中文版新生兒神經行為評估量表 (附DVD一片)

　　有鑑於新生兒神經動作評估是早期發展治療的重要根據，在多方搜尋資料後，決定選擇美國伊利諾大學醫學院兒童發展科Andrew Morgan教授團隊所發表的新生兒神經行為評估量表做為早期評估的工具，在徵得其同意後建立中文版，並進行一系列心理計量與世代追蹤研究。在多方的鼓勵 與催促下，今年終於要出版這本『中文版新生兒神經行為評估量表』了！

作者簡介

鄭素芳

　　臺灣大學物理治療學系理學士∕美國麻省總醫院附設健康專業研究所物理治療學碩士∕美國波士頓大學應用肌動學博士∕現任臺灣大學醫學院學務分處主任兼副院長∕臺灣大學物理治療學系教授∕臺灣物理治療學會理事長∕中華民國物理治療師公會全聯會監事∕世界物理治療聯盟亞西太平洋區域財務長∕專長領域為兒童發展評估與早期療育∕曾獲臺灣物理治療學會優秀論文獎(2005年)∕早產兒照護觀摩競賽之團隊合作類的「最佳典範獎」(2006年)∕臺灣大學醫學院青杏醫學獎(2008年)∕臺灣大學教學優良獎(2008年)及連續任教二十年(2013年)∕早療協會早療棕櫚獎(2008年)∕國家衛生研究院整合性醫藥衛生科技研究計畫經費補助達三次以上(2011年)∕並曾擔任臺灣大學物理治療學系系主任∕臺大醫院物理治療中心主任∕科技部生物處專題研究計畫複審委員∕考選部物理治療師國家考試召集人∕高教評鑑中心基金會評鑑委員等

陳麗秋

　　臺灣大學物理治療學系理學士∕臺灣大學物理治療學系碩士∕美國馬里蘭大學動作科學博士∕現任臺灣大學物理治療學系暨研究所助理教授∕臺灣物理治療學會理事∕專長領域為兒童物理治療與知覺動作發展

推薦序一  早期評估有助於高危險新生兒的早期發現與介入  林其和 iii
推薦序二  臺灣新生兒物理治療品質的最佳保證  謝武勳 v
推薦序三  特殊嬰幼兒之早期療育往前推進  廖華芳 vii
前 言  新生兒物理治療：從無到有，從有到好  鄭素芳 ix
中文版新生兒神經行為評估量表的發展背景 1
中文版新生兒神經行為評估量表的心理計量研究 1
中文版新生兒神經行為評估量表的長期追蹤研究 3
高危險新生兒的早期神經行為發展評估與早期介入 4
中文版新生兒神經行為評估量表的實施時機與環境 5
中文版新生兒神經行為評估量表 8
中文版新生兒神經行為評估量表的項目計分標準 10
  A. 肌肉張力與動作型態 11
  B. 原始反射 15
  C. 行為反應 20
教學光碟說明  32
  教學光碟說明－示範個案的評估分數 33
  教學光碟說明－個案一的評估分數 35
  教學光碟說明－個案二的評估分數 37
  教學光碟說明－個案三的評估分數 39

推薦序一

早期評估有助於高危險新生兒的早期發現與介入

　　小兒科醫師每天面對病人尤其是早產兒時都需要評估其發展的程度。除了身體檢查，有關發展的評估通常都需要使用適當的工具來測試。然而，市面上大部分的兒童發展評估工具都是國外機構開發出來的，其所測試的族群因為使用的語言、文字以及生活背景與國人不同，如果要直接將其標準用在臺灣兒童的發展評估上可能會有偏差與誤導之虞。因此，考慮不同的背景之下要使用任何外來評估工具前都必須先翻譯該工具內容、建立起標準操作流程與常模。這工作對繁忙的臺灣醫護人員而言是個相當大的負擔，並且常常因受限於時間與經費而被使用者忽略了。

　　鄭素芳教授及其嬰幼兒動作發展研究團隊不懼艱辛，將美國伊利諾大學醫學院小兒科Andrew Morgan教授及其團隊所發展的新生兒神經行為評估翻譯成中文版、建立標準操作內容及常模，並且累積多年運用在臺灣早產兒和足月兒測試的實務經驗。現在鄭教授終於要出書以分享其經驗，來幫助從事新生兒照護的醫療人員，並藉此推廣新生兒神經行為發展評估。這不僅是對復健醫療同仁，對於兒科醫療人員亦是大好消息。

