職場肌肉骨骼傷病健康管理指引ILOSH108-T-160

工作有關的肌肉骨骼傷病（Work-Related Musculoskeletal Disorders WMSDs）是指因工作中重覆性高的動作、不當的施力或是長時間不當的姿勢，長久下來所造成的肌肉、神經、肌腱、韌帶、關節、軟骨和椎間盤的傷害或疾病，也是國內外最常見的職業疾病及嚴重的職業安全衛生問題。我國每三年進行之勞動環境安全衛生狀況認知調查發現，受僱者自覺肌肉骨骼痠痛比例逐年增高，勞工保險之職業病給付資料也顯示肌肉骨骼傷病件數最多且逐年急遽增加。工作有關的肌肉骨骼傷病雖然不致於造成生命危害，但由於其盛行率高且病期長，經常是造成勞動者長期病假、工作能力下降等最常見的原因，亦是中高齡勞動者工作能力下降及提早退休的顯著影響因子，對勞動者、雇主以及國家社會的衝擊影響極大。 考量不論是工作或是個人因素所導致肌肉骨骼痠痛問題均會影響工作效率及就業狀況，且回顧國內外相關文獻亦指出工作有關的肌肉骨骼傷病防治策略應整體考量人因、個人及社會心理因素。針對不同危害因素早期介入會有較佳療效，所需成本較低，病程演變為慢性疼痛的機率也會降低，早期介入提供勞動者工作姿勢調整、工作習慣改善、簡易運動處方及自我防護等簡易措施，即可獲得減輕症狀、減少病假、保持工作效率及有效預防職業病等多重效益。國內因應新興職業疾病預防，修正勞工健康保護規則明訂事業單位得僱用或特約勞工健康服務人員(職能治療師與物理治療師等)，為能善用職場專業醫學能力與人力，針對尚未達到職業疾病認定標準前可能已經出現肌肉骨骼痠痛不適症狀之勞動者，進行早期介入防制策略是項重要工作。 國內針對肌肉骨骼職業疾病已具有完善且清楚的認定標準和鑑定流程，也提供人因性危害預防計畫指引，為能早期發現高危險群早期採取健康管理措施，本所多年來探討肌肉骨骼痠痛與工作適能的相關性，建立肌肉骨骼痠痛之基礎動作篩檢工具，與動作控制訓練等方法，及分級風險評估與健康管理機制，編撰完成本指引，以提供職場醫師、護理人員、職能治療師及物理治療師等專業醫學之勞工健康服務人員參考應用。