圖解　自閉症類群障礙ASD：有效發揮孩子潛能、改善人際關係及生活自理能力

父母是教導並幫助ASD孩子最重要的關鍵

本文作者為臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心前創始主任兼主治醫師　鄒國蘇

目前國內外診斷有自閉症類群障礙的兒童有明顯增加的趨勢，在台灣可以說是各障礙類別中，增加最快的族群。學前及於診斷的人數，也在明顯增加。而美國國疾病控制與預防中心（US Centers for Disease Control and Prevention，CDC），在2016年也公布了，13至17歲孩子，被診斷有自閉症類障礙（ASD）的人數，已高達每45人中，就有一人有此症狀。

由於自閉症類群障礙的症狀或特質，是長期存在的，且對孩子自幼之各項發展、親子關係、家庭生活及日後之學習、學校及社會適應、工作等，均可能有不小的影響，所以，教導並做為幫助孩子最重要的人物──父母，如何正確有效的協助孩子，是成功與否最大的關鍵。

此書針對沒有智能遲緩及明顯語言遲緩、輕度的自閉症類群障礙兒童，提供給父母及早發現如何診斷了解孩子的特質、如何面對及協助孩子、及如何規劃未來等，從多方面角度，務實、豐富、生動有趣而又清楚的專家經驗及指導，相信對初次診斷的父母是相當有幫助的。

日本與台灣的相關制度、主責機構、診斷流程及評估工具之使用不盡相同，在台灣自閉症類群障礙兒童之醫療診斷，比較是兒童青少年專科醫師之專業訓練，教育界之特教（心評老師），也會針對孩子做教育評量診斷，若是學齡前兒童，亦可通過各縣市衛生局委託、具有兒童青少年精神科醫生看診的兒童發展聯合評估中心做初步評估。

書中所提到，在日本甚為普及的TEACCH結構化教學法，在台灣，也有被教育、醫療單位及訓練機構所採用。此外，台灣也有其他不錯的療育模式，例如：丹佛模式（The Early Start Denver Model，ESDM）、地板時間 （Floor Time）、關係本位模式 （DIR）、讓家長成為孩子的老師（Improving Parents As Communication Teachers， ImPACT）方案等等，採用何種方案較適合，需視所需花費的人力、時間、孩子的特質及所希望達到的成效而定。

每個自閉症類群障礙兒童所擁有的特質不盡相同，不是所有孩子都適用同一種引導方式。本書所列舉的各種方法和引導方式，是一般多數自閉症類群障礙兒童適用的方法。



願父母都能找到最適合陪伴孩子成長的方法

本文作者為台北榮總復健部暨早療中心兒童職能治療組長　 陳玉蘭

自閉症類群障礙（Autistic spectrum disorder， ASD）的孩子，因為常有一些感覺動作及社會適應的問題，而轉介給職能治療師。我在醫院從事兒童職能治療工作近二十年來，看到無數的ASD孩童家長，為了孩子勞心勞力，無數的ASD家庭無所適從。

他們求偏方，跑早療，甚至辭掉工作，把星期一到星期日的每天行程都排得滿滿的，從醫院診所職能治療、到自費心理治療、特教、應用行為分析（ABA）、人際關係發展介入法（RDI），自閉症結構化教學（TEACCH）及地板時間（floor time）等，凡是能讓孩子進步的，儘管只有一絲一毫，父母也不願意放棄。除了感嘆父母無窮無盡對孩子愛的偉大，也常感受到他們的不辭辛勞。

因為資訊的日新月異，自閉症類群障礙孩子的父母們，無法從坊間龐大的資訊中，辨識出正確及對孩子有效的知識及治療方法，治療師常需不斷不斷地重複導正及更新家長的觀念，因此花費了很多時間，所以我常想，如果有一本深入淺出、圖文並茂、又兼具理論及實用，教養自閉症類群障礙孩子的入門書，讓家長閱讀該有多好。在這時，原水文化出版的這本教養ASD孩子的書籍就出現了。

書中的內容從剛開始的DSMIV, DSMV的診斷介紹、最新的診斷變化、自閉症常見的特質、到實用的家庭支援與因應措施及幼稚園和學校能做的事，都非常詳盡及清楚的介紹，配上可愛的插畫及精簡美觀的表格，讓人閱讀起來一點都不覺得困難。裡面還貼心設計了Q &A，方便家長快速解惑。

