第2章 性精神心理健康
心理因素是一個複雜的問題。俗話說:畫龍畫皮難畫骨,知人知面不知心。從中我們可以窺見心理因素之不可捉摸性。具體到文化性,由於長期占統治地位的禁慾主義的影響,人們的性心理學知識更是幾近於空白。現實生活中,因性無知而導致性生活不和諧進而危及婚姻的事例更是層出不窮。鑒於此,在社會文明程度日益發達的今天,我們很應該來關注一下人類之性心理。
世界衛生組織對性心理健康所下的定義是:透過豐富和完善的人格、人際交往和愛情方式,達到性行為在肉體、感情、理智和社會諸方面的圓滿和協調。性心理健康評定標準必須具備以下四個條件:
(1) 個人的身心應有所屬,有較明顯的反差。如果陰陽莫辨,就難以實施健全的性行為與獲得美滿的愛情。
(2) 個人有良好的性適應,包括自我性適應與異性適應,即對自己的性徵、性慾能夠悅納,與異性能很好相處。
(3) 對待兩性一視同仁,不應人為的製造分裂、歧視或偏見。對曾因種種歷史原因形成的一切與科學相悖的性愚昧、性偏見及種種謬誤有清醒的認識,理解並追求性文明。
(4) 能夠自然、高品質的享受性生活。
人們對性的渴望就像吃飯穿衣一樣,它是人類的正常生理需求。我們應摒棄傳統觀念中的性羞恥感,客觀科學的來認識它,樹立起健康的性觀念,從而保障我們的婚姻生活更加幸福美滿。
女性常見的性心理問題
分析女性性心理,通常有以下幾種心理障礙表現,也即性慾產生障礙、性興奮障礙和性交困難三個方面。性慾產生障礙指對性的興趣冷感;性興奮障礙指性接觸時難以產生正常的性興奮反應;性交困難指陰道痙攣和性交痛。女性性心理障礙的發生率大致在百分之三十五~百分之六十之間,其中性慾產生障礙最為普遍。統計資料顯示,被調查的四千七百位已婚婦女中,患性慾冷感的占百分之二十三。下面我們針對不同情況做一下簡要分析。
1. 房事昏厥症
新婚夫婦在初次同房時,新娘由於羞澀、恐懼,對男方的愛撫和行為顯得茫然失措,出現了頭暈噁心、臉色發白、冒冷汗、心跳減慢等症狀,應即赴醫院就醫。
此類情況在新婚夫婦中並不少見。若處理不當,不僅有礙健康,而且會影響日後夫妻感情。
究其發生機制,系由於初次性交時精神過度緊張,大腦有關中樞高度興奮,使自律神經功能紊亂。這時,體內腎上腺素,兒茶酚胺和血清素等活性物質的分泌水準增高,微血管發生痙攣收縮,出現微循環障礙,於是大腦處於暫時性缺氧狀態,患者出現暈厥。這在醫學上稱為「血管抑制性暈厥」或稱「房事暈厥,一般是突發性的、短暫的,只要妥善處理可恢復正常,此時新郎不必慌張,可讓新娘平臥,給她喝點糖水,靜躺一會就能恢復。對意識喪失者可用食指或拇指掐其口鼻之間的人中穴,可促其甦醒。
新娘在新婚之夜出現的暈厥症」,若發生痙攣等嚴重情況,則應及時到醫院請醫生處理,順便說一下,在結婚之前,男女雙方都應該對性生活有一個初步了解,學習一些有關的生理解剖知識;若在婚前檢查時,能得到醫生的諮詢指導,無疑更有裨益。
2. 性厭惡
它是患者對性活動或性想法的一種持續性憎惡反應,有的人厭惡是表現在心理上的,有人則表現在生理上,如噁心嘔吐、腹瀉、心悸等。性厭惡者的表現比較古怪。有人厭惡性交,一年僅性交一二次。有人並不厭惡性交,但卻厭惡接吻、擁抱、刺激某個部位或厭惡某個動作。還有人厭惡與性有關的談話,一聽到就會馬上轉身走開或掩上耳朵。
還有人只要一想到與性有關的事情就會莫名其妙的厭惡起來。
