懷孕40週全指南

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周怡宏 小兒科診所院長、中山醫院小兒科主治醫師

提供詳細資訊，讓孕婦能深入了解懷孕的風險與疾病，並針對不同問題給予詳實的處理資訊。

許淳森 台北醫學大學、市立萬芳醫院 副院長兼婦產部主任

是一本非常暢銷的好書，在美國已修訂第7版，若以5分位的排序它是排在4.43，可見頗獲好評。

陳國瑚 台北慈濟醫院婦科主任、台灣大學公共衞生博士

從專業角度闡述每週的孕期生活、醫療、運動等注意事項，鉅細靡遺，簡直就是一位紙上產科醫師。

詹金淦 衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師

詳盡...

作者序
推薦序

第一章：準備懷孕
．孕婦的健康狀態
．準備懷孕
．懷孕前先去看醫師
．孕前健康檢查
．停止避孕
．懷孕之前的疾病（貧血、氣喘、膀胱或腎臟問題、糖尿病、癲癇、心臟病、高血壓、狼瘡、偏頭痛、類風濕性關節炎、甲狀腺問題、背部手術）
．懷孕之前的用藥
．疫苗接種
．遺傳諮詢
．35歲後的懷孕
．懷孕前的體重管理
．維生素、礦物質及中草藥的攝取
．開始養成良好的飲食習慣
．懷孕前的運動習慣
．懷孕之前的非法藥物
．工作與懷孕
．性傳染病

第二章：剛開始懷孕
．懷孕的徵兆及症狀
．預產期
．妳的健康狀況對懷孕的影響
．醫師的選擇
．影響寶寶發育的行為（抽菸、喝酒、其他應忌用的物品）
．妳的營養
．其他須知
．每週的運動

懷孕前期（懷孕3～13週）
第三章：懷孕第3週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（服用阿斯匹靈、懷孕期間維持運動）
．妳的營養（葉酸的使用）
．其他須知（懷孕期間的出血）
．第3週的運動

第四章：懷孕第4週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（黃體）
．哪些行為會影響胎兒發育（先天性畸形、藥物及毒品的使用與濫用）
．妳的營養（各種物質對胎兒的影響）
．其他須知（增加體重、環境中的污染物、抗憂鬱藥物）
．第4週的運動

第五章：懷孕第5週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（噁心和嘔吐、頻尿、乳房變化、疲憊）
．哪些行為會影響胎兒發育（開始產檢、避孕期間懷孕）
．妳的營養（減輕害喜的飲食、子宮外孕）
．其他須知（懷孕時增加的體重、環境中的污染物、抗憂鬱藥物）
．第5週的運動

第六章：懷孕第6週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（胃灼熱、便秘）
．哪些行為會影響胎兒發育（生殖器單純性皰疹、念珠菌感染、陰道炎、人類乳突病毒、淋病、梅毒、披衣菌、骨盆腔發炎、人類免疫缺乏病毒）
．妳的營養（對胎兒有益的食物）
．其他須知（第一次產檢、最棒的懷孕方式）
．第6週的運動

第七章：懷孕第7週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（成藥的使用）
．妳的營養（乳製品的補充、李斯特菌症）
．其他須知（懷孕期間的親密行為、孕婦維生素、妳需要更多鐵質嗎？、其他補充劑──鋅、氟化物、膀胱過動症與尿失禁藥物）
．第7週的運動

第八章：懷孕第8週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（頭痛與偏頭痛、坐骨神經痛和的骶髂關節痛）
．哪些行為會影響胎兒發育（面皰、流產與死產）
．妳的營養（每日應攝取的營養素）
．其他須知（懷孕期間可以帶牙套嗎？產檢項目、弓蟲症、病症與懷孕期間的安全藥物）
．第8週的運動

第九章：懷孕第9週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（乳糜瀉、孕期體重增加分布、洗三溫暖、泡熱水澡、水療及電毯）
．妳的營養（維生素C很重要）
．其他須知（別看令人焦慮的電視節目、小心網路資訊、結核病、育兒花費）
．第9週的運動