　　希望藉此一中文版新生兒神經行為評估書的付梓與教學光碟的推出，可以提供臺灣兒科界及早期療育界一套適合臨床的新生兒神經行為評估工具，及早發現需要幫忙的高危險嬰兒，進而提昇其照護的品質與預後。
推薦序二

臺灣新生兒物理治療品質的最佳保證

　　臺灣新生兒出生率近十多年持續地下降，在2010年創下新生兒年出生率未達十七萬人的新低紀錄，但是高危險性新生兒，尤其是早產兒或低出生體重兒的發生率並未隨著下降，反而呈現上升的趨勢。由於早產、低出生體重和嬰兒的死亡率與罹病狀況有著密切的關聯性，因此高危險性新生兒的照護一直是國內兒科醫界非常重視的醫療課題。藉由新生兒時期神經行為發展的評估，可以有助於從事新生兒照護的醫療人員早期發現神經發展的異常，作出正確的診斷可以及時提供妥適的早期療育，改善患兒病況，提升生活品質，可見新生兒發展評估工具的重要性。

　　臺大醫學院物理治療系鄭素芳教授及其團隊長期以來一直與臺大醫院新生兒醫療團隊合作致力於院內正常新生兒與高危險性新生兒神經行為的正確評估，而且將中文版新生兒神經行為評估量表推廣應用於國內多家醫院新生兒神經行為的評估，以便早期診斷與提供及時的物理治療，對新生兒照護醫療人員臨床照護上相當多的助益。

　　鄭教授歷任臺大醫學院物理治療系主任與臺灣物理治療學會理事長等重要職務，仍躬身力行長期帶領其團隊同仁在臺大醫院新生兒加護病房與新生兒中重度病房進行第一線的臨床工作，並提供高危險新生兒出院後在門診的長期追蹤評估與即時的物理治療。即使在繁重的臨床與社會服務負擔下，鄭教授仍保持對於研究的熱忱，不斷發表論文於國內外醫學期刊，確實將臨床與研究配合發揮到極致，行有餘力更不懈於臨床教學，這本教學光碟即鄭教授將其多年來臨床經驗加以充分運用，並且藉由良好的醫病關係邀請到個案寶寶與爸爸媽媽的熱情配合演出，以及臺大醫院新生兒醫療團隊的通力合作，精心製作拍攝完成的教學光碟，相信必能成為新生兒照護醫療人員進行評估新生兒神經行為之最佳幫手。

　　欣聞鄭教授即將於2014年7月1日榮任臺大醫學院副院長一職，她的高陞與本光碟發行的雙喜臨門，充份肯定她多年來在教學、服務與研究長期以來不吝付出的豐碩成果，鄭教授的領導風範與優異的執行力，也是未來臺灣新生兒物理治療品質可以不斷提升的最佳保證。
推薦序三

特殊嬰幼兒之早期療育往前推進

　　於兒童早期介入領域中，新生兒與早產兒之早期發現與早期療育非常重要。臺灣發展遲緩兒童之早期介入約在三十多年前起步，早期都以有明顯神經動作損傷或智能障礙兒童之醫療復健或特殊教育為主，然而在經驗累積與國際交流下，大家逐漸將介入年齡往前推，除了早產兒之早期照護外，於嬰幼兒時期的定期發展篩檢與保健衛教都已是臺灣促進兒童健康的良好醫護制度，因此鄭素芳教授此本『中文版新生兒神經行為評估量表』將提供新生兒早期介入者另一利器。

　　鄭教授除具有卓越的領導與學術能力外，治學非常嚴謹，以致於她雖然同時擔負臺灣物理治療學會理事長、臺大醫學院物理治療學系暨研究所主任與臺大醫院物理治療中心主任等多項重大職務，仍運用『中文版新生兒神經行為評估量表』在臺大醫院新生兒加護病房與新生兒中重度病房進行第一線的臨床工作，並提供高危險新生兒出院後在門診的長期追蹤評估與即時的物理治療服務已有很長之一段時間，仍持續不懼辛勞，更與其嬰幼兒動作發展研究團隊，將該量表建立標準操作內容及常模，並且整理多年運用在臺灣早產兒和足月兒測試的實務經驗，才於今年度出版此書。

　　相信此書以及教學光碟可以提供華人小兒科及早期療育領域一套優良的新生兒神經、行為評估工具與臨床操作示範，幫助及早發現需要早期介入的高危險嬰兒，進而提昇特殊嬰幼兒的照護品質與預後。