京城百大名醫詳解十三類常見疾病

名人推薦：【推薦人簡介】

洪昭光

畢業於上海第一醫學院，80年代赴美國任訪問學者兩年，曾任中國國家衛生部心血管病專家諮詢委員會副主任，現為中國心血管病防治科研領導小組副組長，曾入選「英國劍橋國際名人傳記中心」和「美國國際名人傳記中心」名人錄，自中國心血管病權威醫療單位北京安貞醫院副院長職位退休之後，全心致力於推廣健康知識普及，尤其是老年保健與預防醫學方面，是中國醫學界的代表人物。

推薦序

「國以民為本，民以健為天」。

今天，健康又成為廣大公眾共同關注的焦點，因為，健康是一個人全面發展的基礎，關係到...

01　呼吸系統疾病

哮喘，重在自我管理

（黃克武∕首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科主任）

有些老年人在呼吸的時候，經常會出現「吼吼」的聲音，常常以為是得了慢性支氣管炎，其實，這很有可能是哮喘。哮喘不僅會發生在老年人身上，年輕人甚至小孩也會發生。嚴重哮喘有時可能會有生命危險，所以哮喘病患的家屬一定要學會急救方法。哮喘者本人也要學會自我管理，預防和控制病情的發展。

什麼是哮喘

呼吸對於多數人來說，就像每天吃飯睡覺一樣自然，幾乎感覺不到，但是對於哮喘病患者來說，就是一種折磨。人的呼吸靠氣管、支氣管、肺共同完成，通暢的氣管、支氣管是確保呼吸的正常通道，而肺是進行氣體交換的場所，當氣管、支氣管這些枝枝蔓蔓的管道受到過敏原刺激時，就會發生痙攣、水腫，同時分泌大量黏液，於是腔管慢慢縮小變窄，吸進肺裡的氣，不能順暢地呼出來，人會覺得憋悶，上不來氣，咳嗽、喘，甚至窒息，就發生了哮喘。

哮喘有一種很典型的症狀，就是在呼氣的時候，有一種「吼吼」的聲音。但在很多情況下，並沒有典型「吼吼」的聲音，有時就只是咳嗽。很多人不知道是哮喘，以為是支氣管炎，治療了很長時間也沒好。而且聞到什麼氣味以後就咳嗽或者是打噴嚏，在這種情況下，就應該去醫院查一下，做個氣道反應性測定，如果發現有氣道高反應性，就是哮喘。

遺傳和過敏是主要原因

哮喘的形成，主要有兩個方面的原因。一個是內因，主要為遺傳因素。如果父母雙方有一方是哮喘患者，那麼他得哮喘的機率，就會比父母不是哮喘的高將近三倍，如果父母雙方都是哮喘的話，可能會高七倍。

另一個是外因，主要就是環境方面的誘因，比如接觸過敏物質，正好本身又是過敏體質，內因外因結合，就很容易出現哮喘症狀。

診斷哮喘的方法

哮喘最典型的症狀就是喘，呼吸的時候有一種拉風箱的聲音。還有一些症狀是咳嗽、氣短、胸悶。診斷哮喘還需要看病史。很多哮喘症狀是有季節性的，就是在某一個季節，比如有的患者在春天或秋天比較明顯，還有就是有晝夜差別，即白天和晚上是有差別的，一般哮喘病患者，晚上犯病比較明顯，特別是凌晨三四點鐘，就會出現前面所說的那些症狀，等到白天就好多了。

另外，醫生還要詢問家族史，就是患者的父母有沒有哮喘。除此之外，還要問患者有沒有過敏，比如有沒有過敏性鼻炎，或者皮疹、濕疹，有沒有藥物、食物過敏。如果這些因素都存在，那麼基本上就能診斷為哮喘。

與慢性支氣管炎的區別

哮喘症狀有時與慢性支氣管炎很相似，需要注意區別。

首先，慢性支氣管炎患者年齡一般比較大，得病的時候一般是40歲以上。哮喘發病人群從幾歲到幾十歲都有。其次，慢性支氣管炎的患者，多數都有吸菸史，下廚女性得病的也較多。再次，慢性支氣管炎經常在冬天犯病，而哮喘的發病可以是任何季節。

治療慢性支氣管炎和治療哮喘的結局也不一樣，哮喘比較容易治癒，而慢性支氣管炎或者肺氣腫，只能延緩病情的發展，很難達到完全治癒。

哮喘病患者如果不經過正規治療，反覆發作時間長了，他的氣道結構會發生變化，也會發展成慢性支氣管炎，再治療就非常困難了，所以得了哮喘，應該早診斷早治療。

哮喘的治療

對於哮喘病，目前還是靠內科的吸入治療為主，但在西方國家，會用熱成形的方法治療，就是從氣管伸進一種器械，把氣道裡面的一塊肌肉破壞掉，使哮喘症狀得到緩解。

吸入治療，就是把藥從嘴裡吸進去。目前治療哮喘，最好的藥是激素。一說到激素，一般人可能會比較緊張，都知道激素有很多副作用，比如長胖或者出現免疫功能低下、糖尿病等。但治療哮喘吸入的激素跟我們平時口服或靜脈注射的激素不一樣，而且是一個局部的吸入，劑量也非常小，我們普通服用激素，或者吃潑尼松，一般要5毫克，但吸入一次激素的量是以微克計算，由於是直接吸入病變的部位，所以雖然量小，但作用很強。如果靠靜脈滴注或口服激素，經過血液或者胃，再經過肝臟代謝以後，才作用氣道，一方面會對其他部位產生副作用，另一方面，也會降低對於需要用藥部位的藥效。

一般來說，經過治療，患者的肺功能都會恢復正常，生活質量完全不受影響，爬山、運動都沒問題。奧運會上，有很多運動員就是哮喘患者，特別是歐美國家的，他們一樣在奧運的賽場上爭金奪銀，所以，只要持續正規治療，康復是沒有問題的。

哮喘的控制

對於哮喘，很關鍵的一條是要讓患者知道自己有哮喘，第二是要知道這個病是什麼原因引起的，第三是要知道這個病需要長期的規律用藥。

對於過敏引起的哮喘，最重要的是要遠離過敏原。首先要查明是對哪一種物質過敏。一般來說，花粉、塵蟎、寵物的皮毛都是很容易引起過敏的。冬天穿的羽絨衣，裡面的羽毛也會導致過敏。還有常用的枕頭，如果很長時間沒換枕芯，裡面就會產生一些粉末，也會引起哮喘發作。所以一旦明確知道對哪種東西過敏，就要脫離這個環境，然後再採取藥物治療。如果不脫離這個過敏環境，或是根本不知道周圍有過敏原，即使用藥物治療，效果也要大打折扣。

除了外界環境刺激，情緒的影響也不容忽視。我曾經在臨床上碰到不到30歲的一個女性，問起症狀，她就說逗小孩玩的時候，一高興，哈哈大笑，笑完以後，就覺得自己氣短、胸悶。所以說情緒過於興奮也會出現哮喘。相反地，心情憂鬱，或者特別緊張也容易發生哮喘。所以保持情緒平穩很重要。

預防重在自我管理

與肺炎、感冒不一樣，感冒或者肺炎得過一次，治療之後很快就會好，而哮喘一旦診斷以後，就意味著像高血壓、糖尿病一樣，成為一種慢性病。所以，除了在哮喘發作時去醫院治療以外，很重要的一點是，在沒有症狀的時候，也要去看醫生。

哮喘患者自己還要做一件事，就是進行自我管理，比如經常測測自己的肺功能情況。哮喘主要是氣道對外界的一種過敏，過敏後氣道會收縮，那麼吹氣的時候，一次呼出氣體的量就會減少，因為不可能每天到醫院去做肺功能檢查，所以家裡就要準備一個測試裝置，每天早晚各測一次，把數據記錄下來。這樣就診的時候，有助於醫生判斷。