第十章：懷孕第10週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（情緒的變化）
．哪些行為會影響胎兒發育（體重過輕、疫苗與免疫、德國麻疹、懷孕期間出水痘、感染對胎兒的影響）
．妳的營養（膽鹼及DHA的補充、增加體重）
．其他須知（唐氏症、胚胎鏡檢查、絨毛膜取樣檢查）
．第10週的運動


第十一章：懷孕第11週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（孕期疾病對妳的影響）
．哪些行為會影響胎兒發育（懷孕時旅行、乘車安全、孕期藥物分級）
．妳的營養（碳水化合物的攝取）
．其他須知（立即風險評估、X染色體脆折症、超音波檢查、胎兒的核磁共振攝影）
．第11週的運動

第十二章：懷孕第12週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（皮膚的改變、慢性高血壓）
．哪些行為會影響胎兒發育（懷孕時受傷）
．妳的營養（垃圾食物、脂肪及甜食）
．其他須知（第五疾病、囊腫纖維症）
．第12週的運動

第十三章：懷孕第13週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（妊娠紋、乳房的改變）
．哪些行為會影響胎兒發育（職業婦女）
．妳的營養（減少咖啡因攝取）
．其他須知（萊姆症、腸胃脹氣、頸部透明帶篩檢）
．第13週的運動

懷孕中期（懷孕14～26週）
第十四章：懷孕第14週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（表皮肉垂和痣、痔瘡）
．哪些行為會影響胎兒發育（照X光、電腦斷層掃描、核磁共振檢查、牙齒的照護）
．妳的營養
．其他須知（體重過重、請親友陪伴妳去產檢）
．第14週的運動

第十五章：懷孕第15週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（甲型態兒蛋白檢驗、子宮頸抹片檢查）
．哪些行為會影響胎兒發育（超音波檢查、改變睡姿、與醫師間的溝通）
．妳的營養（增加熱量攝取）
．其他須知（夜裡睡個好覺、懷孕時的迷信）
．第15週的運動

第十六章：懷孕第16週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（羊膜穿刺術、高齡產婦）
．妳的營養（增加點心攝取）
．其他須知（不要再平躺、綠色環保妊娠、RH因子不合症與RH敏性）
．第16週的運動

第十七章：懷孕第17週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（圓韌帶痛）
．哪些行為會影響胎兒發育（超音波的作用、陰道分泌物、懷孕時的陰道灌洗）
．妳的營養（妳吃素嗎？）
．其他須知（四指標母血唐氏症篩檢、補充與另類療法、考慮請一位陪產員）
．第17週的運動

第十八章：懷孕第18週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（背痛、舒緩背痛的動作、發炎性腸道疾病）
．哪些行為會影響胎兒發育（懷孕中期間的運動）
．妳的營養（增加鐵質）
．其他須知（慢性疲倦症候群、適尿通及柔沛、膀胱炎）
．第18週的運動

第十九章：懷孕第19週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（水腦症）
．妳的改變（暈眩的感覺、打呼、易栓症）
．哪些行為會影響胎兒發育（應注意的警訊）
．妳的營養（草藥的使用）
．其他須知（懷孕時過敏、鼻塞、妳將會是單親媽媽嗎？）
．第19週的運動

第二十章：懷孕第20週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化（測量子宮的成長）／
．寶寶的生長及發育（胎兒的皮膚、超音波圖像）
．妳的改變（腹直肌分離、類風濕關節炎）
．哪些行為會影響胎兒發育（性關係、人體藝術）
．妳的營養（人工甘味）
．其他須知（傾聽胎兒的心跳、骨質疏鬆症）
．第20週的運動

第二十一章：懷孕第21週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育（胎便）
．妳的改變（水腫、腿部的血凝塊）
．哪些行為會影響胎兒發育（超音波檢查的安全性、飲食障礙）
．妳的營養（嗜食症、厭食症）
．其他須知（靜脈區張、陰道炎、纖維肌痛）
．第21週的運動

第二十二章：懷孕第22週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育
．妳的改變（胎兒纖維結合素──早產評估、貧血）
．哪些行為會影響胎兒發育（腹瀉、著涼）
．妳的營養（飲用水）
．其他須知（盲腸炎、鐮刀型紅血球貧血）
．第22週的運動

