醫生自己不吃的藥：大數據揭開醫界、藥商不能告訴你的醫療真相

序章　醫生會說謊，但數字不會
1.可以相信與無法相信的數據　
2.正確使用統計學，數據才可信　
3.偽實證製造數據所引起的悲劇　
4.藥廠與醫界巧妙隱匿的勾結　
5.只讀摘要，醫生其實未必懂藥　

第１章　醫生自有一套安心延壽的治療法
1.醫院排名是被巧妙扭曲的大數據
2.新治療法必有新風險──心導管治療復發率還較高
3.名醫、大學附屬醫院不該是第一選擇　
4.「有名的藥」醫生也被藥廠騙了
5.你感冒藥吃抗生素，是醫生的自保之道
6.醫生開的藥未必安全──致命壞腎的膽固醇藥
7.不要相信「試試新藥」的醫生
8.醫生建議的治療法，能讓你問個仔細嗎？
9.Ｘ光，能免則免
10.復健與營養管理，勝過一切治療

第２章　如果家人生病了，我絕不會讓他們吃這些藥
1.藥物無法治癒高血壓，只能降
2.最高血壓沒超過200，不要吃藥
3.糖尿病藥導致心臟病與腦中風的死亡率高達64%
4.固定運動減重至少7%，糖尿病不藥而癒
5.女性別太在意壞膽固醇指數，更別服藥
6.吃藥降三酸甘油脂，死亡率反而提高
7.腸胃藥一直吃，骨折率增加22%
8.睡相不好？健康；睡不好？服安眠藥更糟
9.鈣質攝取太多，反而容易骨折、心臟病
10.失智症即使早發現、早治療也沒用
11.一次改善多種病的複方藥，千萬小心
12.經常服用營養補給品，容易罹癌
13.貪小便宜吃學名藥，拿自己生命在開玩笑
14.血壓、血糖「160」以下，請停藥
15.世上沒有「得吃一輩子」的藥的病

第３章　為何我不讓家人接受定期健檢與全身健檢？
1.為什麼定期接受健檢的人，較短命？　
2.越精密的身體檢查，越要命
3.日本人的癌症死因第4名：X光檢查
4.十大癌症原因
5.肺癌健檢反而增加罹癌率的原因
6.電腦斷層掃描的輻射量令人髮指
7.需要胃部Ｘ光、胃鏡檢查嗎？
8.乳癌有十分之一被誤診
9.直徑不到三公分的腫瘤……
10.我們還不知道為什麼有的癌症會消失
11.血管年齡跟動脈硬化有關嗎？
12.何時需要頭部核磁共振MRI？
13.腰圍和BMI合格，也可能有代謝症候群
14.一天三十分鐘、一週三到五次
15.怎麼吃會變健康？

結語　好醫生、壞醫生，怎麼分？

推薦序

維持健康永遠不變的方式，是良好的生活習慣
中央廣播電臺「健康知識家」主持人／黎慧芝
 
　　讀過醫學博士岡田正彥所寫的《醫生自己不吃的藥》，內心深有感觸，相信本書對於許多人長久、且制式被灌輸的所謂「正確醫學觀念」的疑惑，提供了很好的解答。

　　現今是一個醫藥氾濫的時代，尤其我們被許多所謂的現代醫學觀念所制約，認為西方醫藥是萬靈丹，一不舒服趕快看醫師開藥，就能把問題解決。其實我們都忽略了人體其實是有自癒能力，像是大部分的感冒，都是可以不吃藥，自我調養而痊癒。

　　醫學是一門細緻的學問，不同的人對同樣的藥物可能就有不同的反應。書中特別提到，一種藥物或是醫療方式的治療效果，必須經過很審慎的驗證，這項實驗數據才可信。但不幸的是，有些新藥物的問世、某些藥品的被大量使用，和藥廠的利益密不可分，有些醫生置身在這個利益漩渦中，有些醫生則是太忙或粗心，對於醫學報告和論文，沒有時間也沒有用心好好研究，便輕易使用新藥，導致許多不幸的醫療悲劇發生。

　　大家應該都有經驗，有時我們生病看完醫生之後，即使沒有吃藥，心理上感覺病已經好了一半。由此可知，心之為用大矣哉！心理作用可以主宰我們的行為，甚至影響病情，也就是說，有正確的觀念更形重要，才不會產生錯誤的行為。

　　作者在書中提到，藥物對身體的傷害、不必要的檢驗反而增加罹病的風險、攝取營養補給品的迷思等，在在值得大家深思，是不是大家吃了太多的藥物和所謂的健康食品，做了太多「希望自己能夠安心」的健康檢查，反而傷害了自身的健康。希望大家在看完這本書後，能夠如作者期許──有效利用醫療資源，當一個聰明的病患。

　　身為廣播電台健康節目的主持人，長期的訪談經驗及涉獵健康知識，讓我了解到真正的健康絕對不是靠醫生、藥物和各種檢查可以造就的。首先，要對「健康」有正確的觀念，以正確的生活方式，才能防患於未然；其次，如果生病，要先反省自己的生活形態，及心理狀態是否出了問題，從根消除病因，並請你的家庭醫師、值得信賴的醫師（不一定是大醫院的醫師）診治。

　　一個疾病的形成，有很複雜的原因，如果只是治標不治本，病根還在，重複的醫療資源浪費勢必不可免，身體也只是一再消耗，受到傷害。要維持健康永遠不變的方式，是良好的生活習慣、身心的涵養，並注意飲食調配和適度運動，才能擁有全面健康的身心靈狀態。