用藥方面，並不是要求每個患者每天都要用藥，一些症狀很輕的患者，只需在某個高發季節用一些藥，其他時候就可以不用。

家庭自救方法

家裡有哮喘患者，一般要隨時準備擴張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇，這是一種應急藥物，當哮喘發作時，可以用這個藥物做吸入，吸入兩三次，如果覺得不好，20分鐘後再吸入一次，它可以很快擴張支氣管。

如果經常發生哮喘可以在家做霧化吸入治療，一般在哮喘發作的時候，用霧化的效果會比吸入的效果更好，因為使用吸入裝置需要一定的技巧，如果哮喘發作很嚴重，可能當時掌握不好這個技巧，會使治療效果大打折扣。

專家Q&A

問題一　哮喘病常在夜間發作，有什麼辦法可以防治？

首先是平時要做針對性治療，比如吸入激素，或者其他藥物治療，有的患者只要用藥兩三天，症狀就消失了，晚上也不會出現症狀。最好不要等到晚上憋醒時，才用急救藥物。

問題二　哮喘患者能吸菸嗎？

哮喘患者吸菸對身體非常不好，哮喘患者本身就是對外界刺激高度過敏的人，再吸菸的話，對肺功能影響非常大，吸菸對藥物療效也會大打折扣。有吸菸習慣的人，要盡快戒菸。

問題三　哮喘患者平時能做劇烈的運動嗎？

哮喘並不影響其他生活質量，是可以像正常人一樣運動的，甚至可以爬山，參加運動會都沒問題，但是有症狀的時候不要進行運動，因為運動本身會誘發或加重哮喘。

兒童過敏性哮喘，別與感冒混淆了

（向莉∕醫學博士、首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒科研究所呼吸功能研究室和哮喘中心主任）

有很多孩子，一到春天，就會發生很嚴重的咳嗽，家長往往當做感冒治療，卻延誤了病情，因為兒童過敏性哮喘在初期和感冒很相似，貽誤了病情，很可能就會帶來嚴重的併發症，影響孩子的一生。除了積極治療，家長還必須學會正確的護理和急救方法，以免在孩子發病時徒增焦慮。

什麼是哮喘

哮喘是一種非常常見的慢性呼吸道疾病，常見的症狀有反覆咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶等，最大的特點是反覆發作。經過治療，也可以得到迅速的緩解，所以是可逆性的。

另外一個重要的特點，醫學上叫作「氣道高反應性」，就是說有一些患者，他會在一些冷空氣的環境中，或者是運動的過程中哮喘發作。另外在病毒感染的時候，症狀會反覆出現。綜合來說，可逆性和氣道高反應性是哮喘的兩個基本特徵。

發病多在3歲以前

哮喘的發病率，在呼吸道的慢性疾病裡是很高的，尤其是在兒童，調查顯示，0～14歲的發病率在2%～5%，個別區域可能比這個值還要更高一些。在兒童階段，又有70%的哮喘發病於3歲以前。

另外還有一些女性，在年齡比較大的時候，特別是以前有哮喘症狀的，會有反覆發作。

初期症狀像感冒

很多孩子經常感冒，其實可能就是過敏性鼻炎，因為病人也有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等表現，很快會出現慢性咳嗽，接著就喘起來。所以過敏性哮喘初期的症狀有點類似感冒初期的表現。

普通感冒和過敏性哮喘其實還是有很多區別，感冒的症狀，除了咳嗽、流鼻涕等局部表現之外，可能還有發熱，或者是全身肌肉痠痛，但是過敏性鼻炎，只是鼻塞、鼻子癢、流清水一樣的鼻涕、連續打噴嚏這些症狀。此外會有花粉過敏，接觸了貓狗或者是在天氣特別潮熱的時候，碰到一些發霉的東西，會使症狀更明顯，這時候就要考慮，可能是由於過敏性鼻炎導致下呼吸道出現過敏症狀。

還有一些初期的表現，比如有些孩子可能在運動時出現反覆的咳嗽，嚴重的時候，呼吸時喉嚨裡總有「噝噝」的聲音或者是「呼嚕呼嚕」的聲音，這個時候要考慮到孩子是不是有哮喘的問題。

不及時治療會有併發症

哮喘如果不及時治療，會帶來一系列問題，有時還相當嚴重。

首先，哮喘急性發作的時候會缺氧，如果缺氧嚴重，就會發生呼吸衰竭，接著心臟也會衰竭，最後可能會導致多種臟器的損傷，出現嚴重昏迷等情況。

在慢性持續期，氣管痙攣雖然不太嚴重，但也會影響生活質量。有喘息和呼吸困難，學習和體育活動都會受影響。

如果孩子的哮喘沒經過正規治療，慢性炎症持續進展，到了成年期以後，還會出現肺氣腫、肺心病等遠期併發症。

過敏性哮喘的病因

過敏性哮喘發病的原因有兩個方面，一個是遺傳因素，一個是環境因素。如果環境因素和遺傳因素共同作用，就更容易導致哮喘發生。

還有一些要注意的問題，如肥胖可能也會使原有的哮喘加重，或者肥胖本身也會成為哮喘的原因。

另外吸菸也會誘發一些哮喘，孕期吸菸會對胎兒的肺發育造成影響，這個孩子可能在出生以後，很快就會出現哮喘。

吸入治療效果好

過敏性哮喘的治療，要根據不同的病期做不同的治療。急性發作期，首先要緩解症狀，可以使用一些速效藥物，急性症狀控制以後，到了慢性持續期，有反覆的症狀時，就需要使用控制類的藥物。

控制類藥物的種類非常多，但效果比較好的還是使用吸入療法，通過吸入裝置，讓藥物以粉霧形式通過呼吸道，進入支氣管來對抗慢性炎症。吸入療法的局部作用快、副作用小，適合長期的控制治療。

當然也有一些口服藥物可以使用，但效果相對差一些。在急性發作期，如果情況嚴重，還有一些靜脈用的藥物可以使用。

家庭護理和急救

哮喘是因為氣道變窄、氣流受限，要知道氣流進出是否正常，可以通過風速儀來監測。風速儀上面有刻度，裡頭有一個小葉片，用的時候深深地吸一口氣，含住管子，努力把剛才吸入的氣體快速呼出來，這時葉片在氣流作用下推動彈簧移動游標，停止在相應的刻度處，這樣就知道呼吸流速是多大了。

一般情況下，孩子如果氣道正常，會在300～400的值，當然它與身高、年齡、體重都有關，使用的時候要仔細看說明。如果氣道流速不正常，就應該及時就醫。

除了監測氣道流速，還要常備迅速緩解症狀的藥，否則一旦出現症狀，孩子無法得到有效緩解。很多家長在孩子發病的時候非常焦慮、擔心，然後只會抱著孩子趕緊奔醫院去，其實只要有快速緩解的藥物，氣道痙攣馬上就可以得到改善。

專家Q&A

問題一　哮喘會遺傳給孩子嗎？

遺傳在哮喘的發病原因裡是一個非常重要的因素，如果爸爸或媽媽一方有哮喘，那麼孩子得到哮喘的機率會在20%～30%，如果父母雙方都有哮喘或過敏性疾病，比如過敏性鼻炎等，那麼遺傳給孩子的機率，可能就會加倍，達到40%～60%。

問題二　孩子長期用藥副作用會很大嗎？

醫生會根據病情的嚴重程度，給最適合的藥物劑量，使患者在很的短時間內盡可能達到臨床控制，然後會將吸入藥物的劑量調整到一個最適合的低劑量水平。

經過多年臨床驗證，吸入小劑量糖皮質激素，不會影響孩子健康，只要嚴格按照醫囑進行治療，並且定期隨訪，且不隨意調整治療方案，是不會造成全身副作用的。

問題三　在家有症狀時就用藥可以嗎？

有一些家長在孩子一出現症狀時就用藥，症狀一緩解就停藥，這是不建議的。如果時間長了，得不到規律的治療，等到發作嚴重了再治療，就需要更長的時間才能治癒。所以不要自行用藥，一定要在醫生指導下規律治療。



