三階段心理防災體系：從韌性培養到心理急救與復原的實務應用

推薦序 ii
序 vi
第一篇 災難之前：意外發生前增加心理韌性的準備 001
一、青春期的發展任務和挑戰 027
二、培養青少年韌性，穩定支持的指南 039
第三章 成人心理韌性建立方式 047
一、成年期的挑戰 047
二、如何增加心理韌性與彈性 050
第二篇 災難當下：心理急救與處置 057
第四章 如何辨識可能需要協助的人們 059
一、 什麼是災難？台灣常見的災難類型有哪些？ 059
二、 在動盪之中，人們可能會有哪些反應？ 060
第五章 協助身處災難情境個案之心理晤談技巧 073
一、與個案建立關係的原則與技巧 073
二、有效傾聽、情緒支持與同理個案 077
三、讓個案的感受找到歸屬 087
四、以心情溫度計為核心的會談程序 093
第六章 災難情境常見心理議題與介入 102
一、如何穩定具有焦慮或創傷相關反應的個案 102
二、如何提升具憂鬱相關反應個案的情緒 117
三、其他較少見症狀的應對方式 126
第七章 案例示範與說明 128
一、台鐵太魯閣號翻覆事故 128
二、地震震災災民現場介入實例 137
第三篇 災難之後：心理復健與適應 145
第八章 創傷者的心理世界：「認識創傷後的心理狀態」 147
一、心理創傷者的日常生活 147
二、心理創傷者常見的思考方式 148
三、心理創傷者常見的情緒感受 150
四、四種常見的心理創傷病程 152
第九章 如何和創傷者相處？「陪伴創傷者的技巧」 155
一、專注參與（attending） 155
二、傾聽（listening） 157
第十章 各種面貌創傷者的處理建議 161
一、長期焦慮緊張的創傷者 161
二、憂鬱想輕生的創傷者 178
三、罹有創傷後壓力症的創傷者 197
四、失去摯愛的創傷者 209
第十一章 災後蛻變的動人篇章：「創傷後成長」 232
一、什麼是創傷後成長 232
二、臨床案例：創傷後成長與哀慟第六階段「意義的追尋」234

 

序

從破碎中重生——心理韌性的力量與重建之路

　　當災難降臨，我們的生命、家園乃至心靈，往往在剎那間被擊碎。然而，正是在這樣的時刻，我們的韌性和勇氣得以展現，也讓心理重建成為重拾生活秩序的重要基石。本書《三階段心理防災體系：從韌性培養到心理急救與復原的實務應用》，正是這條漫長且艱難道路上的一盞明燈。

　　這是一本充滿智慧與溫暖的書，凝聚了作者們多年在台灣重大災難現場的第一手經驗。作者團隊皆是台灣重大災難事件中深具經驗的臨床心理師，陪伴受創者走過黑暗，重拾生命的色彩。他們不僅在八仙塵爆後陪伴燒燙傷倖存者進行超過兩千次心理評估與會談，也在新冠疫情期間，為重症看護者提供心理治療與復健服務。書中不僅有國內外的研究支持，更結合了作者們在台灣重大災難中的案例與實務經驗，是一本兼具理論深度與實用技巧的工具書。

　　心理韌性，是災後重建的靈魂。它讓我們在困境中找到與痛楚共存的力量，也讓我們相信，哪怕身處廢墟，仍有可能種下希望的種子。心理韌性並非天生，而是可以被培養與鍛煉的能力。本書的價值，不僅在於它是一部實務指南，更在於它賦予我們一種信念：哪怕經歷再深的傷痛，人類的內心仍有恢復與重生的無限可能。本書以三階段的心理防災體系，從韌性的建立，到急救的實踐，再到重建的深度探索，為我們提供了具體的指引，也喚醒了我們對心理韌性教育的重視。

　　更重要的是，這本書傳遞了一個關鍵訊息：災後重建不僅是災難倖存者的事，它更是整個社會應當共同承擔的責任與使命。心理重建的工作，是一份以專業技能為基礎、以人性關懷為核心的偉大實踐。當前的社會與教育體系，亟需融入災難心理教育，讓每個人都能在災難來臨前做好心理準備。透過這本書，我們不僅能學到具體的因應策略，更能領悟到人類在面對極限挑戰時，如何透過心理韌性找回力量。

　　作為一位心理重建的實務工作者，我有幸參與八八風災、台鐵太魯閣號事故及蜂群攻擊等災害的心理復原工作，親眼見證了心理介入如何幫助倖存者與社群重建心理韌性的成效。在這些過程中，我深刻體會到，災後心理重建的意義，不僅僅在於恢復功能，更在於重建內心深處的韌性與希望，幫助人們走出憂鬱焦慮，重現幸福。這不是一條容易的路，但每一個從創傷中站起來的身影，都見證了人性深處的強韌與美好。

