為告別作準備：兩位醫師對善終的深度對談

　　有件事要先思考，
　　由誰照顧到臨終，生活品質最好？
　　為期51個月的追蹤調查竟發現：
　　同樣由媳婦看護，
　　婆婆的壽命會縮短！公公的壽命卻延長！
　　丈夫、妻子、媳婦、子女臨終看護大評比
　　將成為今後被看護時促進良性互動的指標。

　　日本暢銷書作者兼醫師又一力作，透過本書告訴你：「人生哪，真是殘酷啊……，趁著健康時要對周遭的人好一點，女性尤其要對媳婦好，男性則要對太太好。」

　　這個時代，在醫院走完人生最後一段路已經成為往生的標準模式；
　　然而，這真的是唯一的善終方式嗎？

　　中村仁一——日本暢銷書《大往生：最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》作者、中村伸一——具備數十年在宅照護診療經驗，以自身生命體驗告訴你如何因應步入銀髮階段後接踵而來的各種變化，釐清不論身為家人、正值盛年或是已經步入晚年的你，都不得不正視的「終生大事」。

　　從現在起，請開朗地，做好「告別」的準備。

作者簡介

中村仁一

　　1940年生，長野縣人。京都大學醫學系畢業，為社會福利法人老人安養中心「同和園」附屬診所所長、醫師。曾任職於財團法人高雄醫院院長、理事長等職，並於2000年設立「同治醫學研究所」，以收費方式提供「活法諮詢」、「健康諮詢」等。

　　自1985年十月起，在京都佛教青年會（現為薄伽梵KYOTO）的協助下，每月舉辦「醫院弘法」，成為聯結醫療與佛教的先鋒。1996年四月時，發起市民團體的「思考自己之死的集會」。著有《不逃避老與死的活法》、《幸福的臨終——不經過「醫師」之手而死的死法》(皆為講談社)。

中村伸一

　　1963年生，福井縣人。畢業於自治醫科大學；畢業三年後，於1991年28歲時赴任福井縣名田庄診療所，成為當地唯一一位醫師；之後，在人口約3000人的名田庄村擔任診療醫生20幾年。

　　名田庄村（現OHI町名田庄地區）不僅實現了高度的「在宅往生率」，並以擁有縣內最低的老人醫療費、看護保險費所著稱。中村伸一目前仍持續為地區醫療制度的整合與改善努力不懈，著有《自宅大往生》、《最貼近的醫師》等。

做好「再見」的準備(1)認老及服老　9
年紀越大，精神上變得越快活　10
死亡的方式沒有「絕對的正確答案」　19
想像自己理想中的死亡方式　24
死亡方式的現狀，距離理想相當遙遠　31

做好「再見」的準備(2)不要萬事都交給醫師，請由自己決定　39
是臥床不起？還是痴呆？或者是兩者都有？　40
人死亡的過程　45
可以拒絕使用胃造瘻或鼻管嗎？──該如何進行延命治療？　55
不叫救護車，不坐救護車，直接前往西方世界？　64
「再見的期間」──保留下決定的時間　66
如果決定不叫救護車──這時就該先有家庭醫師　72
為認知症預做準備　75

做好「再見」的準備(3)希望由誰照護到最後，這件事情要事先想好　83
配偶？子女？媳婦？　84
沒有家人能照護你的時候　99
尋找能夠照護的醫師──建議尋找家庭醫師　110

做好「再見」的準備(4)先決定最優先的事情，其餘的就不必堅持　119
知道餘命之後，工作還能持續到什麼時候呢？　120
沒辦法進食之後，該怎麼辦才好呢？　124
沒辦法行動之後，該怎麼辦才好呢？　134
因為失智而無法做出判斷時的因應方式是什麼呢？　142
如何選擇最終的居所？　149

做好「再見」的準備(5)體悟「再見」的真意　159
如果是我，我想死於癌症　160
即使是孤孤單單離開人世，甚至是路死街頭，全都是大往生？　165
事先明確釐清自己的意向　172

做好「再見」的準備(6)和家人談談死亡　179
和家人或身邊的親友談談死亡──製作生命期望清單的訣竅　180
如何建立新的「牽絆」──「談論生死議題的好友」與「墓友」　189
即使無法盡如人意──知足便能泰然處之！　197

做好「再見」的準備(7)備妥晚年的費用（編輯部編）　205
為了避免晚年成為醫療費用的難民　206
需要準備的金額，依最終的居所而定？　210
實際上需要花費多少金額呢？──請先模擬看看　219
附錄★生死筆記

　　對於死亡及照護，日本人的觀念和文化如果沒有改變，無論建立何種制度或系統，充其量只是沒有靈魂的軀殼，人們的死亡方式及生活方式應該都不會有所改變吧。

　　中村仁一先生以《大往生：最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》（幻冬舍新書）一書，為日本人的生死觀注入了一股新鮮空氣。相信有很多人對於死亡及照護的觀念因此有了改變。

　　確實，觀念逐漸改變當中。然而光是觀念的改變，整個社會應該不會有什麼變化吧。如果不將觀念化為行動，並且落實於第一線，便無法在地方上孕育出照護的文化。

　　二〇〇三年時，曾經在鬼門關前走一遭的我，假設會在平均壽命死亡的話，那是三十年以後的事情。希望到那時候，不管是和家人同住的人，或者是一個人獨居的人，每個人都能以適合自己的方式走完自己的人生，換言之就是「好好地活著，快樂地死去」，我希望這個社會能夠變成如此，也就是在這個祈願下，出版了這本書。