鼻炎不是小毛病

（王榮光∕中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、醫學博士、博士研究生導師）

鼻子是人體重要的呼吸和嗅覺器官，因為暴露在外，經常會出現一些小的毛病，比如鼻塞、流鼻涕，但往往不會引起足夠的重視，認為這是小毛病。其實鼻子出現問題，有時也會帶來大麻煩。鼻炎就是一種難以擺脫的麻煩，但只要找到原因，對症治療，有時也能很快得到控制而康復。

認識鼻子的作用

有人說，鼻子是人體的空調，這種說法從醫學的角度來看當然不是很嚴謹，但是也有一定的道理。因為鼻腔是人體重要的器官，它的功能首先是呼吸，另外就是有嗅覺功能，再有就是發揮發音共鳴的作用，比如感冒的時候鼻塞，發音就會有「囔囔」的聲音，這就是鼻腔共鳴發生了障礙。

至於說鼻子好比空調，那就是除了以上功能外，鼻腔還可以對吸入的空氣發揮清潔和過濾作用。空氣中難免會有一些粉塵，吸入鼻腔後，可以通過皮毛把它黏住而過濾掉。同時對吸入的空氣，也有加溫、加濕的作用，讓空氣通過鼻腔後，變得更加濕潤，並提高溫度。比如在寒冷的地方，空氣溫度很低，經過鼻腔到肺部的時候，就可以提高到31℃，有利於發揮肺的呼吸功能。所以從這一點來講，把鼻子比作空調也不無道理。

鼻炎就是鼻子發炎

有很多人弄不明白鼻炎到底是怎麼回事，簡單說，鼻炎就是鼻子發炎了，是鼻黏膜的一種炎症。而確切地講，鼻炎就是鼻腔黏膜和黏膜下層的炎症。鼻炎還可以分為很多不同類型，比如過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、味覺性鼻炎、老年性鼻炎等。另外，還有一些比較特殊的鼻炎，比如血管運動型鼻炎、情感型鼻炎，甚至還有蜜月型鼻炎和妊娠性鼻炎。總之鼻炎的種類非常多，但歸根到底都是一種炎症。

感冒就是急性鼻炎

感冒是一種通俗的說法，在醫學上稱為急性鼻炎，它是一種病毒感染引起的鼻炎，所以也叫病毒性鼻炎。急性鼻炎經過治療三個月之後還沒有痊癒，就會轉變為慢性鼻炎，根治的難度比較高。

鼻炎的危害

鼻炎本身不是大病，不會對健康或生命造成威脅，但對生活質量的影響還是比較明顯的。有鼻炎的人，通常會鼻塞頭痛，嗅覺減退，生活質量相應降低。

此外，鼻炎也會引起打呼，打呼影響睡眠比較大，嚴重還會發生呼吸驟停，是很危險的。一些特殊的鼻炎，比如過敏性鼻炎，還可以併發哮喘，對健康造成嚴重影響。特別是兒童鼻塞，對健康影響更大。

鼻炎的危害不僅在於疾病本身，還在於它的發病率相當高。幾乎每個人都有鼻炎的經歷，比如急性鼻炎，就是常說的感冒，健康的人每年都可能會得一兩次，只是沒有太在意或者不認為是鼻炎而已。

過敏性鼻炎的發病率也相當高，達10%～15%，全球有過敏性鼻炎的人大約超過五億人，因此，鼻炎可說是人類發病率最高的疾病之一。

找出原因好治療

引起鼻炎的原因很多，不同類型的鼻炎原因各不相同。急性鼻炎是病毒感染引起的，有些過敏性鼻炎還可能與遺傳有關係。

有些口服藥物也容易引發鼻炎，比如高血壓病患者長期服用抗高血壓的藥，可造成鼻黏膜充血，就會形成鼻炎。還有激素的問題，比如女性在月經期、妊娠期，或者是患有內分泌疾病，如甲狀腺功能低下症，都可能會患上激素性鼻炎。

再有就是職業性鼻炎，比如工作環境中粉塵比較多，或者高溫高濕、嚴重空氣汙染，也會造成鼻炎。

用藥不當也是造成鼻炎的一個重要因素，比如有些人喜歡自己去藥店買藥滴鼻子，用藥時間長了，就會造成藥物性鼻炎。

治療鼻炎，首先要診斷清楚是什麼原因造成的，然後根據具體情況，採取不同的治療方法。比如過敏性鼻炎就要用抗過敏藥，職業性鼻炎就要想辦法改善或脫離職業環境。有一些鼻炎，有鼻腔結構異常如鼻甲肥大、鼻中膈彎曲，需要手術治療。

血管運動型鼻炎並沒有特定過敏原，只是對季節的變換、空氣的變化、溫度濕度的變化有反應，只要適當用一些藥物，並去除這些因素就好了。

預防和緩解的方法

預防鼻炎的發生，要從以下幾個方面著手：

首先要注意鍛鍊身體，保持比較好的健康狀態。中醫認為「正氣存內，邪不可干」，身體好，疾病就難以找上你。

其次是盡量不要到空氣汙染比較嚴重，或者溫度、濕度變化比較大的地方，如果到這些地方，最好戴上口罩。遇到傳染病或者感冒流行，盡量不到人多的地方去，尤其是要和患者隔離。

有過敏性鼻炎的人，在季節交替的時候容易犯病，這時外出最好戴上口罩。對花粉過敏者，首先要遠離花粉，在房間裡要把門窗關好，不要讓花粉進來。

飲食上盡量吃一些清淡的食物，避免油膩和刺激性食物。有很多人吃辣椒就打噴嚏，其實就是血管運動型鼻炎，應該盡可能避免這類食物刺激鼻黏膜。

保持好的心情也很重要的，有些人情緒不好，也會出現鼻炎。此外，也要避免緊張勞累。

對於鼻炎，也有一些小妙招。用2%的鹽水沖洗鼻子，對緩解過敏性鼻炎是有效的。市面上有賣鼻沖洗器，也可以用它來沖洗，通過沖洗鼻子，能夠把鼻腔裡面的粉塵等過敏原沖洗掉，症狀就會減輕。另外，淡鹽水也有消腫作用，沖洗之後，鼻腔通氣就會改善，對於分泌物比較多的鼻炎，也可以把分泌物洗掉。

專家Q&A

問題一　冬天感覺總要流鼻涕，實際上又沒有，是鼻炎的表現嗎？

這種情況嚴格說來也是鼻炎，可能是血管運動型鼻炎，主要是因為冷空氣的刺激，造成鼻黏膜的反應，表現為流清鼻涕，或者輕微的打噴嚏，甚至鼻塞。

問題二　睡覺總是打呼，感覺鼻塞，與鼻炎有關係嗎？

是有關係的。打呼其實是上呼吸道多個層面阻塞所造成，當然也包括鼻子的阻塞。如果有鼻部阻塞的症狀，建議及時做相應的治療，鼻阻塞的問題解決了，打鼾的症狀就可能會減輕。

問題三　過敏性鼻炎緩解了還用繼續治療嗎？

對於過敏性鼻炎，如果在鼻腔使用糖皮質激素，一般建議要用四週，如果服用抗過敏藥，建議不少於二週。但是很多患者沒有遵從醫囑，往往是感覺好一點了就停下來，不好了就接著再用。這樣就會造成遷延不癒，讓鼻炎一直治不好。所以，治療一定要持續，才有好效果。

感冒，要分清風寒風熱

（周繼朴∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院內科主治醫師）

日常生活中，最常見的疾病就數感冒，我們每個人每年可能都會發生幾次，有的人體質不好，可能經常反覆發生，但每次感冒的原因卻可能各不相同，看似簡單的感冒，卻很可能引發嚴重的併發症，不可輕視。由於感冒有不同類型，所以在治療上也有著截然不同的方法，分清楚感冒的類型，才能有效治療。