　　因此，我誠摯推薦本書給所有關注心理健康、防災教育，以及希望在困難中找到重建力量的人。無論是心理健康相關領域的專業人員，還是希望了解心理防災與重建的社會大眾，本書都將是您不可或缺的重要指南。讓我們攜手努力，為受災者帶來更多溫暖與支持，為我們的社會建立更加堅韌的未來。
　　災難來臨時，人們容易被突如其來的恐懼、不安以及無所適從的心理反應所包圍。無論是地震、颱風，抑或大規模公共衛生事件，這些災難均猝不及防地襲擊著個人和家庭的心理健康。隨著氣候變遷的影響增加，未來天災的發生頻率可能會提高，台灣的地理位置和地緣政治的特殊性也可能加劇國民內心的不安全感。在這樣的背景下，我們更應注重心理防災能力的培養。災難不僅是物理上的破壞，更撼動著每一位親歷者的內心世界，帶來無形的心理挑戰。這正是我們撰寫這本︽三階段心理防災體系：從韌性培養到心理急救與復原的實務應用︾的初衷，希望透過這本書，幫助心理相關從業人士以及對心理防災感興趣的讀者，建立起對於災難前、中、後的心理因應對策，並學習到切實可行的心理介入策略。

　　本書設計為一本易於理解且實用性強的工具書，適合心理健康相關領域的初學者及正在進修的大學生／研究生使用。我們刻意避免介紹過於艱深的理論，更側重於實務應用和可操作性，使讀者能夠在實際救災過程中，快速掌握並應用書中所提到的心理介入策略。

　　在我的臨床生涯中，我參與了數起台灣重大災難事件的臨床心理介入工作。八仙塵爆後，在社會與政府的支持下，新北市立聯合醫院成立了燒燙傷復健中心，我有幸擔任專責臨床心理師，陪伴燒燙傷倖存者進行了超過兩千次的心理評估與會談。在台灣新冠疫情爆發期間，我擔任新冠專責醫院臨床心理師，為三百餘位中重症住院隔離患者提供心理治療。隨著疫情緩解，我也參與了衛福部的新冠康復者門診整合計畫，協助長新冠患者進行心理復健。這些經驗讓我深刻體會到災難對人們心理所帶來的巨大衝擊，也看見了台灣在災難心理防護方面，仍有進一步完善的空間。

　　本書分為三篇，分別探討災難發生前的心理韌性準備、災難發生時的心理急救與處置，以及災難後的心理復健與適應。這三個部份構成了一個完整的心理防災體系，旨在幫助讀者在面對災難時，能夠從容應對每一個階段的挑戰。每階段的心理應對策略都是基於國內外災難心理相關研究與本土實務經驗的結合，目的是提供具體可行的行動指南。

　　第一篇，我們將重點探討如何在災難來臨前建立心理韌性。心理韌性是人們在面對逆境時，能夠適應、克服困難，並從中學習與成長的能力。這種能力並非與生俱來，而是可以透過後天的培養與訓練來增強。無論是青少年還是成年人，皆可藉由一系列的心理鍛鍊來增強自己的韌性，為可能到來的災難做好心理準備。此部分由吳子丰臨床心理師主筆，旨在讓讀者了解並實踐心理韌性的培養，以便在災難來臨時具備更強的應對能力。

　　第二篇，聚焦於災難發生時的心理急救。當災難突然發生，人們的心理反應往往會出現強烈震盪。在此階段，以迅速且有效的心理介入至關重要。無論是辨識需要幫助的人群，抑或運用適當的心理晤談技巧，這些方法都可以幫助受災者穩定情緒，降低急性創傷的後續影響。此部份由趙義揚臨床心理師主筆，內容強調心理急救的時間性和有效性至關重要，旨在於第一時間為受災者提供心理支持。

　　第三篇，著重探討災難後的心理復健與適應過程。我們將描述創傷事件經歷者的心理歷程，並藉由大量臨床會談案例，帶領讀者了解創傷者的內心世界。由於災難事件常會帶走深愛之人，故此處亦將探討重大失落對個案的影響。讀者將會發現在經歷哀慟後，部份創傷者仍能從中發現新的自我，綻放創傷後成長，重新找到生命的意義。此部份由我主筆，透過具體案例的分享，我們希望能夠激勵更多的人在災難過後找到重建生活的力量，並理解哀慟中的意義尋求對心理康復的重要性。

　　我們希望本書能成為心理相關從業人士在災難中提供心理支持的重要參考，也希望它能幫助讀者在專業知識與人性關懷之間找到平衡。心理防災工作不僅是專業技能的運用，更是人性光輝的展現。在面對災難帶來的挑戰時，我們除了堅守專業，也應用心去理解和關懷受災的個體與社群，幫助受災者逐步重建生活，在困境中找到希望，重新走向生活的新篇章。

　　本書書寫過程中獲得各方協助。首先我們要感謝賑災基金會，基金會長期以來在台灣經歷重大災難時，始終站在第一線，協助受災民眾重建生活。他們在這次出版計畫中展現了前瞻性的洞見，未雨綢繆的希望透過此書使人們能夠在災難發生的各階段做好準備。我們對於賑災基金會的支持表示誠摯的感謝，這份合作不僅體現了對心理防災的重要性，也為台灣人民心理韌性的提升奠定了更穩固的基礎。其次我們要感謝臺灣燒傷暨傷口照護學會黃慧夫理事長、吳思賢理事長、全體理監事會及吳麗花、劉怡妏秘書不遺餘力的協助與支持我們。最後我們要感謝陳韋廷助理，他靈活穿梭於作者與各單位之間，將各方意見交織成具建設性的共識，在行政與溝通方面為我們提供了極大的支持。