消渴、淋閉、尿血、水腫
消渴第一
凡是長期飲酒的人,沒有不患消渴病的,只需看看大海也有被封凍而酒從不被凍結的事實,就可以知道酒性的酷熱;再也沒有別的東西可與它相比了。至於脯炙鹽鹹之類的食品,是喝酒人的嗜好,經常不離口,往往在三大杯之後,就控制不住自己,而沒有限度地大喝大吃,咀嚼魚醬肉醬,不擇酸鹹,如此通宵達旦,酣暢的興致沒有甘休的時候,以致三焦猛熱;五臟乾燥。木石尚且會焦枯,人又怎能不因渴而得病呢?患下消渴症後能不能治癒,就全在於病人自己了;如果能依照切實可行的方法來節制調養,半月到一月就可以痊癒;如果不自己愛惜,後果就很難預料了。醫書上的藥方,其實大部分都很有效,但又能拿自己不慎養的人有什麼辦法呢?消渴病有三大必須注意的事項:一、飲酒;二、性生活;三、鹹食或麵食,能夠注意這三項的,即使不服藥,也沒有其他危害;但若對這三項不加節制的,即使有金丹妙藥,也救不了,所以確實應該深思謹慎。
患消渴病的人,不論痊癒與否,都應常常注意不能有大的癰瘡發生,這是為什麼呢?因為消渴病人,往往會在大骨節間產生癰腫,因而危害健康,所以要切忌生大癰,而且應當預備治癰瘡的藥以預防它。
有一個人患了渴利病(消渴病的一種,因在青年時期服石藥、性生活過度所致,臨床表現為口乾舌燥,小便次數多),開始在春天發作,夏天經過服用栝樓豉汁,病情逐漸有所好轉,然而小便頻數還是很嚴重,一天一夜要上廁所二十多次,常常每次尿三、四升,完全好轉後也不少於二升,要再經過很長時期才能控制住。他卻開始吃一些肥膩食物,於是一天天變得羸瘦,咽喉、口、脣都很乾燥,呼吸急促,氣短,不能多說話,心煩熱,兩腳酸軟,飯量比平常多一倍,反而沒有一點氣力,這種病都是因為虛熱而導致的。
中醫小錦囊
※何謂消渴
消渴病是中醫學中的病名,指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要症狀的綜合病證。主要病變部位在肺、胃、腎,基本病機為陰津虧耗,燥熱偏盛。患消渴病時間久了,病情失控,會導致氣陰兩傷,陰陽俱虛,經脈失養,絡脈瘀阻,氣血逆亂,臟腑器官受損而出現癰、眩暈、耳聾、目盲、胸痺、肢體麻疼、腎衰水腫、下肢壞疽、中風昏迷等多種症狀。據研究,消渴病與現代醫學的糖尿病基本一致。
淋閉第二
熱結於中焦就會成為堅症,熱結於下焦就會尿血,使人淋閉不通小便滴瀝澀痛叫做淋,小便急滿不道叫做閉。這大多是虛損的人,因為服用散藥過多,熱邪侵入下焦所致;也有自然下焦發熱的,這種情況很少,一定要仔細地診斷。
*氣淋病
由於腎虛、膀胱熱且氣滯導致的病症,其症狀是尿難、尿澀,常有餘瀝,石淋病即尿路結石病,多因溼熱蘊結下焦,使尿中雜質凝結而成。其臨床症狀為小便澀痛,尿出砂石,陰莖中疼痛,尿不出而又突然流出,這種病按照氣淋病的治法進行治療;膏淋病多因腎虛不固,或溼熱蘊蒸下焦所致的病。臨床表現為小便混濁如淘米水,或如膏脂美物,尿出不暢尿出如膏的,治療時依照氣淋病的治療方法。勞淋病多因勞傷腎氣,生熱而引起,臨床表現為尿頻而不暢,尿留在莖內,引致小腹痛,每當勞倦時就會發作,疼痛引氣下沖,其治法依照氣淋病的治療方法。熱淋病是因溼熱蘊結下焦而引起的病。臨床表現為小便赤澀,頻數、熱痛,並可伴有寒熱、腰痛、小腹拘急脹痛,煩渴等,甚至尿血,每當熱時就會發作,嚴重的會尿血,其治療方法也如氣淋病的治療方法。
如果診察得病人鼻頭顏色發黃,就表明其小便困難。下焦蘊結溼熱,小便赤黃不暢,小便頻數而量少,陰莖痛或出血,溫病後餘熱以及霍亂後遇風而感受寒涼之邪,過度飲酒,性生活過多,以及因行走時冒熱氣而喝冷水來驅逐熱氣,使溼熱蘊結下焦及散石藥的熱力發動關格(指大小便都不通,或指小便不通因而吐食的病症),小腹硬脹,胞脹如斗,如果有這些淋病,全都可以用此方治療,立即見效,地膚子湯:地膚子9克,知母、黃芩、豬苓、瞿麥、枳實、升麻、通草、葵子、海藻各6克。