感冒就是上呼吸道感染

感冒到底是什麼呢？感冒就是由病毒引起的上呼吸道感染，病毒的種類比較多，而且感冒一年四季都會出現，特別是在冬季、春季這種季節氣候變化比較劇烈的時候，發生率更高。

感冒也與人體本身的抵抗力有關，往往在抵抗力低下的時候，比如很勞累或者工作緊張、壓力比較大，或者淋雨著涼以後發生。因為人的呼吸道會有病毒寄生，當免疫力低下的時候病毒就會大量繁殖，造成呼吸道感染，出現感冒症狀。

輕微感冒一般5～7天就可以痊癒，也有一些感冒會出現嚴重的併發症，不能掉以輕心。

中醫認為是外邪侵入

中醫認為感冒是一種外感病，也就是感受了風寒、暑濕等邪氣，這種邪氣以風邪為主，但是風邪在不同的季節會夾雜其他不同邪氣，比如在冬季天氣比較冷的時候，可能會夾雜寒邪，出現「風寒感冒」，表現出來就是覺得怕冷、頭痛、不出汗，身上比較痛，關節也痠痛。到了春天或夏天，容易夾雜熱邪而出現「風熱感冒」，風熱感冒表現出來就是喉嚨痛、咳嗽、流黃鼻涕等。

另外，在天氣特別濕熱的季節，也可能會出現「暑濕感冒」，表現為身上比較沉、頭感覺比較重、容易拉肚子等。

因為中醫認為感冒是一種外感病，所以，治療方法首先就是要解表，也就是用一些發汗的、散邪的藥，把外邪散出去，防止病邪入裡造成進一步的損害。其次，感冒也有內在因素，就是說得不得感冒和我們的正氣強弱有關。《黃帝內經》上說「正氣存內，邪不可干」，就是說正氣充足，外面的致病邪氣就不會侵入身體而得病，因此中醫治療感冒，還有一個重要的方法，就是要扶正。因為人體的抵抗力、免疫力下降了，如果不把正氣扶起來，就不能有效驅除病邪。

風寒和風熱，用藥大不同

很多人因為容易感冒，家裡就會常備一些常用的感冒藥，但很多人感冒以後吃藥是不對症的，也就是說對感冒是屬於寒還是熱沒有弄清楚。

要治感冒，首先應該分清寒和熱，其實也很簡單，比如風寒感冒，突出的表現就是身上發冷，身體發熱相對要輕一些，有頭痛、不出汗、咳嗽、流清鼻涕的症狀，如果有痰，可能白痰比較多，脈像是比較浮的。治療風寒感冒主要就是驅風、散寒、解表。

風熱感冒，就是感受熱邪以後出現以熱為主的感冒，它的最主要特點就是發熱，多是低熱，或者中度發熱，可能出很多汗，有一點怕冷，但是比風寒感冒輕一些，還有一個特點就是喉嚨痛，這是與風寒感冒最重要的區別，如果分不清楚寒熱，那就感覺一下自己的喉嚨是不是比較痛，或者照照看喉嚨是不是發紅了，如果有，那就是風熱感冒。風熱感冒治療就要驅風、散熱、清熱解毒。

當然感冒還有很多其他的證型，比如暑濕感冒，還有虛人感冒，也就是老年人和兒童或者有基礎病的人所發生的感冒。虛人感冒與正常人得感冒有一定的區別，治療起來相對複雜一些。

流行感冒更可怕

一般的感冒，如果沒有併發症，可能休息幾天，喝點溫開水、薑糖水就好了，也不需要吃藥。而流感就比較重了。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，它的特點就是可以在短時間內大幅度傳播，流行比較廣，病勢也比感冒要重一些。流感突出的症狀就是高熱，全身沒勁、怕冷，呼吸道症狀如流鼻涕、打噴嚏、咳嗽可能輕一些，也就是說它的全身症狀更重一些。一般經過三四天體溫就可能慢慢地退下來，病程要比感冒短一些，但是它的後遺症，比如流感後一兩個月渾身乏力還是比較明顯的。

感冒與流感最主要的區別其實就是危害不同，流感的危害比較大，對人類的健康是一個非常大的威脅。歷史上流行過幾次比較著名的流感，比如1918年發生於西班牙的大流感，造成全世界二千多萬人死亡，比第一次世界大戰的死亡總人數還多。因此對流感一定要做到早預防、早治療，並重視它的併發症。

流感的併發症往往比較嚴重，比如會出現病毒性肺炎，甚至引起全身功能衰竭，像A型流感病毒的H1N1，一旦出現嚴重的併發症，病死率還是比較高，特別是老年人、兒童和體質比較虛弱的人，威脅非常的大。

預防流感，可以通過注射疫苗來進行，但是流感是多種病毒引起的，疫苗不能預防所有的感冒，平時多運動，提高身體的抗病能力才是最好的預防方法。

怎麼區分流感和普通感冒

流感症狀比較重，可能會有高熱，全身疼痛，渾身沒勁比較明顯。當然還要看周圍是不是有很多人同時出現感冒發熱，如果是，很可能就是流感。要區分流感還是重感冒，要到醫院檢查才能確定。

小心感冒併發症

感冒以後，有些人會有併發症，特別是體質比較弱的人，如老年人或者本身就有高血壓、糖尿病、心臟功能不全的人，感冒以後，雖然症狀比較輕微，只是有點咳嗽，身上沒勁，不想吃飯，但還是要積極去醫院檢查就診。

最常見的感冒併發症是鼻竇炎，感冒以後出現頭痛，特別是眼眶周圍疼痛，伴有流黃鼻涕，到醫院檢查可能就會發現是鼻竇炎了。

小孩感冒以後，如果出現聽力下降，耳道流水，可能是合併了急性中耳炎。此外，扁桃腺炎、急性咽喉炎也是非常多見的。

其他還有一些併發症也是很常見的，比如氣管炎、支氣管炎、肺炎。有一些人感冒以後會出現心慌、憋氣、氣短，往往就是合併了病毒性心肌炎，這是比較嚴重的併發症，如果不積極治療，還會出現心臟功能方面的問題。

當然還有一些其他相對少見的併發症，比如引起急性腎小球腎炎。所以，即便是輕微的感冒也要重視，防止它加重，或者是出現併發症。

飲食緩解感冒

飲食對防止感冒還是很有效果的，只要合理搭配家裡常用的食物就可以用來預防和緩解感冒。

在冬天的時候或者在天氣突然變化的時候，覺得有點受涼，可以用20克的生薑切成片，加30克紅糖，熬水趁熱喝，然後躺在床上蓋上被子，稍微出一點汗，輕微的感冒症狀可能就會很快緩解了。

如果是有點咳嗽、流鼻涕、身上怕冷，可以用蘿蔔加15克生薑、5根蔥白一起熬湯，或者用蔥白和米熬成粥吃，也能發汗、散風、解表，感冒可能也很快就減輕了。

如果是風熱感冒，覺得喉嚨痛，可以用15克金銀花、15克菊花，再加一點茉莉花，用開水沖泡成三花茶，可發揮清熱解毒、利咽的功效。

有些人感冒以後，不發熱、不流鼻涕，就是老覺得喉嚨不舒服、咳嗽，而且長時間都不好，可以用白蘿蔔加川貝和少許白糖熬水喝，有止咳化痰的功效，對感冒後的長期咳嗽有輔助治療作用。

穴位按摩緩解不適

穴位按摩對於緩解感冒症狀是有幫助的。不同的感冒症狀，可以選擇不同的穴位。

呼吸不暢

感冒以後鼻塞是最難受的，夜裡睡覺得張著嘴，呼吸也不通暢，可以通過按壓迎香穴來緩解鼻塞。迎香穴在鼻翼兩旁的鼻唇溝裡，用手指按壓，覺得有一種酸脹的感覺就可以了。還有一些人有慢性鼻炎，平時也覺得鼻子不通氣，每天早晚都可以各做一次按摩，每次揉1～2分鐘即可。

頭痛頭暈

感冒以後，覺得頭痛得比較厲害者可以按壓風池穴。風池穴在頭後枕骨下面，可以摸到左右各有一個窩。可以自己按壓，也可以讓家人幫忙按壓，按壓1～2分鐘，會覺得有一種酸脹的感覺，有驅風止頭痛的作用。

