好處達到理想。

學員反饋有種內在的平靜感，而且從呼吸、消化到運動與睡眠，各種功能都感到更輕鬆或愈來愈舒適，這是冥想的絕佳準備。

第一章 當代瑜伽的藝術

筋膜是什麼？

要回答這個問題有著雙重困難。第一個考量是，筋膜牽涉到太多的事物；第二點是，如果筋膜牽涉到這麼多，對我們的身體、動作與系統有這麼重大的影響，以它的重要性來看，為什麼過去這麼多世紀以來都被忽略不提？這些都是值得深究的問題，本書的第一部就是要試著來回答這些問題。

我們將會發現，日益增加的筋膜知識正掀起翻天巨浪，改變了我們對身體構造的所有理解。衝擊規模之大，足以稱為一次典範轉移。由於筋膜不只無所不在（到處都有），基本上也都有感覺（見第九章），其所在部位連結骨骼任何部分...

前言

我從七歲開始接受瑜伽訓練，當時是一九六○年代中期，我在教堂裡坐在母親身邊，納悶著為什麼眼前的男人要穿著白色的寬長褲。

全世界的生命煥發著光采，閃閃發亮著

我非常喜悅地理解你的本質

傲然地存在於乙太的無邊無際中

就像一顆含碳成分的寶石

十六歲時，我在倫敦一家盲人中心學到一種冥想形式，對於使用手語、用手溝通一事相當著迷。對我來說冥想就像喝水、是生活的一部分，所以不太能理解為什麼會有人想要談論它。我在英國與法國接受了廣泛而精采的教育（語言、科學與美術），後來在一間巧克力店鋪成為工匠，又成為一間大型出版公司的常駐作者之後，在三十歲出頭，我因背痛再次進入了瑜伽與解剖學的世界。當時的我根本無法想像，我對巧克力的特性認知─隨著動作、操控、溫度與意圖而改變結構，有一天竟也成了理解人體筋膜基質的基礎。

我一開始接受了芳達‧史卡拉維利（Vanda Scaravelli，義大利瑜伽大師）的訓練，她教的是一種聰明而女性化的瑜伽方法。我的老師有男有女，他們都直接與她共事。其中，約翰‧斯特克（John Stirk）與彼得‧布克比（Peter Blackaby）有骨療背景，因此帶進了解剖學與生物力學；而伊麗莎白‧龐茲（Elizabeth Pauncz）、派特‧史佩羅（Pat Sparrow）與黛安‧隆（Diane Long）還有其他人，每一個人都用自己的方式，為開發出屬於我們的新作法而貢獻所長。有一天我忽然了解，其實沒有所謂的「某個姿勢」，因為每個姿勢對我們每個人來說都是獨特的。因此我開始自己去理解這個概念。

我渴望理解解剖學書籍與教室中發生的事當中有何差別，但無法輕易得到滿足。例如，為什麼每一個人做的三角式（trikonasana）都不一樣？如果每一個人都像解剖學書籍所說，都有一樣的組織，為什麼這麼豐富的生命體在做這些美妙的姿勢、冥想與呼吸時，卻有那麼大的差異？不管是外旋肌群的收縮，或彎曲以達到平衡，身體到底是怎麼做到的？為什麼我問的每一個人都有不同的答案？

我對這個複雜難解的現象持有不同部分的拼圖，但參與過的工作坊與研討會，卻沒有一個可以拼出全貌。一九九八年我遇到邁爾斯，學會了結構整合法（Structural Integration）成為講師，並採用《解剖列車》（Anatomy Trains）的概念，表達身體各部分之間的連貫性。我花了許多時間在神聖的人體解剖實驗室空間當中，卻產生了更多疑問：要怎麼解釋生物力學的公認科學與活生生的人在做瑜伽的現實差異？為什麼在某些身體上，瑜伽可以消除疼痛、改善表現，但在其他人身上卻變得更糟糕，除非⋯⋯？除非什麼？有什麼難以捉摸的共同點嗎？這個共同點會是筋膜嗎？

在徒手治療練習中，我的手變成微調感應器，最後可以流暢地閱讀出「身體盲文」（body-Braille）。我了解每一個人都有自己的軟組織語言，彷彿找到了一線曙光。結構、形狀與功能，和自我表達差不了多少。最後顯而易見的是，不管是舉手投足或行為舉止，我們每個人都在用身體書寫出自己的生命故事，這是自己原型的動作記號。不管是冥想還是代謝，身體裡的「存有」都不斷聯合從事著「身體書寫」。瑜伽動作就是一種取得身體能力的方法，就像我們可以優雅地閱讀與寫作，而且每個人都有獨特的個人觀點。

