職場肌肉骨骼傷病預防之健康管理成效評估研究ILOSH108-A304

針對受僱者肌肉骨骼傷病防治策略，本所研究曾建立風險評估以及四級防治策略，並研發相對應之線上「肌肉骨骼健康管理系統」，作為瞭解勞工各面向健康服務需求之平台以及篩檢肌肉骨骼傷病風險之工具，提供職醫、職護以及勞工健康服務人員方便使用的健康管理資訊平台，藉由此系統取得肌肉骨骼健康管理衛教影片與資訊，能讓肌肉骨骼症狀獲得早期篩檢、降低發生職業肌肉骨骼危害之風險。 為評估肌肉骨骼健康管理推廣模式之成效，本研究方法立意選取14家企業執行肌肉骨骼傷病防治推廣計畫，由14位職護執行動作檢測403位勞工；由6位治療師於11家公司進行1-2個月（平均兩次）一對一諮詢與指導之臨場健康服務，針對121位勞工（平均年齡42.55±9.02歲）進行介入，並予以成效評估。 研究結果經由臨場健康服務介入後，所有部位的疼痛平均分數皆有下降，其中又以上半身大部分部位（除了左手肘、右手肘）的疼痛分數有統計顯著差異（p<0.05）。下背疼痛有最大程度的疼痛分數下降。介入後身體所有部位的肌肉骨骼傷病風險皆下降，上半身大部分部位（除了左手肘）的風險值下降幅度皆達統計顯著意義，其中下背風險值從2.31分（介於低度風險至中度風險間）下降至1.72分（介於極低度/暫無風險至低度風險間）。在減效出席量表方面，介入前量表分數為36.39±17.36，介入後分數為29.98±15.15，進步達到顯著（p<0.001），若以減效出席量表分數程度來看，臨場介入後，減效出席程度嚴重之比例為0.9%，中等程度者佔14.2%，輕微者比例為85%，介入後減效出席程度嚴重與中等者比例均下降。另職場物理治療師介入不只能減輕疼痛、降低肌肉骨骼傷病風險，對於工作效能也有顯著幫助。在健康行為表現方面，臨場介入後，勞工顯著改變對於運動或自我放鬆方式的態度與行為（p<0.05），態度傾向積極想藉由運動及自我放鬆的方式來減輕疼痛的比例有顯著增加。在提升自我效能方面，超過七成以上的勞工在接受過物理治療介入後相信自己可以調整工作姿勢來減輕身體痠痛、可以改善工作環境來減輕身體痠痛、知道如何利用影片來執行運動或使用按摩球來減輕痠痛、相信自己可以尋求專業諮詢以減輕痠痛、並且相信自己可以持續保持運動習慣。 建議各公司可聘請特約治療師至其工作場所中提供適時諮詢服務以及各層級之肌肉骨骼傷病預防介入，以促進勞工職場健康、預防失能。藉由職護參與基礎動作檢測以及物理治療師（或職能治療師）臨場健康服務，共同協力即早發現職業傷病高危險群及採取預防性健康管理措施。