發熱

如果感冒後低熱，全身不舒服，可以按摩大椎穴。大椎穴也在脖子後面，低頭的時候，找到頸椎最高的地方，骨突下面就是大椎穴。這個穴有解表、散邪和退熱的作用，按摩穴位可以減輕、緩解感冒症狀。

專家Q&A

問題一　感冒忍耐著能好嗎？

這樣做不好，每個人感冒以後都應該根據自己的體質、症狀進行積極的治療。忍耐著很可能會小病變大，或者出現意想不到的併發症。有些人擔心藥物副作用，所以不吃藥打針，實際上不反覆大量吃藥，是不會出現副作用的。在感冒早期、輕微的時候，不妨吃點中藥，緩解效果也是非常明顯的。

問題二　中藥和西藥能一起吃嗎？

這樣吃是可以的，但是也要注意，每樣只選擇一種，因為治感冒的藥物，很多藥物成分是重複的，選擇太多，可能會使藥量過大，出現一些副作用。比如風寒感冒，可以選擇一種散風解表的中藥，再配合一種治療流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的西藥，就可以了。服用中、西藥的時間最好隔開30分鐘以上。

問題三　感冒能增強免疫力嗎？

有一種說法，說感冒以後，對自己的免疫力是一種鍛鍊，其實沒有太多的科學依據。感冒以後，有時還會出現一些併發症，所以最好還是不得感冒好。想要通過忍耐來增強免疫力是不現實的。

問題四　冬天感冒常服感冒清熱顆粒合適嗎？

感冒清熱顆粒是治療風寒感冒的，如果有怕冷、不出汗、頭痛、渾身痛、喝水不多、舌頭也不紅的情況，是可以吃的。這種藥在症狀剛出現的時候吃比較有效，到了比較嚴重的時候，效果就不太好了。

問題五　板藍根能預防感冒嗎？

板藍根或者含有板藍根的感冒藥物，大部分是用來治療風熱感冒的，比如發熱、喉嚨痛、咳黃痰、流黃鼻涕這種感冒。出現風熱症狀的時候吃一點，效果還是不錯的，但如果是風寒感冒，就沒有效果了。

第一類　眼科疾病

別讓近視影響孩子一生

（張豐菊∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任醫師）

一項統計表明，亞洲人患近視的比例最高，以中國為例，小學生的近視率在32%～35%，中學生為50%，大學生高達90%。如此高的近視發病率，究其原因，與亞洲孩子勤奮學習有關，因為要用功、要學習、要考試，就業壓力也很大，於是代價就是過度用眼，但這絕該成為近視居高不下的藉口。

用眼過度是近視的禍根

孩子近視多是從進入學習階段開始，因為這是用眼最為集中的時期，加上戶外活動又少，長期近距離用眼，使眼球的睫狀體壓力變大，長期得不到緩解，就漸漸造成了近視。所以從根本上來講，除了遺傳因素，近視就是用眼過度造成的。

近視的原理

當正視眼（Emmetropia Eye）看向遠處時，眼球處於靜止狀態，不用調節也不加任何動力，平行光線通過眼的屈光系統（其中最關鍵的是水晶體）正好聚焦於視網膜上，所以看遠處的時間再長也不會感到疲累。

而看近處時，眼睛要通過調節才能看清近處物體，所以會增加屈光系統的屈光度，讓聚集的焦點移至視網膜上。要增加屈光度，就只有增加水晶體的厚度才能達到，眼睛長時間處於調節狀態，就會造成調節痙攣，形成近視狀態，此時看遠就會覺得模糊，休息一下又好了（這是假性近視）。如果經常長時間近距離用眼，就會造成長時間調節痙攣，而形成真性近視或近視度數增長，這就是近視發生的原理。

近視也會遺傳

近視的第一大原因就是遺傳，尤其高度近視，是一種單基因的遺傳病，如果父母兩個人都是高度近視，那麼孩子得到高度近視的可能性就有50%，父母只有一方是高度近視，孩子患近視的機率相對小一些。

預防在每時每刻

如果是遺傳因素引起的近視，一般是沒有好的方法預防的，只能定期檢查，看有沒有眼底的改變，進行預防性的處理與後天矯正。

至於非遺傳性近視，是完全可以控制的，做好下面幾個方面，就能有效預防近視。

適當休息

現在中、小學上課一般都是40～45分鐘一節課，然後休息10分鐘，這是很有科學道理的，上45分鐘的課，眼睛已經很疲勞了，這個時候休息一下，讓睫狀肌鬆弛，有助於恢復它的正常形態，有利於眼球的恢復。因此平時看書、寫作業，也要注意時間長了就要適當休息一會兒。

持續戶外活動

國外最近有研究和報導指出，中、小學的孩子，每天從事戶外活動超過三小時者，和每天少於一小時者，在近視發生上有本質上的差異。因為日常學習和閱讀需要長時間近距離視物，睫狀肌會收緊令水晶體暫時變厚，以便準確對焦。如缺乏適量的中遠距離視物來作平衡，眼球便會逐漸拉長，水晶體也會逐漸慣性變厚，就會變成只宜近距離視物，使中遠距離的視力大為降低。戶外活動能讓眼睛看到較遠的距離，藉此緩解睫狀肌的緊張狀態。

足夠的距離視物

小孩的最佳閱讀距離為30公分，無論做功課、讀書或用電腦，最少都應保持這一距離，才可令雙眼壓力不致太大。如過近，會令雙眼對焦距離不足，過分向內靠攏，使眼睛易容感疲勞。看電視時則要保持離畫面尺寸三倍的距離，如32吋的電視最好在2.5公尺處觀看，42吋電視則應至少要在3公尺外看。

孩子看電視的時間一定要控制，較小的孩子一般一天看半個小時，大一點的孩子，也不應該超過一個小時。

穩定充足的光源

閱讀時要有穩定及充足的光源，即使看電視、用電腦也不應將燈關掉，過強的光線對比度會令眼球過度集中於畫面的移動，給雙眼造成負擔。

檯燈最好從左前方照射，因為多數孩子以右手寫字，燈光從左前方射入不會被手擋住，形成影子。燈光以白熾燈最好，因為它和白天的環境比較接近，孩子也不容易睏，市面上賣的護眼燈，燈光很柔和，也很不錯。

燈光的強度，在25瓦左右為好，太強會晃眼，做完作業再看別的地方就看不清楚了，如果太暗，眼睛會比較疲勞，容易睡著，尤其是晚上。

穩定的視物環境

在交通工具上看書對眼睛傷害很大，因為交通工具不時擺動及顫動，眼球要不斷作細微調整對焦，令其負擔過重，容易疲勞。此外還切忌躺在床上看書，坐姿不端正也都會影響視力。

飲食均衡保護眼睛

飲食均衡同樣對保護視力具有重要的作用，小孩容易因為偏食，多吃甜食與油膩食品而促進近視的發展，過於精細的食物也對眼睛不利。均衡的飲食就是要做到粗細搭配、葷素搭配，確保蔬菜、水果及肉類的均衡攝入。

在飲食均衡的基礎上，還要注意適當多吃一些對眼睛有益的食物。深綠色蔬菜如芥藍、綠花椰菜等，含大量抗氧化物；橙紅色的蔬菜如紅蘿蔔、番茄等，富含胡蘿蔔素，均有助於保護眼睛。

推薦明目食譜

明眼三丁

原料：紅蘿蔔半根，核桃仁50克，雞胸肉200克，料酒、鹽、太白粉、薑末、沙拉油、香油、胡椒粉各適量。

做法：

① 將紅蘿蔔、雞胸肉切成丁，核桃仁用刀壓一下。

② 在切好的肉丁中加入少許料酒、鹽、太白粉、薑末抓勻。

③ 鍋中放入少許油，下入肉丁煸炒至七分熟（變色）時取出備用。

④ 鍋中放入少許油，下入紅蘿蔔丁和核桃仁，煸炒至核桃仁變色、紅蘿蔔丁變軟，然後放入雞丁，加入少許料酒、鹽、香油、胡椒粉，炒勻後即可出鍋。

功效：

紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素，在體內能轉化成維他命A，有很好的明目作用。

近視有時會伴有散光

散光，是眼睛屈光不正的一種狀況，由於角膜或水晶體表面不同方向的彎曲度不一致，使得進入眼球的平行光線不能在視網膜上聚成焦點，而是形成一條焦線，所以遠近的物體都不能在視網膜上形成清晰的影像。這種情況稱為散光。

