解剖台上的真相：相驗超過2萬具遺體的日本法醫鑑識檔案

我從未見過「平淡無奇的屍體」

◉序言

你最近曾見過「屍體」嗎？

別說最近了，生活在文明社會，大概只有親近的人過世時，才有可能目睹遺體吧。現實生活中還真的不太有機會能鉅細靡遺地端詳別人的遺體。

身為法醫，至今我接觸過2萬具以上的遺體，經手解剖的遺體則超過6300具。這當中有些遺體是與震驚社會的案件有關，有些則宛如連續劇劇情，解剖後所得知的真相讓刑警們臉色大變。當然，我也檢視過無數「無犯罪嫌疑、無可疑情事」的遺體。

然而，無論任何人的人生必有高低起伏，沒有固定的公式套路可循，所以自然也沒有「平淡無奇的屍體」。至少，我未曾見過。

話說回來，我很急性子，讀者在閱讀本書過程中會產生的疑問，就讓我先在這裡為大家解答。

首先，針對法醫與監察醫有何不同這點做個說明。

兩者之間的差異，與死亡至解剖這段過程的程序有關。定期前往醫院接受診療的患者，在死亡時由於死因明確，會由主治醫師開立死亡證明書。

至於上述以外的情況，比方說「被發現陳屍家中」的話，若能從遺體狀態明確判斷為病死或自然死亡，就會由警醫或監察醫進行相驗（檢查遺體外觀，根據既往病歷與死亡時的狀況，從醫學角度推斷其死因與死亡時刻），開立屍體相驗證明書。假如死因不明，為了釐清原因必須由監察醫進行行政解剖。

另一方面，從遺體的狀態研判有犯罪嫌疑時，則必須進行司法解剖。包含身分不詳的棄屍或尚無法判斷自殺或他殺的遺體。而負責司法解剖的則是法醫。雖然有點複雜，但讀者們只要記住「無犯罪嫌疑的遺體由監察醫解剖」、「有犯罪嫌疑的遺體由法醫解剖」即可。

監察醫隸屬於地方政府單位的監察醫事務所。日本全國目前設有監察醫制度的地區，只有東京23區以及大阪、橫濱、名古屋、神戶等各市而已。

相對於此，法醫所屬單位為醫學院的法醫學教室。司法解剖是以訴訟為前提，獨立於行政之外，必須進行公正而且客觀的判斷。

其次，為何當初我會想成為法醫呢？這項疑問也一併在此回答。實際上，這也是我最常被問到的問題。

剛進醫學系時，我並沒有太大的雄心壯志。高中的升學指導老師催促我「快點決定志願學系」，我便寫下「第一志願：農藝化學系、第二志願：獸醫學系、第三志願：醫學系」提交。歷經一番曲折後，為了與應屆考取醫學系的兄長互別苗頭，我便進入醫學系就讀，理由就這麼簡單而已。

會踏上法醫這條路其實也是出於偶然。大學2年級學期快結束之際，校方爆出升級判定不公的醜聞，並與學生之間展開了「師生協商」。當時身為學生代表的我，秉持著中立立場參與了談判。

協商過程長達12小時，在座的每個人都疲憊不堪。在這當中，只有一位教授直到最後仍舊保持凜然的態度從容應對。後來我才得知此人為近畿大學法醫學教室的首任教授。

之後，每當彼此在走廊擦身而過時，教授都會跟我閒聊兩句。升上大四，開始上教授主講的課程以後，被迫看了很多不太舒服的幻燈片，老實說真的令人倒盡胃口。

不過，也托教授的福讓我有所思考，外科、內科、小兒科、婦產科等其他科目，都是站在「生」的立場來看人，從「死」這個相反的觀點來看生，並藉此探究「人為何活著？」，似乎也是不錯的選擇。回想起來，或許是我本身有點刁鑽的個性，讓我選擇踏上這條路也說不定。

無可否認的是，相較於臨床醫師，法醫是很不起眼的存在，也不會因為拯救病患性命而受到感謝，這就是法醫。既然如此，為何我會從事這項工作長達40年呢？這真的很難用三言兩語道盡，所以我才寫下這本書。

此外，我不只擔任法醫，也在許多「日領臨時工」居住的愛鄰地區，以及特別養護老人之家負責臨床醫師的工作。我所看診的對象不分男女老少，遍及各行各業，亦透過本書記錄自身從醫至今的感想。

衷心期盼各位讀者看完本書後，能對法醫的工作以及法醫學這門學問產生興趣。

巽信二

我從未見過「平淡無奇的屍體」

◉序言

你最近曾見過「屍體」嗎？

別說最近了，生活在文明社會，大概只有親近的人過世時，才有可能目睹遺體吧。現實生活中還真的不太有機會能鉅細靡遺地端詳別人的遺體。

身為法醫，至今我接觸過2萬具以上的遺體，經手解剖的遺體則超過6300具。這當中有些遺體是與震驚社會的案件有關，有些則宛如連續劇劇情，解剖後所得知的真相讓刑警們臉色大變。當然，我也檢視過無數「無犯罪嫌疑、無可疑情事」的遺體。

然而，無論任何人的人生必有高低起伏，沒有固定的公式套路可循，所以自然也沒有「平淡無奇的屍體...