更讓我訝異的是，如何向孩子自己說明其特質，如何讓手足和平相處，會不會被幼稚園孩子排擠等，這些看來普通的問題，卻是臨床上最常被提起的，也是對自閉症孩子來說相當重要的課題，這本書裡都提供了實際有效的處理方式，實為一本值得推薦的好書，會是父母及老師的好幫手。

父母的心都是玻璃做的，一不小心就碎了一地，多幫了一點怕孩子無法成長，收回了一點卻又不忍心，怕無法即時幫到孩子，願天下的父母都能找到最適合陪伴孩子成長的方法。

父母是教導並幫助ASD孩子最重要的關鍵

本文作者為臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心前創始主任兼主治醫師　鄒國蘇

目前國內外診斷有自閉症類群障礙的兒童有明顯增加的趨勢，在台灣可以說是各障礙類別中，增加最快的族群。學前及於診斷的人數，也在明顯增加。而美國國疾病控制與預防中心（US Centers for Disease Control and Prevention，CDC），在2016年也公布了，13至17歲孩子，被診斷有自閉症類障礙（ASD）的人數，已高達每45人中，就有一人有此症狀。

由於自閉症類群障礙的症狀或特質，是長期存在的，且對孩子自幼之各項發展、...

第一章　何謂自閉症類群障礙？
自閉症類群障礙是個性
從大腦運作看自閉症類群障礙
與家長的教育方式無關
自閉症類群障礙是否會遺傳？
自閉症類群障礙的孩子有何特質？
自閉症類群障礙的代表性特徵：
　１‧人際關係與溝通特徵２‧思考與行為特徵
自閉症類群障礙特徵3歲左右開始顯現
到成年後都未察覺有自閉症類群障礙
本人承受莫大痛苦
如何診斷自閉症類群障礙？
國際診斷準則「DSM-5」
是否有自閉症類群障礙所合併的發展障礙
自閉症類群障礙的支援與資源
Column 「亞斯伯格症」與「自閉症」的分類已被取消，整合為「自閉症類群障礙障礙」

第二章　自閉症類群障礙的孩子有什麼特質？
基本特質1 難以維持人際關係
基本特質2自顧自地講自己想說的事
基本特質3重複動作，堅持一定的順序
自閉症類群障礙常見特質：
喜歡和大人說話，初次見面也能輕鬆聊天不尋常的被害者意識無法理解他人情緒無法理解言下之意和諷刺用語無法理解代名詞和簡略用語對大聲說話與否定的言行有強烈情緒反應思考與行為無變通性，將自己的規則強加他人極度討厭被觸碰或特定聲音堅持同樣的路線或同樣作法無法同時處理二件事不擅長運動，無法理解規則擅長記憶、不擅長想像能長時間專注於有興趣的事物
Column 也有連母親的臉都記不住的案例

第三章　家人支持與因應措施
若孩子被診斷為自閉症類群障礙怎麼辦
強迫治療將造成孩子的壓力
了解孩子連家人也無法親密互動
何時向孩子說明其特質？
是否該向兄弟姊妹說明？
如何選擇托兒、幼稚園、學校？
教養孩子的8個秘訣
自閉症類群障礙當見問答集Q&A
Column 為什麼會突然情緒失控？

第四章　幼稚園、學校能做的事
是否向學校或同儕說明其特質？
儘早解決同學間的問題，避免二次障礙
關於TEACCH自閉症結構化教學？
打造合適的教室環境
提早告知課程與行程變更
不用強迫孩子和同學玩
若孩子無法遵守課堂規則與禮貌時
孩子獨占喜歡的東西或玩具時
告訴孩子如何運用休息和自由時間
如何減少教室內的壓力
稱讚、鼓勵孩子的專長
直接告訴孩子什麼話不能說
在學校打造能獨處的空間
依本人的志願與性向進行升學指導
Column如何解決孩子在性方面的困擾？
Column如何準備就業與未來的人生道路？
自閉症類群障礙　相關資源

第一章　何謂自閉症類群障礙？
自閉症類群障礙是個性
從大腦運作看自閉症類群障礙
與家長的教育方式無關
自閉症類群障礙是否會遺傳？
自閉症類群障礙的孩子有何特質？
自閉症類群障礙的代表性特徵：
　１‧人際關係與溝通特徵２‧思考與行為特徵
自閉症類群障礙特徵3歲左右開始顯現
到成年後都未察覺有自閉症類群障礙
本人承受莫大痛苦
如何診斷自閉症類群障礙？
國際診斷準則「DSM-5」
是否有自閉症類群障礙所合併的發展障礙
自閉症類群障礙的支援與資源
Column 「亞斯伯格症」與「自閉症」的分類已被取消，整合為「自閉症...