誰說痛風不可怕!
痛風患者發生腎結石的機率是正常人的一千倍。
痛風可能會引發高血脂、糖尿病、高血壓、腎功能障礙、腎結石等病症。
常交際應酬喝酒、大魚大肉、暴飲暴食?當心痛風找上你!
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
台大醫院風濕免疫科權威醫師 — 余家利教授教你!
做對這些事,你就有機會少吃半顆藥!
預防X保健X飲食X運動X問答,一次跟您說明白、講清楚!
>> 別以為尿酸降至標準值就能安心,痛風無法根治,只能好好控制病情!<<
>> 與痛風健康共處,管理尿酸值是關鍵!<<
>> 除了服藥,日常照護、生活作息、運動都有訣竅。<<
>> 痛風患者怎麼吃,很重要!選對食物搭配飲食控制,輕鬆控尿酸!<<
痛風全方位照護,讓你遠離併發症威脅!
【本書特色】
最好讀!——大字清晰版,享健康不用虐待眼睛!
最易懂!——全彩 × 詳細圖解 × 豐富圖表,醫學知識不再艱深難懂!
最可靠!——權威醫師親自口述、審訂,讓您十足安心!
最完整!——權威醫師為您的困擾,分階段一一完整的說明與解答!
最省心!——照顧親人最必備的參考用書,讓您不再手忙腳亂,不知所措!
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
跟著權威醫師這樣做這樣吃,就能徹底改善更健康!
▋痛風病患的黃金飲食對策,降尿酸,這樣「吃」最有效!
——食物普林含量會影響尿酸值,你知道各種常見食材的普林含量嗎?
——哪些食材適量攝取,可以有效降低尿酸?!
——外食族請小心!常見的外食普林含量與飲食建議。
▋所有罹患痛風的人最想問的Q&A完整收錄!
——痛風只是疼痛而已,並不會致命,忍一忍就好?
——飲食控制&運動很麻煩,可以只吃藥嗎?
——常常關節疼痛,這樣是得了痛風嗎?
——服藥治療後,尿酸值都在正常範圍內,可以減藥或停藥嗎?
▋最詳盡、最專業的日常照護解說,讓你與痛風和平共處!
——該如何運動,才能保健康又不誘發痛風?
——壓力也是痛風的元兇之一,減壓祕方教你有效紓壓!
——減重有撇步!嚴格遵守才能避免導致尿酸上升,越減越痛。
★ 什麼是引起痛風的誘因——
高尿酸血症與痛風有著很大的關聯,當血液中的尿酸值超過了標準,就是罹患「高尿酸血症」,而這些患者之中,約有10∼15%的人會罹患痛風。飲食過量、不當也可能造成痛風,飲酒(啤酒尤甚)、動物內臟及帶殼海鮮攝取過量也有關係,碳酸飲料及果糖攝取太多也容易痛風。
★ 如何診斷是痛風的症狀——
痛風一般是急性發作,併發關節紅、腫、熱、痛的症狀,特別是手掌與足踝處,症狀約持續數小時到數天,發作後症狀完全解除,但不表示康復了,痛風發作過後仍須再次檢查血液尿酸,藉此判斷後續的醫療與用藥。
★ 高尿酸血症的藥物療法——
高尿酸血症不只造成痛風發作,它還可能引發腎臟、心臟及腦血管器官受到損傷,進而威脅到患者的生命安全。治療高尿酸血症的藥物多半採取尿酸生成抑制劑(別嘌呤醇)及尿酸排泄促進劑(苯溴季豆酮)二種,痛風急性症狀醫師會開秋水仙鹼藥物紓解患者疼痛。
★ 痛風患者的飲食療法——
只要接受醫師的正確治療,不暴飲暴食、不讓身體發胖的健康飲食,吃什麼都沒關係,例如海帶、蘋果、芹菜、黃瓜、白菜、番茄等蔬果。五穀雜糧、蛋類、奶類,以及合理的飲食對病情控制有一定的幫助。
★ 痛風患者需注意哪些併發症?——
痛風患者要小心腎臟結石,高尿酸出現腎結石的機率比正常人高很多;還要預防動脈硬化的出現;二分之一的痛風病人會出現高血壓,首先可能是痛風性腎病引起的腎性高血壓,其次還有合併高血脂、動脈硬化、肥胖等引起血壓升高。
作者簡介:
臺大醫院風濕免疫科權威醫師— 余家利 教授
【現任】
臺大醫院內科部 風濕免疫科 資深主治醫師
臺大醫學院分子醫學研究所 兼任教授
【學經歷】
高雄醫學院醫學系畢業
日本東京大學醫學博士
美國德州大學西南醫學院風濕病科研究員
■營養諮詢協助
臺大醫院營養室主任— 鄭金寶 營養師
【現任】
臺大醫院營養室主任
臺灣醫用營養學會常務監事
臺灣靜脈暨腸道營養學會監事
【學經歷】
臺灣大學管理學院EMBA碩士
輔仁大學食品營養碩士
海洋大學兼任講師
臺灣膳食營養學雜誌編輯委員
作者序
四十二年前,當我還是醫科五年級的學生時。內科教授教導我們:痛風是因血中尿酸太高,半夜會突然地在大腳趾或腳踝關節處引起劇痛。如果有一天,患者到急診部求診,務必記得每小時給患者吃一顆「秋水仙素」。直到拉肚子為止。當時我們這些小蘿蔔頭個個瞪大了眼睛,很納悶地自問:那也阿呢!怎麼要吃到拉肚子才會有效呢?