散光的表現

散光的主要表現是視物模糊及視疲勞，可合併近視或遠視，甚至伴有弱視、斜視。

低度散光者，視力一般影響不大，但容易出現眼部不適，當需要精確注視時，就會感到眼瞼沉重、雙眼乾澀、眼球發酸、脹痛，出現視物模糊，嚴重者會出現頭痛、頭脹、頭暈等症狀。高度散光者，為了看清目標，常常有轉頭動作或斜頸，甚至將看的東西拿到離眼很近的距離，貌似近視，另外眯眼注視也是散光的一個特徵。

人人都有散光

正常人都是有點散光的，但基本上都是「順規性散光」，大約20～50度都屬於正常現象。但是，如果出現中度和高度的散光，就不正常了，需要治療，如果是「生理性散光」，配戴合適的眼鏡可以矯正，如果是「病理性散光」，用眼鏡便無法矯正，需要手術治療。

眼鏡不可隨便配

很多青少年，一出現近視症狀，就迫不及待地戴上眼鏡，其實，很多情況下，近視是越戴眼鏡越嚴重。

首先，剛出現近視的時候，往往都是假性近視，眼球前後徑並沒有加長，眼球結構也未發生變化，僅僅是生理功能的改變，及時治療和注意保護，使睫狀肌放鬆，視力就可以恢復正常。如果這時按真性近視治療而戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它並沒有解除調節痙攣，甚至還有導致近視發展的危險。

如果確定是真性近視，配眼鏡也不能隨便，一定要到正規醫院，經過專業檢查之後由醫生來為你配戴，因為不正確的配戴很容易加劇視力的損壞。配戴眼鏡矯正的同時，也要積極治療，這樣才有助於阻止近視的發展。

此外，定期到醫院做視力檢查，也能有效發現並及時阻止近視的發生和發展。已經配戴眼鏡的人，也要定期檢查，追蹤視力發展，以便阻止近視的進一步加深。

專家諮詢台

問題一 喝豬肝湯對近視眼有好處嗎？

近視眼患者，每週至少吃一次豬肝，或者是各種動物的肝臟，有助於補充視紫質。

問題二 年紀大了，近視程度不深，有時戴有時不戴眼鏡，好不好？

年紀大了，眼睛出現這種問題，應該查查原因，因為成人出現近視，很可能是眼球裡面的結構所引起，查一查是不是水晶體的屈光度發生改變所引起的，是否有白內障或者糖尿病，因為糖尿病有高滲狀態，也會使水晶體變凸，造成近視，如果是這些病引起的話，把病解決了，近視就好了。

問題三 成年人得了近視眼，老了之後會老花眼嗎？

老花眼是人的老化所造成，不同於近視眼的屈光不正，而是一個正常的生理性老化過程，是眼睛功能的衰退。不管以前有無近視，都要面臨這個老化的過程，所以並不是近視眼就不會得老花眼。

乾眼症，讓我們的眼睛不再水靈

（張豐菊∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任醫師）

當你長時間在電腦前工作，或目不轉睛地觀看電視節目之後，又或者處在特別乾燥的環境裡，你的眼睛一定會感覺非常疲勞、乾澀，這都是眼睛給你發出的信號。如果你不予理會，繼續讓眼睛疲勞工作，就會使眼睛變得更加乾澀、發癢，甚至有燒灼感，這就是乾眼症了。

乾眼症是怎麼發生的

乾眼症即眼乾燥症，是由於眼淚的量不足或者質量差，導致的眼部乾燥的症候群。正常人每隻眼分泌淚液的速度是1微升∕分鐘。分泌不足或者蒸發量過大都會造成眼淚量的不足。正常的淚液會在眼表形成一層淚膜，淚膜從外到內分為三層：脂質層、水層、黏蛋白層，任何一層出現異常，淚液的質量都會降低。

眼淚的量不足或者質量差是由多種原因造成的，最常見的是看電視、看電腦、看書，眼睛盯得時間長了，眨眼次數過少了，就會使淚液過度蒸發，導致角結膜乾燥，出現乾眼症。

乾眼症的病因

損傷因素

眼睛受傷，如果傷及淚腺，就容易發生乾眼症。此外，化妝不當也是眼睛受傷的重要原因，比如有時候畫眼線就會損傷瞼板的腺體，造成脂質分泌功能障礙，同時也會造成瞼緣的炎症，這些都會導致瞼板腺功能異常，而出現乾眼症。

用藥因素

一些藥物的副作用，也會產生乾眼症。比如長期服高血壓藥物、避孕藥物、抗憂鬱症藥物、抗風濕藥物，都會導致淚膜功能異常，造成乾眼症。

疾病因素

糖尿病患者全身的微循環不好，結膜表面的微血管功能障礙，會導致結膜的黏膜分泌黏蛋白功能減弱，這樣淚膜功能也會異常，造成乾眼。

年齡因素

隨著年齡增長，40歲以後人的腺體功能會下降，特別是女性過了更年期，荷爾蒙水平下降，這時淚腺的分泌功能會明顯下降，所以乾眼症在老年人中的發生率較高。

某些習慣容易導致乾眼症

除了年齡和疾病的因素，一些生活習慣也容易導致乾眼症的發生。下面這些因素，生活中都要注意避免。

睡眠不足

年輕人得乾眼症，多與有熬夜習慣有關，睡眠不足最容易得乾眼症。乾眼症患者裡，大約有60%與睡眠不足有關係。

飲食不健康

喜歡吃辛辣的食品，有吸菸習慣，或者長期暴露在吸菸環境裡，對淚膜的功能都有影響，容易造成乾眼症。

眨眼次數少

眨眼的頻率，一般是每分鐘15～20次，如果少於這個次數，比如看書、看電腦、看電視等時間過長，又長時間不眨眼，肯定會乾燥，這對眼睛的傷害很大。此外，螢幕的輻射對眼睛和淚膜都有損害。

環境乾燥

長時間處於過於乾燥的環境，也會使眼睛乾燥。

整形手術有害眼睛

有很多女性為了追求美，做雙眼皮手術，這是有風險的。如果閉合功能不全，做完雙眼皮以後，經常會出現角膜、結膜充血甚至感染。還有去眼袋，去多了以後閉合不全，都會造成眼病，所以做美容手術之前一定要考慮到風險。

滴眼藥水不是長久之計

乾眼症會導致眼表的結膜、角膜都乾燥，乾燥以後會引起黏性的變化，所以乾眼不光是乾，有時候還會感到有些澀與痠痛，甚至往往充血，不舒服、怕光、有燒灼感，這些都是因為角膜的滲透壓改變了，而造成的黏性改變，這不是單純滴眼藥水就可以的。

此外，眼淚的循環，上面有分泌，下面有淚道吸收，是一個正常的循環，如果額外用藥水刺激，會影響正常的循環。即使要滴眼藥水，一天也不要超過6次。一些眼藥水含有防腐劑，本身對淚膜就會造成影響，滴眼藥時間長了，眼睛反而會乾澀。得了乾眼症，首先要查明原因，從根本上解決，另外在飲食、環境上都要注意，這樣才能擺脫對眼藥水的依賴，讓身體自己康復。