第1章
屍體所刻劃的紀錄。真相只有一個

用心面對遺體，傾聽其控訴 14
現場所留下的蛛絲馬跡，透露著殺害當時的情況 19
左右有罪或無罪判定的鑑定人見解 23
我如何導出死後經過時間 26
遺體的命運大幅受到環境左右 30
白骨屍體所留下的謀殺證據 32
何謂持續進化的DNA鑑定威力 36
透過科學的力量揪出鐵錚錚的事實 39
現代法醫學不可或缺的CT掃描分析技術 41
CT影像揭穿兇手的謊言 43

第2章
告發謀殺實情的遺體、推翻犯罪嫌疑的遺體

趴臥著的遺體究竟有何故事 50
關鍵在於能挖出多少客觀證據 52
根據胃內容物鑑定死亡推斷時間 54
判斷「究竟是他殺還是意外身亡」的終極關鍵 56
解讀屍體所發出的訊息 58
刻劃在遺體身上的「強烈求生意念」 61
兇手的名字就寫在被害人的日記裡 63
法醫所扮演的另類角色 64

第3章
命喪社會病灶的無聲犧牲者

「或許能救活的生命」其實不計其數… 68
詐領年金事件的真實黑暗面 71
潛藏於照護機構的恐怖真相 74
兇手藏身於演講會聽眾中… 76
幼兒虐待終究難逃法醫學之眼 82
虐待與事故的界線在哪裡… 84
橫亙在虐待證明過程中的無形高牆 86
「紙尿褲狀的燙傷範圍」揭露母親的謊言 87
施虐的父母親往往會說謊 89
孩子不肯承認受虐事實的辛酸理由 92
挽救不了幼小生命的沉痛失誤 94
在現代社會人人都有可能成為「弱者」 97

第4章
出庭當證人，與被告對峙

考驗法醫信念的場域 100
保存下來的資料成為判決關鍵 103
法醫學在審判中扮演何種角色 108
檢證「微米世界」的痕跡 114
事件真相就在法庭揭曉 118
移師本校附設醫院開庭審判 122
永難忘記的醫療糾紛訴訟 123

第5章
身為法醫該如何貼近遺屬的感受

遺屬最想知道的事是… 132
法醫是負責「人死」的說明者 134
拒絕領回遺體的遺屬 140
面對沉浸於悲傷中的遺屬時…… 143
該如何面對「無法接受的死」 148

第6章
阪神‧淡路、東日本
悲痛欲絕的震災現場

一切從「罹難人數三人」開始 154
無言等待遺體歸來的家屬們 157
強忍淚水的相驗作業 160
全力做好「自己能做的事」 163
遭前所未見的海嘯肆虐過後的城鎮 166
難上加難的身分辨識作業 169
受災民眾、提供協助的民眾 172
至今仍舊有人行蹤不明的現實 175

第7章
沉默遺體所帶來的教誨

法醫學是「填滿欠缺部分」的學問 178
我自稱「膽小醫師」的理由 180
無法容許「敷衍了事」 182
每一張屍體相驗證明書都是「心血結晶」 184
以「完美的解剖」為目標 189
一位高齡女性教我的事 191
「活到死為止」有多重要 195

第1章
屍體所刻劃的紀錄。真相只有一個

用心面對遺體，傾聽其控訴 14
現場所留下的蛛絲馬跡，透露著殺害當時的情況 19
左右有罪或無罪判定的鑑定人見解 23
我如何導出死後經過時間 26
遺體的命運大幅受到環境左右 30
白骨屍體所留下的謀殺證據 32
何謂持續進化的DNA鑑定威力 36
透過科學的力量揪出鐵錚錚的事實 39
現代法醫學不可或缺的CT掃描分析技術 41
CT影像揭穿兇手的謊言 43

第2章
告發謀殺實情的遺體、推翻犯罪嫌疑的遺體

趴臥著的遺體究竟有何故事 50
關鍵在於能挖出多少客觀證據 5...