第二十三章：懷孕第23週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育（雙胞胎輸血症候群）
．妳的改變（水分的流失、情緒變化）
．哪些行為會影響胎兒發育（糖尿病孕婦、妊娠糖尿病）
．妳的營養（鈉的攝取）
．其他須知（尿液中出現糖分、青少女懷孕）
．第23週的運動

第二十四章：懷孕第24週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育
．妳的改變（鼻塞或流鼻血、憂鬱症）
．哪些行為會影響胎兒發育（外在的噪音、搬家）
．妳的營養（外食健康）
．其他須知（克隆氏症與懷孕、懷孕對性的影響、子宮頸閉鎖不全）
．第24週的運動

第二十五章：懷孕第25週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育（早產兒的存活、生男或生女？）
．妳的改變（搔癢、懷孕期間的壓力）
．哪些行為會影響胎兒發育（跌倒及受傷）
．妳的營養（額外的營養品）
．其他須知（美白牙齒、使用安全的清潔用品、甲肰腺疾病、顎心臉症候群）
．第25週的運動

第二十六章：懷孕第26週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育（心律不整）
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（之前的減重手術、如何順利安產？）
．妳的營養（魚是健食物？）
．其他須知（做夢、使用A酸、癲癎）
．第26週的運動

懷孕末期（懷孕27～40週）

第二十七章：懷孕第27週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／
．寶寶的生長及發育（先天白內障）
．妳的改變（感覺胎動、胎動時肋骨下方疼痛、發現乳房腫塊）
．哪些行為會影響胎兒發育（產前媽媽教室）
．妳的營養（維生素A、B、E）
．其他須知（產前蜜月、狼瘡）
．第27週的運動

第二十八章：懷孕第28週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（味蕾的改變、胎盤與臍帶）
．哪些行為會影響胎兒發育（懷孕期間的氣喘）
．妳的營養（維生素D）
．其他須知（減重餐）
．懷孕末期的檢查（血型不合、寶寶的胎位、殺蟲劑與蟲劑、腦白質海綿狀變性）
．第28週的運動

第二十九章：懷孕第29週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（胎兒的成熟度、提前發生陣痛或早產）
．妳的改變（臥床安胎治療與早產）
．哪些行為會影響胎兒發育
．妳的營養（含鉀的食物）
．其他須知（中止提前陣痛的藥物）
．第29週的運動
第三十章：懷孕第30週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（腸躁症）
．哪些行為會影響胎兒發育（懷孕期間的洗澡方式、選擇分娩的場所）
．妳的營養（花草茶或藥草茶的安全、綠茶警語）
．其他須知（抗藥性金黃色葡萄球菌、B型鏈球菌感染、托嬰照顧、狂牛病）
．第30週的運動

第三十一章：懷孕第31週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（胎兒生長遲滯）
．妳的改變（唾液太多、水腫現象）
．哪些行為會影響胎兒發育（產前檢查、分娩方式）
．妳的營養（沙門氏桿菌）
．其他須知（腕隧道症候群、懷孕引起的高血壓、子癲前症）
．第31週的運動

第三十二章：懷孕第32週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（雙胞胎、三胞胎或多胞胎？、生一個以上的寶寶）
．妳的改變（分娩時機）
．哪些行為會影響胎兒發育（隱形眼鏡）
．妳的營養（鐵劑的補充）
．其他須知（禽流感、腹腔鏡手術、癌症與懷孕）
．第32週的運動

第三十三章：懷孕第33週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（胎盤提早剝離）
．妳的改變（纖維肌瘤、阻塞型睡眠呼吸中止症、破水）
．哪些行為會影響胎兒發育（肝炎）
．妳的營養（避免食品添加物）
．其他須知（百日咳、會陰切開術）
．第33週的運動

第三十四章：懷孕第34週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（應力性尿失禁、入盆的感覺、布雷希氏收縮與假性分娩）
．哪些行為會影響胎兒發育（陣痛）
．妳的營養（含豐富維生素的點心）
．其他須知（做好迎接寶寶的準備、家中的寵物、前置血管、落紅及黏液塞、計算收縮時間）
．第34週的運動

第三十五章：懷孕第35週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（寶寶有多重？臍帶脫垂）
．妳的改變（鞋子和妳的腳、懷孕晚期的情緒變化）
．哪些行為會影響胎兒發育（準備生產）
．妳的營養（維生素與礦物質）
．其他須知（懷孕末期的超音波、帶肰疱疹、什麼是前置胎盤？）
．第35週的運動