筋膜連結我們身上每一個極微小的部分，是將我們從細胞到皮膚連在一起的結締組織張力基質，也是我們整個人體架構中的真正結構。事實上，它是我們自我組裝成為胚胎，然後繼續發展到老年的背景條件。然而直到最近幾年為止，在解剖實驗中，為了顯示出「重要的部分」，一向採取直接切除筋膜組織的方式，好像沒有筋膜的協助，這些器官就會自己移動、代謝與管理我們的身體。這就好像移除讓一座教堂凝固在一起的水泥一樣。但是作為空間與時間中的結構，沒有了砌塊之間的連結、凝聚材料，這棟建築物就無法屹立不搖（或包含任何事物）。我們的身體遵守著特殊的幾何形狀，是一種活生生、生物性的（非線性的）結構。不過中間的物質，也就是「跨結構基質」（transanatomical substrate）仍將我們的各部分凝聚在一起，成為一個能夠活動自如的完整生命體。

對我來說，筋膜為身體架構中的隱密世界提供了具體描述、存有於身體中的神聖幾何。不論年齡、能力、政治或出身背景，它供應著我們每一個人的活動所需。在一部運動機器中，我沒有看到光環、天使或解剖齒輪，只是認出人體中常見的組織共同點，並樂於為某個在做瑜伽的人，以他們自身的活力試圖表達。不管你偏好哪一種瑜伽風格，我希望這本書能刺激你成為自己的導師或大師，並且更能理解我們如何感知自己呈現的各種姿態（我們從受精開始就一直在這樣做了！）。如果你曾在結構的身體故事中排除筋膜，也許重新認識它會有助於理解先前所有不合理的部分。就像本文開頭與結尾的這首詩，我真希望它指出了某些星星，並且帶出了有關天空中隱藏的問題，因為星星就在那兒閃耀著呀。

閃呀，閃呀，小星星

我多麼想知道你是誰

超然高掛在這塵世之上

就像天空中的一顆鑽石

這是我對神聖自然形體的敬畏與讚嘆，也是對開頭詩的簡單詮釋。

前言

我從七歲開始接受瑜伽訓練，當時是一九六○年代中期，我在教堂裡坐在母親身邊，納悶著為什麼眼前的男人要穿著白色的寬長褲。

全世界的生命煥發著光采，閃閃發亮著

我非常喜悅地理解你的本質

傲然地存在於乙太的無邊無際中

就像一顆含碳成分的寶石

十六歲時，我在倫敦一家盲人中心學到一種冥想形式，對於使用手語、用手溝通一事相當著迷。對我來說冥想就像喝水、是生活的一部分，所以不太能理解為什麼會有人想要談論它。我在英國與法國接受了廣泛而精采的教育（語言、科學與美術），後來在一間巧克力店鋪成為工匠，又成為一間大...

第一部
活化聰明的心智：典範轉移之後
第一章 當代瑜伽的藝術
第二章 古老智慧與新知
第三章 身體結構的科學
第四章 生物張力整合結構
第五章 驚人的人類藍圖
第六章 呼吸、骨骼與皮節
第七章 脊椎、線條與自動性
第八章 有彈性的身體
第九章 感覺與感知能力
第十章 筋膜組織的形式

第二部
啟動本能的身體：應用新典範
第十一章 啟動生命體結構
第十二章 瑜伽與解剖列車
第十三章 瑜伽與姿勢分析
第十四章 調整筋膜的形態
第十五章 有彈性的呼吸
第十六章 用瑜伽打造筋膜身體：一套簡單的練習

第三部
啟發察覺意識：結合新典範
第十七章 從內部釋放筋膜
第十八章 筋膜的內在感覺
第十九章 筋膜的存在與預先感知
第二十章 姿勢曼陀羅：體位法
第二十一章 脈輪與原型幾何

索引

第一部
活化聰明的心智：典範轉移之後
第一章 當代瑜伽的藝術
第二章 古老智慧與新知
第三章 身體結構的科學
第四章 生物張力整合結構
第五章 驚人的人類藍圖
第六章 呼吸、骨骼與皮節
第七章 脊椎、線條與自動性
第八章 有彈性的身體
第九章 感覺與感知能力
第十章 筋膜組織的形式

第二部
啟動本能的身體：應用新典範
第十一章 啟動生命體結構
第十二章 瑜伽與解剖列車
第十三章 瑜伽與姿勢分析
第十四章 調整筋膜的形態
第十五章 有彈性的呼吸
第十六章 用瑜伽打造筋膜身體：一套簡單的練習

第三部
啟發察覺...