醫科七年級時,到台北榮總實習。有一天,在老人科病房碰到一位老榮民伯伯。他因長期尿酸高沒有好好治療引起慢性腎衰竭。與他閒聊時才知道,他第一次痛風發作時因劇痛被抬到急診部。醫師囑咐護理師每小時給他吃一顆「小小的藥」。連吃二次之後,肚子絞痛得要死。稀哩滑拉地拉了二十多次的水便,真是痛不欲生!這種捧著肚皮、拉著褲頭蹲在馬桶上的痛苦,比「大腳趾頭」的劇痛還要命!從此,這位老先生寧可讓痛風發作,也不敢再去醫院求診而得了腎衰竭。
三年後,筆者到日本東京大學留學。隔壁是專門研究痛風的實驗室。兩位博士以自行開發的方法進行普林代謝相關酵素的測定。初出茅廬的筆者簡直看呆了!臨床醫師竟然可以設計出檢驗普林代謝酵素活性的新方法,真是莫名其妙的一批人!
五年之後,到美國德州大學深造。當時正值美國風濕病醫學會的五十周年慶。學會出了一本特刊,條列出五十年來風濕性疾病研究的九大成就。其中的一項是:征服了痛風!原來是很多醫學科學家躲在幽暗的實驗室裡,拿著試管加加減減一推莫名其妙的試劑,終將普林代謝相關的酵素拼圖出來。難怪,當年幾位鼎極的痛風大師們,包括:McCarty, Kelly及Nishioka,得意洋洋地舉杯高喊著:我們征服了痛風!
又過了三年,我回台北榮總服務。看到很多老榮民得了痛風。其中有不少人是因為高血壓吃了很久的利尿劑致使尿酸值升高。當時國內已經引進了促進尿酸排泄及降低尿酸產生的藥物。但是,醫藥界依然沒有征服痛風,因為尿酸排泄促進劑對於腎功能不佳者的效果不好。而服用尿酸產生抑制劑如不小心會引起非常嚴重的過敏反應,包括全身皮膚、口腔、肛門及腸胃道黏膜的潰爛,死亡率非常高!這個嚴重過敏反應的祕密終於被國內學者破解了!
由於靈長類以上動物在漫長的生物演化過程中,在尿酸分解酵素的基因上發生了二個突變而失效。因此,在普林代謝的過程中會產生尿酸。臨床上,醫師將高尿酸的原因簡單地歸納為:(1)產生過多型:與酵素活性的異常有關,屬先天性代謝遺傳疾病。(2)排洩不良型:可因吃藥、攝取過多的高普林食物、或細胞的新陳代謝過於旺盛所引起的。屬後天性,與基因變異無關。這個概念至今仍記載於教科書上。
但是,(2)的分型讓某些學者無法釋懷。最大的癥結是腎功能沒有明顯異常的人,為何尿酸由腎小管排出的能力會不好?腎小管是尿酸與其他電解質或小分子物質進行交換的地方。靠很多的離子交換管道及輸送體來完成。為何這個調控機制在某些人會功能異常呢?在很多不懂得「尊師重道」的搞怪學者的努力下,終於找出了答案。原來(2)型痛風患者的尿酸交換輸送體基因發生變異所致。這些成果國內研究團隊的貢獻非凡!
八十年前痛風大師們所沾沾自喜的「痛風征服論」已經破功了!人類與痛風的戰爭現在才正要開始。作為一位現代的國民在面臨痛風發生率愈來愈高,而罹患年齡層愈趨年輕化的現實裡,必須更加用心來熟讀這一本以「患者為中心」所撰寫的好書!讓我們大家一起來努力「征服痛風」!
臺大醫院 風濕免疫科 余家利
四十二年前,當我還是醫科五年級的學生時。內科教授教導我們:痛風是因血中尿酸太高,半夜會突然地在大腳趾或腳踝關節處引起劇痛。如果有一天,患者到急診部求診,務必記得每小時給患者吃一顆「秋水仙素」。直到拉肚子為止。當時我們這些小蘿蔔頭個個瞪大了眼睛,很納悶地自問:那也阿呢!怎麼要吃到拉肚子才會有效呢?
醫科七年級時,到台北榮總實習。有一天,在老人科病房碰到一位老榮民伯伯。他因長期尿酸高沒有好好治療引起慢性腎衰竭。與他閒聊時才知道,他第一次痛風發作時因劇痛被抬到急診部。醫師囑咐護理師每小時給他吃一顆「小小...