性厭惡的表現雖然很令人費解,但是造成它的心理原因還是可以尋找出來的。首先,性厭惡與某種恐懼性心理反應有關。比如:有的女性受到強姦,這種凌辱對其心靈造成很大創傷,便產生了性厭惡。更有甚者,有的女性並沒有這種痛苦的經歷,只是在報紙雜誌上看到了描述強姦案的文章,想像力便受到了激發,於是對性厭惡起來了。有些人是由於不可告人的隱私導致性厭惡的。比如有的男性長有女性乳房,有的女孩身上多毛或乳房發育不良,生怕被異性發覺,便極力迴避性生活。這種性厭惡完全是從恐懼心理發展而來的。還有一種性厭惡是由害怕妊娠的心理派生出來的。這種人主要是女性,她們在青春期看到了婦女分娩時的痛苦,留下了強烈的印象,便對性接觸充滿了恐懼,進而形成厭惡感。
性厭惡還能夠由一些小事情誘發出來。比如丈夫晚上睡前不刷牙,妻子不能容忍他的口臭味,便對接吻厭惡起來。丈夫給妻子買了一件貴重禮物,妻子便與他性交,覺得是用肉體做出一種報償,便會產生厭惡的心理。另外,在不自願的情況下勉強性生活,看不慣對方在性交中的表情或動作,都可以發展到討厭性生活的地步。
3. 性高潮障礙
所謂女性性高潮障礙,指在性交過程中,女性雖有性慾和反應,但不能體驗性高潮,難於獲得性滿足,這是一種多見的症狀,帶有較大的普遍性。它主要由於精神心理因素引起的,常見原因有性觀念抑制;性知識貧乏,缺少交流;心情緊張;自身疾病。以上情況,除疾病須醫治外,其他因素都要靠夫妻相互關心、相互體貼,協調好性生活。
4. 陰道痙攣
陰道痙攣指的是男子的陰莖即將插入陰道時,陰道周圍肌肉發生不自主的反射性痙攣,使性交難以進行,重度陰道痙攣只能伸進一個指尖,輕度陰道痙攣可插入陰莖,但患者感到很疼痛。
陰道痙攣的成因主要在於心理因素。比如在兒童青春期受到觀念的薰陶,腦海中被灌輸進了一大堆否定性活動的念頭,像什麼「女人最重要的是貞操」,「和男人睡覺最骯髒」,「男人享受,女人受苦」,「只有不要臉的女人才覺得和男人在一起睡覺快活」等等,把性行為與焦慮恐懼、有罪的情緒聯繫在一起。等到實際發生性交時,這些情緒立刻起了作用,也就不由自主的發生了痙攣。性交所留下的感情創傷,也是造成陰道痙攣的一個重要原因,比如有的女性在童年或青春期受到過暴力強姦,或者新婚時丈夫動作粗暴,這種經歷給她們留下了性交等於痛苦的強烈印象。由此形成條件反射。夫妻關係不正常也能造成陰道痙攣。比如有的妻子對丈夫表現出軟弱的性服從,參與性交只是一種迫不得已的事情,而在心裡她們又不願意聽從丈夫的擺布。這種矛盾心理狀態在性生活中就透過陰道痙攣表現出來了。
此病治療方法主要靠心理治療,向患者講解有關性知識,消除顧慮,並輔助以暗示的療法,採用子宮頸擴張器,不但可以使女方逐步適應,而且這個循序漸進的過程,也就是消除顧慮、樹立信心的過程。要是沒有子宮頸擴張器,採用手指療法也可以。此法由其丈夫戴橡皮手套,塗上潤滑劑,開始時將一個手指插進陰道,動作宜輕柔,慢慢伸入。成功以後加插一個手指,當兩個手指插入而患者無疼痛不適時,乃告訴患者可以開始試驗性生活了。性生活時也要循序漸進,陰莖一點點插入,無不適再全部插入,最後就會「水到渠成」。對一些神經過敏的患者,用少量鎮靜藥物輔助也可以減輕其局部疼痛。另外還要注意改進性交方法,愛撫女方,性生活時動作要輕柔。假如女方外陰有發炎,要對症做系統治療,待治癒後開始性生活。
5. 性慾低下
性慾低下主要表現為女性對性的欲望不強烈,對性生活不感興趣,究其原因,往往不是生理問題,更多的是心理問題,具體展現為以下幾種:
(1) 道德觀對女性的禁錮和束縛,以及傳統的家庭教育,導致女性對性的困惑和壓抑。這是新婚新娘性慾低下的主要原因。
女性在整個童年期、青春期和成年期受到抑制性行為的教育,要求女性抑制性感情或性行為,許多性心理學家指出,在現代文明社會裡,對婦女的性反應常常是有所束縛的。文明社會的婦女,不能像原始社會那樣讓性反應自然而強烈的流露。一些充滿了虛偽的、缺乏科學的性知識教育,使不少婦女對性知識無知或存有誤解。例如:似乎「正派婦女」只應該生兒育女,不應該表現出對性快感的追求。理想的「大家風範」是在性交時抑制自己、被動而羞怯等,這些都使婦女的性生活受到障礙,無法獲得性高潮。