如果是用藥的話，一般醫生會用一些環孢素，還有一些其他藥物來刺激細胞分泌黏蛋白，這樣才能從根本上改善眼睛的乾澀。

嚴重可手術治療

一些手術也會造成術後乾眼，比如白內障、青光眼的老年人，本身淚膜功能就比較差，經過手術刺激之後，肯定會損傷一批表面細胞，術後這些瘢痕就會使眼部功能進一步下降，加上術後抗炎藥物的使用，也會加重乾眼症狀。如果通過飲食調理或補充人工淚液，三個月或者半年還不好的話，可以做一個小小的手術，叫做「淚點栓塞手術」，就是在淚小點臨時性或永久性放置一粒芝麻大小的栓塞，整個過程只需幾分鐘。

由於自然眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部，所以阻塞淚液流出通道可以使自然淚液在眼表面停留更長的時間。對於中重度乾眼症，效果尤其明顯。

淚點栓塞手術對有些患者可能效果不好，這時還有一種頜下腺移植手術，通過改善淚腺功能來達到緩解乾眼的目的。

按摩讓眼睛更明亮

瞼板腺可以分泌脂質，可以阻擋眼眶內水分的蒸發，防止眼睛乾澀。如果不注意用眼衛生，經常用髒手擦眼睛，或頻繁畫眼線、塗睫毛膏等都會造成眼睛的局部炎症，進而造成腺管不通暢。如果瞼板腺堵了，脂質就不能排出來，這樣就會形成一個囊皰。拿小鏡子照，就能發現睫毛根部長了一個小白皰，那就是腺管堵塞排不出來所造成的。

腺管堵塞，可以自己在家裡用手擠壓這個瞼板腺，有時候會擠出一層白的，但要注意不是擠眼皮，是擠裡面較硬的組織。

如果自己不好掌握，可以到醫院由眼科醫生做瞼板腺按摩，一般是用瞼板腺夾，擠壓按摩很舒服而且也不會痛，因為擠完以後容易造成炎症，所以術後需要消炎，每週護理1～2次，基本上2～3次就治癒了。

好習慣讓你遠離眼睛乾澀

保持良好的生活習慣是預防乾眼症的有效手段。防止眼淚蒸發，可以從以下方面做起。

多眨眼

眨眼是一種保護性的神經反射動作，可以使淚水均勻塗在角膜和結膜表面，以保持濕潤，因此操作電腦、駕車、讀書等長時間用眼時，要多眨眼睛，一般五秒鐘眨一次眼。

注意用眼衛生

不要用手揉搓眼睛，用眼一小時左右休息一會，閉目養神，眺望遠處。眼瞼容易有油性分泌物、碎屑、脫落物者，尤其要注意保持眼瞼衛生。

避免長時間使用電腦

減少使用電腦的時間，避免連續長時間使用電腦。工作的姿勢和距離也很重要的，儘量保持60公分以上的距離，保持舒適的姿勢，使得視線能保持向下約30°，使眼球表面暴露於空氣中的面積減到最小。

戴框架眼鏡

長時間配戴隱形眼鏡會使淚液分泌減少，戴眼鏡最好還是選擇框架眼鏡。游泳時要戴上泳鏡，外出時則戴上太陽眼鏡。

注意房間濕度

在乾燥的環境中會增加淚膜蒸發，使眼睛容易發乾、發澀。天氣炎熱，使用空調要注意定時開窗通風，或者在房裡放置一台空氣加濕器，把房間濕度保持在30%～50%，避免眼睛直接接觸到吹風機與電風扇的風。

適當調整飲食

長期使用電腦者，要多吃新鮮的蔬菜水果，同時增加維他命A、維他命B1、維他命C、維他命E的攝入。

富含維他命A的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、番茄及新鮮水果等。可預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、出現夜盲等。

維他命C在各種蔬菜水果中含量較多，可以有效抑制細胞氧化。

維他命E在核桃和花生中含量較多，可清除體內垃圾，預防白內障。

維他命B1存於綠葉蔬菜，可以營養神經。

每天可適當飲用綠茶、菊花茶，因為茶葉中的脂多糖可以改善人體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。

有些食品會使眼睛和身體脫水，如巧克力、可樂等。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因會消耗身體水分，為了保持體內有充足水分，要多飲水，每天至少要喝六杯水。

潤眼推薦食譜

紅蘿蔔爆炒豬肝

原料：豬肝250克，紅蘿蔔半根，青椒1顆，雞蛋1顆，沙拉油、蔥薑絲、鹽、醬油、太白粉、料酒、白糖、高湯各適量。

做法：

（1）將紅蘿蔔切片，青椒掰成片，豬肝切片。

（2）取蛋清放入碗中，加入10克太白粉、3克鹽、10毫升料酒，少許白糖、醬油、高湯，攪勻後倒入豬肝中，用手抓勻上漿。

（3）鍋中加清水煮沸，放入豬肝過水後撈出。

（4）炒鍋洗淨，燒熱倒油，下入豬肝煸炒至熟後盛出。

（5）鍋中下油，放入蔥薑絲煸炒，爆香後，加入鹽、醬油、紅蘿蔔、青椒翻炒，倒入豬肝炒片刻，用太白粉水勾芡，大火略炒收汁即可。

功效：

豬肝中含有豐富的維他命A，紅蘿蔔含有β-胡蘿蔔素，在體內能轉化成維他命A，青椒含有豐富的維他命C。維他命A對預防乾眼症、夜盲症有效果，對上皮組織細胞也有滋養作用，維他命C可以抑制細胞氧化、滋養眼睛。

專家諮詢台

問題一 眼睛腫脹是不是乾眼症？

眼睛腫脹一般是炎症反應而不是乾眼症，乾眼症是無菌性的，眼睛因為乾燥而造成滲透壓的改變，形成一種慢性的、非炎症性變化，不會有細菌、病毒感染造成的那種紅腫熱痛感。

問題二 乾眼症對健康好像並無大礙，可以不用治療嗎？

雖然對健康無大礙，但還是會干擾正常生活。有這種症狀以後，應到醫院確診，看看屬於哪個類型，以便採取方法阻止惡化，因為如果發展到重度乾眼症的話，治療起來就比較麻煩。

角膜需要淚膜保護，如果角膜完全暴露在大氣中，就會乾燥，時間長了就會得暴露性角膜炎，造成角膜潰瘍、穿孔，最後引起失明，所以及時治療乾眼症也很重要。

問題三 乾眼症有什麼程度差別嗎？

乾眼症分為輕度、中度以及重度，一般輕度乾眼症的症狀為眼睛乾澀、癢，眼睛帶有異物感與血絲，以及頭痛頭暈，只要多休息就好；而中度患者只要點了人工淚液就會改善；重度乾眼症患者即使點了人工淚液也無效，眼睛不只會乾澀不舒服，整個眼瞼還會充血，是很嚴重的炎症狀態，往往會導致角膜炎、角膜潰瘍，有時還會伴有一系列的視力障礙，進而造成失明。

01　呼吸系統疾病

哮喘，重在自我管理

（黃克武∕首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科主任）

有些老年人在呼吸的時候，經常會出現「吼吼」的聲音，常常以為是得了慢性支氣管炎，其實，這很有可能是哮喘。哮喘不僅會發生在老年人身上，年輕人甚至小孩也會發生。嚴重哮喘有時可能會有生命危險，所以哮喘病患的家屬一定要學會急救方法。哮喘者本人也要學會自我管理，預防和控制病情的發展。

什麼是哮喘

呼吸對於多數人來說，就像每天吃飯睡覺一樣自然，幾乎感覺不到，但是對於哮喘病患者來說，就是一種折磨。人的呼吸靠氣管、支氣管、肺共...