目錄
▊〔自我檢測篇〕Chapter 1 為什麼高尿酸血症跟痛風會找上我?▊
■■■ 01認識高尿酸血症
尿酸的先驅物質──普林
普林代謝後的最終產物──尿酸
高尿酸血症的成因
定期做尿酸檢查,快速揪出高尿酸血症
使尿酸上升的原因
尿酸過高,痛風、腎臟病、尿路結石跟著來
■■■ 02認識痛風
痛風是一種急性關節炎
痛風好發於關節及夜晚的原因
痛風的四個階段
你也是痛風高危險群嗎?
▊〔不發病知識篇〕 Chapter 2 有了高尿酸血症和痛風後,我該怎麼辦?▊
■■■ 01天啊,我得了高尿酸血症和痛風?
初次驗出高尿酸,把握三個月內複檢原則
痛風診斷的標準
控制高尿酸血症和痛風的原則
痛風藥物的種類與副作用
除了服藥,我還可以做什麼?
■■■ 02這些症狀,是痛風嗎?
痛風患者可能有的併發症
痛風石與尿路結石的治療方式
容易與痛風混淆的常見疾病
痛風與三高的關係
▊〔生活習慣篇〕Chapter 3 改變生活習慣,痛風不再來!▊
■■■ 01造成痛風的不良生活習慣──肥胖與壓力
痛風患者應該避免的不良習慣
肥胖本身就是一種病,更是導致痛風的重要因素
痛風患者該如何減重,才不會越減越痛?
壓力也是造成痛風的元兇
隨時隨地可以做的減壓操
■■■ 02痛風患者也可以安心運動
劇烈運動反而會誘發痛風
痛風患者的運動原則
常見的暖身及緩和運動
適合痛風患者的運動種類
■■■ 03痛風患者的日常照護
痛風患者的日常原則
保護痛風的好發部位──關節
疼痛期的緩解法
老年的痛風患者更應該小心照護
▊〔黃金飲食篇〕Chapter 4 好好吃,降尿酸!▊
■■■ 01痛風患者該掌握的飲食原則
痛風患者在飲食上應該遵守的原則
掌握多喝水、少喝飲料的原則
食用油應以植物性油脂為主
養成均衡飲食習慣是健康的不二法則
八種可以有效降低尿酸的食物
■■■ 02痛風患者該掌握的飲酒原則
為什麼痛風患者不應該飲酒?
痛風患者的飲酒原則
各種常見酒類的普林值與飲用建議量
■■■ 03常見食物與外食的普林含量與飲食建議
各種常見食物的普林含量與營養素
常見外食的普林含量與飲食建議
▊〔疑問解惑篇〕Chapter 5 醫生我有問題!痛風患者最想問的Q&A ▊
■■■[用藥篇]
1. 懷疑自己有痛風,可不可以先借親朋好友的藥,吃看看有沒有效?
2. 口服藥如果忘記服用,需要補吃嗎?
3. 治療後尿酸值都在正常範圍內,可以減藥或停藥嗎?
4. 一旦開始吃痛風的藥,是不是就要吃一輩子?
5. 平時生活忙碌,飲食控制跟運動都很麻煩,可以只吃藥嗎?
■■■[生活篇]
1. 聽說痛風無法完全治癒,是不是後半生都要伴隨疼痛而過?
2. 如何處理急性痛風發作?
3. 我還很年輕,怎麼就會痛風?
4. 我常常關節疼痛,是不是就是痛風?
5. 痛風只是疼痛而已,並不會致命,忍一忍就好?
6. 我很瘦,所以可以很放心,不會得痛風?
7. 外出旅行時要如何準備,應付痛風的突發?
8. 為什麼有的痛風患者總是昏昏欲睡呢?
9. 真的難以維持規律的生活作息,該怎麼辦?
■■■[飲食篇]
1. 痛風患者是不是都不能吃豆類了?
2. 痛風患者可以喝咖啡嗎?
3. 痛風患者可以喝茶嗎?
4. 怕吃錯食物,所以都吃得很少,這樣應該沒問題吧?
5. 感冒時食慾不佳,進食量少的痛風患者,需要注意什麼嗎?
6. 現在很流行的納豆類保健食品,痛風患者可以食用嗎?
▊〔自我檢測篇〕Chapter 1 為什麼高尿酸血症跟痛風會找上我?▊
■■■ 01認識高尿酸血症
尿酸的先驅物質──普林
普林代謝後的最終產物──尿酸
高尿酸血症的成因
定期做尿酸檢查,快速揪出高尿酸血症
使尿酸上升的原因
尿酸過高,痛風、腎臟病、尿路結石跟著來
■■■ 02認識痛風
痛風是一種急性關節炎
痛風好發於關節及夜晚的原因
痛風的四個階段
你也是痛風高危險群嗎?
▊〔不發病知識篇〕 Chapter 2 有了高尿酸血症和痛風後,我該怎麼辦?▊
■■■ 01天啊,我得了高尿酸血症和痛風?
初次驗出高尿酸,把握三個月內複檢原則
痛風...