以上10味藥分別切碎,用2000毫升水煎煮,取汁600毫升,分為三服。若大小便皆閉,加大黃9克;若女子房勞,腎中有熱,小便不利,小腹滿痛,脈沉細,加豬腎1副。
中醫辭語錦囊
※瘀血:血液瘀滯體內,包括溢出經脈外而只積存於組織間隙的,或因血液運行受阻而滯留於經脈內,以及瘀積在器官內等。會因病致瘀,如跌打損傷、月經閉止、寒凝氣滯等;也可能因瘀致病,引起氣積阻滯,甚至蓄血發狂等。
※蓄血:
1. 指外感熱病,邪熱入裡與血相搏而致瘀熱蓄結於內的病證。表現為小腹脹痛、時寒時熱,夜晚胡言亂語,甚至發狂、呼叫打罵等。
2. 泛指多種瘀血鬱結於內的症候。比如高處墜下、重物撞擊等,所致的心腹胸中停滯瘀血不散,都屬於蓄血範圍。
尿血第三
治因性生活過度導致內臟損傷而尿血的處方:牡蠣、車前子、桂心、黃芩等分。
以上4味藥搗篩後製成散藥,每次用溫開水送服1克,逐漸加至2克,每天三次。
治小便下血的處方:生地黃24克,柏葉6克,黃芩、阿膠各6克。
以上4味藥分別切細,加1600毫升水來熬取600毫升,去掉藥渣加入阿膠,分三次服用。
治溺血的處方:戎鹽4.5克,甘草、蒲黃、鹿角膠、芍藥各6克,礬石9克,大棗10枚。
以上7味藥分別切細,加1800毫升水來熬取400毫升湯藥,分三次服用。
治小便下血的處方:將龍骨細研為末,每次用溫水送服1克,每日服五、六次。張文仲說:以酒送服。
治小便出血的處方:煮車前根葉子取汁,多飲為好。
水腫第四
大凡水腫病,都是很難治的,病癒後也特別要注意在口味上節制。再加上水腫病人多貪吃,飲食沒有節制,所以這種病難以痊癒。歷來有些醫生隨情逐勢,意在財物而不以病人的性命為本,病人想吃肉,又生在富貴之家,醫生就勸他吃羊頭蹄肉,像這樣的情況,沒有見到有一個痊癒的。另外,患這種病後,百脈之中,氣與水俱實,治療的人都喜歡採用瀉下的方法來緩解症狀,而羊頭蹄肉屬於極補之品,吃下它哪裡還能夠痊癒呢?所以治療水腫的藥,多用葶藶子等。《本草》說:久服葶藶,使人大虛。所以水腫病若不久虛,就不能絕其根本。另外如果患蠱脹病,就只是感覺腹部脹滿但並不腫;如果患水脹,則會腹部脹滿而四肢面目都顯得浮腫,有些醫生不仔細地診斷,治蠱脹時錯用水脹的藥,治水脹而錯用蠱脹的藥,或只要見到脹滿就都用水脹的藥。像這樣的治法,正如張仲景所說,實在是愚醫殺害了病人。現在將要注意禁忌的事項錄在後面:喪孝、產乳、音樂、房室、喧戲、一切魚、一切肉、生冷、醋滑、蒜、黏食、米豆、滑膩。
以上全須禁忌,不能吃,也不能過度勞心;其不禁忌的,也全都在本方之下,其中房室等項,一定要在三年之內特別注意,病才能永不復發,不然,痊癒了又復發,等到復發時就不能治療了。
中醫小錦囊
※何謂水腫與水腫的飲食療法
水腫指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位時,有明顯的凹陷。中醫稱之為「水氣」,也稱「水腫」。水腫分陽水和陰水兩種,陽水的症狀為發病急,初起面目微腫,繼而遍及全身,腰以上腫得尤其厲害,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。陰水則有發病較緩,足跗水腫,漸及周身,腰以下腫得較厲害,按之凹陷,復平較慢,皮膚晦暗,小便短少等症狀。
1. 玉米鬚茅根飲:玉米鬚、白茅根各50克,一起煎湯,加適量白糖分次服用。適用於陽水。
2. 赤小豆鯉魚湯:赤小豆60克,鯉魚1條(去腸臟),生薑10克,一起燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。適用於陰水。
3. 黃耆瘦肉湯:黃耆60克,豬瘦肉適量,一起煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。適用於陰水。