推薦序
01 呼吸系統疾病
哮喘，重在自我管理
（黃克武∕首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科主任）
兒童過敏性哮喘，別與感冒混淆了
（向莉∕醫學博士、首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒科研究所呼吸功能研究室和哮喘中心主任）
鼻炎不是小毛病
（王榮光∕中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、醫學博士、博士研究生導師）
感冒，要分清風寒風熱
（周繼樸∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院內科主治醫師）
吸菸，受傷害的不只是肺
（王永崗∕中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科主任醫師）
02 心血管系統疾病
你的血壓高了嗎？
（余振球∕首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任醫師）
冠心病，「三高」人群要格外注意
（楊躍進∕中國醫學科學院阜外心血管病醫院副院長）
站出來的靜脈曲張
（秦建輝∕主任醫師、北京中醫藥大學東直門醫院周圍血管科副主任、醫學博士）
03 內分泌系統疾病
糖尿病，甜蜜的隱形殺手
（肖新華∕北京協和醫院內分泌科糖尿病中心副主任、中華醫學會糖尿病分會委員醫學博士、博士生導師）
脂肪肝，最愛少動和飲酒的人
（徐春軍∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師）
胰腺炎，吃吃喝喝也致命
（王志強∕中國人民解放軍總醫院消化內科主任、主任醫師）
B型肝炎，不會輕易傳染
（李琳∕中國人民解放軍第三○二醫院綜合門診部副主任醫師）
04 消化系統疾病
胃潰瘍，都是生活習慣惹的禍
（王志強∕中國人民解放軍總醫院消化內科主任醫師）
膽結石，不要誤認為胃痛
（王志強 中國人民解放軍總醫院消化內科主任醫師）
拉肚子，不能簡單止瀉
（李琳∕中國人民解放軍第三○二醫院綜合門診部主任、全軍臨床心理學專業委員會委員）
水是治療便祕最好的藥
（王宜∕中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任）
痔瘡，不要怕尷尬
（王長順∕北京二龍路醫院肛腸外科主任醫師）
05 兒科疾病
兒童睡眠障礙，任其發展後果很嚴重
（張亞梅∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院耳鼻喉科主任醫師）
小兒胃炎，多是吃出來的
（閆慧敏∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科主任醫師）
兒童意外傷害，隨時隨處會發生
（王強∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院外科主任醫師、教授）
兒童斜視，不是小毛病
（於剛∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科中心主任）
兒童弱視，要把握最佳治療期
（於剛∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科中心主任）
小兒婦科，不得不面對的問題
（柳靜∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科主任醫師）
兒童肥胖，管住嘴巴是根本
（鞏純秀∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院內科主任醫師）
兒童性早熟，需要家長細心發現
（鞏純秀∕首都醫科大學附屬北京兒童醫院內科主任醫師）
06 皮膚科疾病
別讓青春痘困擾青春
（史飛∕中國人民解放軍空軍總醫院皮膚科副主任醫師）
防治色斑，其實很簡單
（史飛∕中國人民解放軍空軍總醫院皮膚科副主任醫師）
預防晒傷有學問
（史飛∕中國人民解放軍空軍總醫院皮膚科副主任醫師）
苦不堪言的帶狀皰疹
（黃石璽∕中國人民解放軍中國中醫科學院廣安門醫院針灸科主任醫師）
皮膚真菌感染，怎一個癢字了得
（史飛∕中國人民解放軍空軍總醫院皮膚科副主任醫師）
07 眼科疾病
別讓近視影響孩子一生
（張豐菊∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任醫師）
乾眼症，讓我們眼睛不再水靈
（張豐菊∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任醫師）
白內障，手術治療很簡單
（錢進∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科白內障中心副主任醫師）
青光眼，小心有失明的危險
（王濤∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院青光眼科主任醫師）
08 耳科疾病
耳鳴、耳聾要早治療
（龔樹生∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉科主任醫師、中華耳鼻咽喉頭頸外科學會委員）
中耳炎，要多關注孩子
（龔樹生∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉科主任醫師、中華耳鼻咽喉頭頸外科學會委員）
09 骨科疾病
「頸」告不容忽視
（李建民∕北京積水潭醫院中醫骨科主任）
肩周炎，更青睞女性
（徐建立∕北京世紀壇醫院院長）
腰椎間盤突出，坐出來的病
（徐建立∕北京世紀壇醫院院長）
10 惡性腫瘤
肺癌，癌症裡的頭號殺手
（王永崗∕中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科主任醫師）
胃癌，源於不正確的飲食習慣
（畢新宇∕中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科副主任醫師）
肝癌，並非死刑宣判
（趙建軍∕中國醫學科學院腫瘤醫院國家癌症中心腹部外科副主任醫師）
大腸癌，預防要從改變不良生活習慣做起
（趙建軍∕中國醫學科學院腫瘤醫院國家癌症中心腹部外科副主任醫師）
子宮頸癌，早期發現很容易
（李曉江∕中國醫學科學院腫瘤醫院疾病與感染控制辦公室主任、腫瘤婦科副教授）
卵巢癌，一發現就是中晚期
（李曉江∕中國醫學科學院腫瘤醫院疾病與感染控制辦公室主任、腫瘤婦科副教授）
子宮內膜癌，最常發生在絕經後
（孟元光∕中國人民解放軍總醫院婦產科主任醫師、教授）
乳癌，多數能治癒
（袁芃∕中國醫學科學院腫瘤醫院內科副主任醫師、醫學博士）
11 泌尿生殖系統疾病
子宮肌瘤，育齡女性最易得
（翟建軍∕首都醫科大學附屬北京同仁醫院婦產科主任、主任醫師）
卵巢囊腫，手術治療最徹底
（孟元光∕中國人民解放軍總醫院婦產科主任醫師、教授）
婦科異常出血，是身體疾病的信號
（史宏暉∕北京協和醫院婦產科醫學博士、協和醫院教授、碩士研究生導師）
月經不調也是病
（許昕∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院婦科主任醫師、教授）
盆底功能障礙，預防勝過治療
（馬樂∕首都醫科大學附屬北京婦產醫院男科主任醫師）
妊娠高血壓，有了水腫要警惕
（王琪∕首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科主任醫師）
妊娠糖尿病，寶寶深受其害
（王琪∕首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科主任醫師）
乳腺疾病，要重視預防
（孫強∕北京協和醫院乳腺外科主任醫師、協和醫科大學碩士研究生導師）
前列腺增生，出路受阻讓男人更難
（馬樂∕首都醫科大學附屬北京婦產醫院男科主任醫師）
男性不育，治療要有好心態
（馬樂∕首都醫科大學附屬北京婦產醫院男科主任醫師）
小睾丸症，整形不是根本辦法
（史俊平∕中國中醫科學院中西醫結合男科博士後、瀋陽博仕男科醫院院長）

12 風濕免疫疾病
骨質疏鬆症，不可忽視的寂靜殺手
（黃彥弘∕北京積水潭醫院風濕免疫科主任醫師）
腰背痛別大意，小心僵直性脊椎炎
（伍滬生∕北京積水潭醫院風濕免疫科主任醫師）
骨關節炎，要想治癒有點難
（伍滬生∕北京積水潭醫院風濕免疫科主任醫師）
類風濕關節炎，破壞的不只是關節
（張奉春∕北京協和醫院風濕免疫科的主任、主任醫師、教授）
痛風，要特別關注飲食
（伍滬生∕北京積水潭醫院風濕免疫科主任醫師）
長紅斑，要提防系統性紅斑性狼瘡
（曾小峰∕北京協和醫院風濕免疫科主任醫師、教授）
13 神經系統疾病
擺脫黑夜的夢魘——失眠
（張捷∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科主任醫師）
憂鬱症，有可能導致自殺
（劉華清∕北京回龍觀醫院心理科主任醫師）
帕金森氏病，不只是手抖
（王振福∕中國人民解放軍總醫院神經內科主任醫師、教授）
多汗症，與交感神經有關
（朱彥君∕中國人民解放軍空軍總醫院胸外科主任醫師）

推薦序
01 呼吸系統疾病
哮喘，重在自我管理
（黃克武∕首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科主任）
兒童過敏性哮喘，別與感冒混淆了
（向莉∕醫學博士、首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒科研究所呼吸功能研究室和哮喘中心主任）
鼻炎不是小毛病
（王榮光∕中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師、醫學博士、博士研究生導師）
感冒，要分清風寒風熱
（周繼樸∕首都醫科大學附屬北京中醫醫院內科主治醫師）
吸菸，受傷害的不只是肺
（王永崗∕中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科主任醫師）
02 心血管系統疾病
你的血壓高了嗎？
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