今天不開藥，醫師教你抗失智!：跟著圖解這樣做，全民一起對抗失智症!(內附醫師分享教你抗失智+頭好壯壯健康操 DVD影音光碟)

　　你能想像嗎？
　　在台灣65歲以上的銀髮族中，患有失智症的人口比例是4.97%，也就是每20人就有1位患有失智症；在未來10年內，這個比例將增加至21.37%，相當於每5人就有1人罹患失智症。失智症的人口比你想像的多，增加的速度更是非常驚人！

　　你知道嗎？
　　除了吃藥之外，還有許多輔助治療都曾被醫學科學有系統地研究，證明對失智症患者有某種程度的益處，甚至在其他歐美國家的治療指引中，跟藥物治療一同被列為失智症患者應該得到的治療服務項目。
　　非藥物輔助治療副作用少，療效卻不比藥物治療差！

　　面對人口老化趨勢，預防失智是全民目標
　　從失智症的症狀出現開始，直到進入疾病的重度階段，一般說來約略是九到十年的病程，事實上，除了就醫吃藥，還有許多輔助方式可以延緩症狀，而且在居家生活中就可以輕鬆做到，這就是本書策畫撰寫的出發點。一個好的照護應該是具備著平衡且有彈性的治療，試著找出對個案有效的治療策略，包括藥物與非藥物治療。本書邀集了數位醫師，以科學研究或是實證醫學為基礎，整理並介紹常見的失智症非藥物輔助治療，並且加上個人臨床的經驗，儘量提供生活實用的應用方式。

　　醫生，除了吃藥，我還可以做些什麼？
　　由於許多病患及家屬常常向醫師詢問：該吃的藥我們都吃了，甚至連維他命和營養食品也都有補充，但是除了吃藥和保健品之外，您還有什麼建議呢?我們還有什麼可以做的呢?這個常見的提問，由本書的專業醫師群為你解答。

　　8大專業醫師，教你遠離失智症！
　　本書邀請了八位醫師，以醫學實證療法和個人的臨床經驗分享，提供能在生活中實際執行的範例，讓大家應用這些非藥物輔助治療來照顧自己或身邊的親友。

　　台北榮總精神部　蔡佳芬主治醫師
　　台灣家庭醫學科　陳怡村專科醫師
　　八里療養院老年精神科 楊境中專科醫師
　　雙和醫院精神科 王俊凱專科醫師
　　為恭醫院身心醫學科 鄧方怡專科醫師
　　台北榮總精神部　林韋丞專科醫師
　　台灣老年精神醫學會　楊凱鈞專科醫師
　　雙和醫院精神科　李耀東專科醫師
　　（依撰文順序排序）

　　9種非藥物性輔助療法，幫你活化大腦，讓身心靈更健康！
　　1.人腦+電腦=動動腦–電腦化認知刺激治療
　　玩電腦也可以訓練大腦！
　　臨床的認知刺激治療課程包括注意力、記憶力、辨識時鐘與日曆以及討論興趣與愛好等活動。加上科技輔助，台北榮總與國立中央大學與財團法人資訊工程策進會合作設計出好玩、好用又可增進腦功能中八大基本面向的「腦力活化網站」，讓全民可以方便地鍛鍊大腦！

　　2.吃啥來補「腦」？太多太少都不好–營養與飲食預防
　　吃啥來補「腦」？
　　地中海飲食方式被認為和減緩輕微認知障礙有關。根據「地中海飲食金字塔」，我們為失智患者提供全營養菜單。除此之外，我們也針對初期、中後期的失智患者的飲食照護也分別以圖解方式詳加說明，減輕照護者的負擔的同時也讓患者安心享用美食！

　　3.動動身體，強健體魄也健腦–運動治療
　　動起來，大腦更健康！
　　運動一向被視為健康的不二法門，尤其對年紀漸長又得了失智症的長輩來說，正確且規律的運動能夠增強肌力、肌耐力、柔軟度、心肺功能以及平衡感與協調性。此篇除了讓楊境中醫師告訴大家運動菜單，也邀請台北榮總的黃鈺雯治療師教大家做「頭好壯壯健康操」，不論是站著或坐著做，都可以達到有氧與伸展的運動體操！