相當一部分女子從小到大,從青年到老年,從來沒有在內心深處真正承認自己也有性需求,沒有真正領會到性生活的可貴,反而認為它是可有可無,甚至覺得它是骯髒、下流的,這種自我抑制的心理,嚴重阻礙了女性性感的自然表露與釋放。有些婦女在性生活中唯恐自己的行為有傷大雅,害怕失去丈夫的寵愛,因而過度的注意自己的樣子、言語及丈夫的反應;或者不斷的回憶往事;或者擔心是否會懷孕等。這種注意力的分散,都能影響性週期的發展,阻礙性高潮的到來。
(2) 有些女性過於純情浪漫。由於青少年時看了好多言情小說或聽過許多才子佳人的傳說,從小就沉湎於純潔的愛情和白馬王子瀟灑俊美的形象之中,並以此來衡量生活中的對象。日後即使能碰到理想的對象,但在婚後的生活中也會逐漸的感到理想消失,結果由失望發展成絕望,這正是引起性冷感的重要因素。這樣的妻子往往把性生活當成是義務,缺乏真正的熱情,因為她潛意識的認為,那真正的性慾望是留給夢幻中的他的。
(3) 外界環境的干擾,諸如臥房不嚴密,怕被小孩或外人看見;床鋪不舒適;出現強光或雜訊;工作不順心,人事有糾紛,經濟有困難,家事掛心頭等,都可以成為性高潮缺乏的原因。由於妻子整天忙於工作和日常生活瑣事中,身心疲憊不堪。一個人的精力是有限的,當主要的精力被工作、家事、孩子等牽制,就會逐漸的對性生活喪失興趣。即使勉強去做,也難以達到理想的效果。久而久之,妻子就產生厭倦的心理。
(4) 丈夫的過錯。由於對性知識的缺乏或同受傳統的影響,性生活中丈夫畏首畏尾,施展不開,致使妻子體驗不到性生活中的樂趣;或者男方單個控制性生活的始終和方式,在性交時男方只顧自己而不考慮女方的性生理特點,女方尚未有性慾衝動男方就急於性交,女方尚未達到性高潮男方就射精了,女方勉強應付,常常把它當成盡義務,迫不得已。久而久之,妻子漸漸對其失去信心,從而每次像應付差事一樣缺乏激情的碰撞。
(5) 夫妻關係不和睦。夫妻之間缺乏情感交流,相互不信任,或對性愛的看法有分歧等。這些不僅會傷害感情,而且也難以使性生活和諧。不少婦女不了解自身結構,對性一無所知,不知道自己喜歡哪種性活動方式;女方不能在性生活中向丈夫表白自己喜愛的觸摸方式、性交姿勢、時間長短。一到性交時就擔心自己出現不了高潮,這樣越是擔心,反而越出現不了高潮。
針對以上各種原因,如因身心疲乏,精力不足的,可合理安排好家事瑣事,正確處理好與丈夫、孩子的關係,不要把感情的天平過於傾向孩子;屬於舊觀念的禁錮和束縛的,應該勇於打破和掙脫這些禁錮和束縛,多看些科學有益的性知識方面的書籍,使自己更加充實、勇敢和自然;如果是因為過於浪漫和純情而影響了夫妻之間感情的話,則應該從根本上消除腦中的不切實際的夢幻。世上理想的白馬王子是沒有的,一切的理想必須從實際做起。
(6) 影響女子性慾的因素有以下幾方面:
性激素:性活動受大腦皮質和下丘腦的控制,與性激素水準有密切的關係。因此,女子在月經期前後,由於性激素水準的下降,性慾相對降低變弱。而老年婦女,由於卵巢逐漸萎縮,性激素水準下降,可以引起性慾冷感。但補充性激素後,又恢復其對性的要求。此外還發現,有些不孕婦女血中泌乳素濃度升高,回饋性的作用於下丘腦,使雌激素分泌減少,造成陰道乾燥、性交困難、性慾降低。
心理作用:有些女子害怕懷孕、人工流產,尤其是採用安全期避孕者,這些心理狀態,直接影響性中樞神經,抑制了性慾的產生。
性生活的作用:和諧的性生活可以使女方保持良好的性慾,但不和諧的性生活,會引起性慾減退。
藥物作用:鎮靜催眠藥,抗精神藥,抗高血壓藥,抗腫瘤藥和某些利尿藥可引起性慾減退。