第三十六章：懷孕第36週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（呼吸窘迫症）
．妳的改變（不寧腿症候群、了解陣痛）
．哪些行為會影響胎兒發育（幫寶寶選擇醫師）
．妳的營養（均衡飲食）
．其他須知（寶寶是什麼胎位？準備待產包、產房介紹、胎兒監視器）
．第36週的運動

第三十七章：懷孕第37週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（懷孕晚期的骨盆檢查）
．哪些行為會影響胎兒發育（剖腹產、剖腹產後自然產）
．妳的營養（宴會飲食）
．其他須知（是否要灌腸？什麼是背部陣痛、要使用真空吸引器或產鉗嗎？）
．第37週的運動

第三十八章：懷孕第38週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育
．妳的改變（陣痛時做的檢查）
．哪些行為會影響胎兒發育（臀位以及其他不正胎位）
．妳的營養（健康點心）
．其他須知（留置胎盤、需要刮毛嗎？）
．第38週的運動

第三十九章：懷孕第39週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（臍帶會打結嗎？）
．妳的改變
．哪些行為會影響胎兒發育（寶寶的哺育）
．妳的營養（準備授乳）
．其他須知（解除非娩時的疼痛、硬膜外神經阻斷麻醉、其他止痛方式、麻醉問題與併發症、臍帶血銀行）
．第39週的運動

第四十章：懷孕第40週
．寶寶有多大？／．妳的體重變化／．寶寶的生長及發育（臍帶會打結嗎？）
．妳的改變（上醫院前的等待）
．哪些行為會影響胎兒發育（入院、保持彈性、不使用藥物止痛、按摩放鬆、分娩姿勢）
．妳的營養（陣痛時的飲食）
．其他須知（分娩教練、陰道自然產）
．第40週的運動

第四十一章：預產期過了
．過了預產期會怎樣？
．好好照顧自己
．過期妊娠
．可能採取的檢查（無壓力測試、子宮收縮壓力試驗、胎兒生理評估）
．引產／催生（子宮頸是否已成熟？引產）

第四十二章：妊娠之後
．在醫院
．回家的第一週／回家的第二週／回家的第三週／回家的第四週
．回家的第五週／回家的第六週
．三個月
．六個月
．一年

附錄1：哺餵母乳
母乳諮詢和泌乳顧問／餵母乳的優點／母乳哺育對媽媽的益處／餵母乳的缺點／哺餵母乳的問題（脹奶、乳房感染發炎、乳頭疼痛）／母乳授乳時的營養／自信授乳──開始的訣竅／以母乳餵一個以上的寶寶／哺育時吃的藥物／寶寶飽了嗎？
附錄2：用奶瓶餵寶寶
瓶餵的優點／妳的營養／考慮嬰兒奶粉的配方／餵奶的用具／餵奶後注意事項
附錄3：早產兒
新生兒的立即照護／餵早產兒喝奶／早產兒健康問題／帶寶寶回家／寶寶的身心發展
附錄4：選擇保母
托嬰場所的檢查表／居家照顧／托嬰中心／保母的費用／特殊的照顧需求
附錄5：產後憂鬱症
不同程度的產後憂鬱症／產後憂鬱症候群的原因／處理產後情緒失調／治療更嚴重的憂鬱症候群／妳的壓力會影響另一半

作者序
推薦序

第一章：準備懷孕
．孕婦的健康狀態
．準備懷孕
．懷孕前先去看醫師
．孕前健康檢查
．停止避孕
．懷孕之前的疾病（貧血、氣喘、膀胱或腎臟問題、糖尿病、癲癇、心臟病、高血壓、狼瘡、偏頭痛、類風濕性關節炎、甲狀腺問題、背部手術）
．懷孕之前的用藥
．疫苗接種
．遺傳諮詢
．35歲後的懷孕
．懷孕前的體重管理
．維生素、礦物質及中草藥的攝取
．開始養成良好的飲食習慣
．懷孕前的運動習慣
．懷孕之前的非法藥物
．工作與懷孕
．性傳染病

第二章：剛開始懷孕
．懷孕的徵兆及症狀
．預產期...