　　4.難忘的旋律 –音樂治療
　　喚起埋藏在心中的旋律！
　　在臨床研究中，音樂是另一項強而有力的輔助療法。透過美妙悅耳的音樂，可以讓巴金森氏症的患者翩翩起舞，或是讓失語性失智患者能唱歌。照護者可以根據病患過去的背景經驗，找出同時代的音樂播放，能喚醒一些陳年舊事；對於左側顳葉受損的患者來說，也能夠因此顯露過去沒有的藝術或音樂才能。

　　5.撫慰身心的香氣 –芳香療法
　　聞香舒緩身心，找回熟悉的味道
　　坊間流行的芳香療法，在臨床研究當中，常用於改善或減緩焦慮、憂鬱與疼痛症狀為主，本篇也邀請「美國國家芳療協會NAHA 高階芳療師」陳美菁老師親自教大家step by step做「安心感百分百的簡易手部按摩」！

　　6.陽光汗水的花園，泥土與植物教我們的事 –園藝治療和光照療法
　　大自然是最好的安撫環境
　　在天然環境下活動，可以降低因失智症造成的激動與攻擊性，以及減少鎮靜類藥物的使用。而在非藥物輔助療法的戶外活動中，「園藝」是目前研究證據中可提升失智長輩生活品質、增進觸覺、嗅覺與視覺最好的活動之一。

　　7.與忠實貼心的朋友相遇–動物輔助治療
　　動物醫生陪伴，身心不焦慮
　　當我們身邊有友善的動物陪伴，實驗指出可降低緊張與焦慮、身心健康狀態較好、比較少吃助眠或心臟相關的藥物。本篇介紹了「台灣狗醫生計畫」的「台灣動物輔助活動及治療協會」的服務內容，也到士林老人住所採訪狗醫生與病患，看到長輩們與狗狗的親密互動，深切感受到牠們的魅力！

　　8.屬於那年代的回憶–懷舊治療
　　說往事，找回消失的記憶
　　常聽長輩們提起往事，緬懷過去時光。但是如果發現他們把往日時光當作是最近發生的事時，便有可能是失智的警訊。然而，探索患者回憶的懷舊治療卻能讓她重拾自我認同與增加情緒的愉悅感！本篇提供詳細的引導技巧及主題範例，透過相關照片或物品來進行討論及問答活動。

　　9.心靈雞湯–靈性追求
　　透過信仰活動，訓練腦部運作
　　我們在心靈上有所寄託，是不是有助於腦部功能的運作呢？腦科學家們對於「靜觀」活動有許多研究。而報告指出，有堅定的信念、維持放鬆的狀態、調節呼吸與搭配歌唱或默念，能從中得到訓練上的成效。而靈性上的追求儼然也成為能讓患者得到平安喜樂的方式之一。就算中後期患者的腦力無法辨識哪裡是家，在心靈上卻能因信仰產生如同在家居住的安全感。

　　隨書附贈DVD影音光碟，收錄醫師的話和「頭好壯壯健康操」
　　本書特別邀請蔡佳芬、楊境中、王俊凱和林韋丞四位醫師錄製影音DVD，透過醫師的話，除了介紹失智症的正確觀念給大家，更挑選部分章節詳細說明，強化書中介紹的各種輔助療法，讓讀者能夠更淺顯易懂的了解本書。

　　另外，長期規律運動已被證實可趨緩老化過程中認知功能的衰退，因此我們也邀請了台北榮總的黃鈺雯治療師，錄製專為失智症患者設計的緩和型有氧伸展運動－「頭好壯壯健康操」，照顧者和患者可以一同參與，在家裡就能輕輕鬆鬆跟著治療師一起做，共同促進彼此的身心健康。

　　本書特別收錄：
　　簡易心智狀態問卷調查表(SPMSQ)
　　AD8極早期失智症篩檢量表
　　蔡醫師有問必答Q&A
　　台灣失智症社福資源

專家推薦：

　　台灣失智症協會 理事長 邱銘章醫師
　　台灣臨床失智症學會 理事長 黃正平醫師
　　中山醫學大學 校長、台灣老年精神醫學會 理事長 賴德仁醫師
　　彰基醫療體系精神科主任暨鹿東基督教醫院院長、
　　台灣老年精神醫學會常務理事暨教育委員會召集人 歐陽文貞醫師
　　天主教耕莘醫院院長、天主教失智老人基金會執行長 鄧世雄醫師