前言

我們到底該如何選擇，才能健康長壽呢？
       
　　醫生告訴患者的話，分為場面話與實話兩種。

　　某位女士曾告訴我，如果想讓醫生對你說實話，最好的方式就是問：「如果您自己是患者會怎麼做？」我聽了後恍然大悟，這段話也就成為本書問世契機。

　　為什麼醫生不直接告訴我們實話？由於醫學領域的急遽變化、社會結構日趨複雜，造成醫生與患者甚至醫生彼此之間，對於醫學資訊的理解程度、立場都大相逕庭，因而產生了極大的鴻溝。

　　而最新資訊的幕後推手，就是統計學這項技術。這是一種將至今發生過的各種現象，輔以龐大的資料與公式計算的一種科學預測法。例如，對於持續服用血壓藥的患者，我們可以透過統計數據來回答患者的問題，諸如：「將來是否真的能健康長壽」、「會不會有什麼後遺症」等問題。

　　相信如果你長期關注健康議題，一定經常在書籍、期刊以及電視上，看到「實證」這個詞。這裡指的實證，指的是透過統計學研究獲得的數據，說穿了也只是似是而非的結論，並非百分百準確的事實。但許多人卻把這些經實證過的知識，當作絕對不可違抗的事實，這就是現在醫生與患者溝通的難處。
 
同一種藥有的醫生說有效，有的說少碰

　　這讓我想起距今幾十年前我當實習醫生時，發生過一件令我非常難忘的事。醫界是最不需要個人「發揮創意」的地方，所以每個人剛開始實習，都會跟在前輩旁邊觀摩、學習。但在實習過程中，我有一個問題怎麼想也想不通。因為每位醫生的指導方式和觀點都不太一樣，因此我經常遇到明明是同一種病症，每位醫生用的藥卻不同，或是明明是同樣的檢查數據，判斷的基準卻完全不同。令我不禁想問，到底哪種作法才是正確的？

　　我也曾遇到某位醫生對我說：「這種藥副作用非常強，少用為佳。」但另一位醫生卻說：「這種藥非常安全，總之先用看看。」而他們指的是同一種藥。

　　仔細問清楚後，才知道原來第一位醫生，過去曾用了這種藥，導致患者出現嚴重的副作用。另外一位則沒有過這樣的經驗。當時我深切感受到，人類的經驗，其實非常狹隘且偏頗。由此可知，醫生其實也不知道正確答案，他只能用他的專業知識及累積的經驗，做出他認為最正確的判斷。

　　這麼一說可能會嚇壞很多人，但這並不能否定醫生的專業，及他們拯救生命的決心。

　　簡單來說，醫生選擇哪種治療法（原因），之後又會產生怎樣的效果與副作用（結果），都可以經由過往數據推測得知，其準確度至少在九成以上。

　　因此我認為，統計學是建立科學的醫療方式最大的幫助，並在大學裡進行許多關於醫療的研究。

　　其中之一就是以健康的人為對象，調查目前的檢查數據與未來健康狀態的相關性，進行大規模的追蹤調查。我也從分子與遺傳因子的角度，研究如何預測發病。另外，還開發了以數學為基礎的預測法。很幸運的，這些研究成果皆受到認可，於一九八六年，得到美國專門期刊《電機電子工程師學會生物醫學工程會刊》（IEEE Transactions on Biomedical Engineering）副總編的指名刊載。其後我的研究就趕上了世界的潮流，我也幸運的在國際醫學研究領域占了一席之地。

　　至於診療方面，之後我以一般內科醫生一職開始執業，但後來又在研究所開設了日本首見的「預防醫學」講座，開始負責預防中心的診療相關工作。

　　此外，在這些研究與診療進展的同時，拜技術顯著進步之賜，也發現了許多社會上不可避免的問題。比如說，因為研究人員與藥廠勾結，導致刊載在專門期刊上的無數實證，受到人為故意的扭曲，向社會大眾傳達了錯誤的訊息。其中有些事實，甚至被扭曲成完全相反的訊息。

　　就連站在醫療最前線的醫生，都可能一時不察，誤用了錯誤的資訊。換言之，雖同為醫生，但他們之間會因為努力程度不同，而產生資訊接受程度的歧異。當然，以我自己的立場而言，不論輿論的壓力多大，我也不會屈服，只會重視實證來進行醫療。

　　為什麼呢？因為人類會說謊，但數字不會。

　　在資訊氾濫的現今社會，只有實證值得信賴。

　　為了讓讀者能夠正確理解其意義與背景，首先本書將簡單說明最先進的統計學，並且探究為何正確的情報沒有流傳於世，讓每個人都能了解醫療的真相。

　　本書的目的，就是將「妥善利用現代醫療的方法」，透過最新的實證為基礎來加以介紹。我希望讀者知道真正的事實後，都能接受正確的醫療，並且贏得健康的人生。

　　很欣喜本書作者岡田正彥教授，為現代人指點醫學迷思，糾正許多人錯誤的醫學觀念，讓大家更了解醫師語言，也讓民眾對自己的健康做更好的把關，絕對是一本不容錯過的健康好書。

　　作者大膽揭露許多存在已久的醫界「不能說的祕密」，以及一般人長久以來被灌輸的錯誤醫療知識，有很好的醫學教育功能，雖然寫的是日本的狀況，但相信包括台灣和世界其他國家在內，也有類似的情形。作者非常具有道德勇氣，造福大眾，深具良醫風範，令人欽佩。