　　本書的編排相當活潑，生動的漫畫與插圖讓讀者一點都不會覺得枯燥，雖是專業的內容，但是文字算是相當的平易近人。鄭重推薦家中有失智症長輩的人可以參考本書為長輩設計各種非藥物的治療活動，活化長輩的心智，提昇長輩的生活品質。－台灣失智症協會理事長 邱銘章 醫師

　　非常開心看到「今天不開藥，醫師教你抗失智」這本書的誕生。尤其是結合了多位青年精神科專科醫師、以及家庭醫學科專科醫師通力合作，以實證醫學為基礎，佐以實例說明，再搭配圖解來協助讀者了解輔助治療的原理，共同編寫了這本針對失智症非藥物輔助療法的實用書籍。－台灣臨床失智症學會理事長 黃正平 醫師

　　相信在這麼多醫師詳盡說明下，應該可讓患者親友及ㄧ般民眾了解失智症之預防及非藥物之輔助療法；再加上親友們用心、細心及耐心之照顧，如此國內失智症患者就可活得更有尊嚴且有生活品質。－中山醫學大學 校長／台灣老年精神醫學會 理事長　賴德仁 醫師

　 　本書作者群都是目前在專研老人精神醫學的專家，除了消化學術研究外，並且將艱難生澀的醫學理論知識轉為日常實務上的經驗，用在失智長者上，介紹給醫療衛生及社會照顧人員知道，期待透過本指南的知識傳播與教育讓相關工作人員提供適當處置，使得失智患者與家人的照護品質及生活品質獲得改善。－彰基醫療體系精神科主任暨鹿東基督教醫院院長／台灣老年精神醫學會常務理事暨教育委員會召集人　歐陽文貞 醫師

　　(以上為推薦序文節錄)

作者簡介

八大醫師‧共同編著

總召集人：蔡佳芬醫師

　　◎台北榮民總醫院精神部老年精神科主治醫師
　　◎台灣臨床失智症學會秘書長

　　蔡佳芬醫師長期從事老年精神醫學及失智症之相關臨床服務與研究，曾在美國南加州大學阿茲海默症與失智症研究中心進修一年，現任台北榮民總醫院精神科主治醫師及台灣臨床失智症學會秘書長。譯有《你忘了我，但我永遠記得你：以友善尊嚴方式照護失智症親友》、《實用圖解失智症照護指引》兩書。

陳怡村醫師

　　◎台灣家庭醫學專科與老年醫學專科醫師

楊境中醫師

　　◎八里療養院老年精神科醫學組負責人

王俊凱醫師

　　◎雙和醫院精神科主治醫師

鄧方怡醫師

　　◎財團法人為恭紀念醫院身心醫學科主任

林韋丞醫師

　　◎台北榮民總醫院精神部主治醫師

楊凱鈞醫師

　　◎台北榮民總醫院員山分院精神科主治醫師

李耀東醫師

　　◎雙和醫院精神科主治醫師

本書緣起
推薦序
了解失智症，正確觀念不可少！
淺談失智症
安心照護守則
非藥物輔助療法

Chapter 1 人腦+電腦＝動動腦–電腦化認知刺激治療
Chapter 2 吃啥來補「腦」？太多太少都不好–營養與飲食預防療法
Chapter 3 動動身體，強健體魄也健腦–運動治療
Chapter 4 難忘的旋律–音樂治療
Chapter 5 撫慰身心的香氛–芳香療法
Chapter 6 陽光與汗水的花園，泥土與植物教我們的事–園藝治療和光照療法
Chapter 7 與忠實貼心的朋友相遇–動物輔助治療
Chapter 8 屬於那年代的回憶–懷舊治療
Chapter 9 心靈雞湯–靈性輔助治療

附錄
蔡醫師有問必答Q&A
日間照顧中心
台灣失智症社福相關資源
AD8極早期失智症篩檢量表
簡易心智狀態問卷調查表(SPMSQ表)
參考文獻
醫師團隊介紹