家中有發展障礙幼兒的父母，一定為此感到惶恐不安，雖然發展障礙是終生相伴的，但正確的教養態度與方式，可以培養孩子日後能順利適應社會。
本書為不知所措的父母解答常見的發展障礙疑問，列舉常見的不當教養方式，從基礎建立父母正確健全的心態，才能陪伴孩子走過未來充滿挑戰的日子。
● 發展障礙教養必備入門書
從發展障礙的特性和類型講起，到爸媽應有的正確教養態度，如何尋求專業協助與諮商，從頭為不知所措的爸媽解答疑惑與不安，建立基礎知識與態度，陪同孩子一起面對未來，準備更周全。
● 圖文並茂，一目了然
豐富圖表和插圖，清楚明白。孩子的特性、每個可能出現的困擾場景與因應方式，完整圖解讓您一看就懂！
● 一步步教您如何建立孩子生活習慣
發展障礙兒童的生活自理能力和適應社會能力，是父母最放心不下的兩個重點！本書從吃飯、上廁所、盥洗、整理環境，一步步告訴您如何教導發展障礙的孩子照顧自己，同時懂得尋求協助及融入團體生活，藉由玩遊戲強化發展與學習能力，為未來的小學生活建立基礎。
作者簡介：
杉山登志郎
1951年出生。久留米大學醫學部畢業。大學畢業後進入久留米大學醫學部小兒科學教室、名古屋大學醫學部精神醫學教室任職。之後擔任愛知縣身心障礙社會福祉中央醫院精神科主任等，曾至加州大學落杉磯分校神經精神醫學研究所留學。歷任名古屋大學醫學部精神科助理、靜岡大學教育學部教授、名古屋大學醫學部兼任講師、Aichi小兒保健醫療綜合中心心療科部長兼保健中心長。現在是浜松醫科大學兒童青年期精神醫學講座特任教授。
辻井正次
1963年出生。中京大學教授。NPO法人亞斯伯格學習障礙協會統籌總監．理事長。孩童身心發展研究中心客座教授。1992年，名古屋大學大學院教育學研究科學博士後期課程滿期退學（譯注：指修滿博士後期課程所定年數）。同年，設立高功能廣泛性發展障礙孩童支援會、亞斯柏格症會，即現在針對發展障礙兒．者的生涯發展提供系統性支援的「亞斯伯格學習障礙協會」。廣泛參與有關發展障礙者的活動，包括演講、研究活動，閒暇之餘也支援海豚療法（Dolphin Therapy，動物輔助療法之一）等，同時致力於專家的養成。
各界推薦
名人推薦：
審定者 臺安醫院精神科暨心智科主任 許正典醫師
對於發展障礙或發展障礙孩子的療育投入，一向被視為兒童人權保障和維護的重要指標；相關的醫學研究和教養訓練多由歐美國家所厚植的實證基礎和臨床運用，在亞洲則是以日本的小兒心智學會和相關家長協會相互支援累積的成果最為豐碩。本書的兩位作者正是其中的翹楚代表，多年來不僅在兒童心智和精神醫療貢獻發展，對於家族支援活動及衛教研討亦不遺餘力。
很高興看到這本經典的日本發展障礙兒童父母手冊在台繁體中文版的發行，內文提到諸多對於發展障礙的正確認知和觀念分享，並提供多種協助孩子適應社會及親子良好互動的技能訓練，正可以有效引導並培養我國父母如何掌握發展關鍵，調整並開發正確包容的心態，讓孩子們都能在「天生我才必有用」的準則下累積成就並增進自信。
發展遲緩兒童早期療育協會秘書長 林美瑗
許多人不瞭解什麼是發展障礙？什麼是廣泛性發展障礙的孩子？在將近20年早期療育服務過程中，我覺得如何讓家長真正認識他們孩子的能力和心情，是專業人員責無旁貸的要務，然而家長或身邊的親友，若想更同理這些有發展障礙孩子的特質時，往往不得其門而入！
當我看到這本《孩子發展障礙，媽媽怎麼辦？》真是開心，因為書中每一章節彷彿是孩子在現身說法！經由圖文並茂的內容，一幅幅慢飛天使的生活情境躍然紙上。這是一本專業而深入淺出的好書，值得大力推薦。
發展遲緩兒童基金會董事長 雷游秀華
台灣每天新生兒中至少有6～8%會是發展障礙兒童，而父母是他們成長路上第一個導師，也只有父母的支持與投入，才能使遲緩兒在最佳學習環境中健康平安成長。
本書兩位作者以他們的專業、醒目的插圖、鉅細靡遺地介紹遲緩兒父母如何及早尋求相關基本知識，建立正確教養態度及技巧，使遲緩兒能順利學習生活自理，並且步步融入主流社會，以縮短遲緩兒父母不安、徬徨及波折的時程。
名人推薦：審定者 臺安醫院精神科暨心智科主任 許正典醫師
對於發展障礙或發展障礙孩子的療育投入，一向被視為兒童人權保障和維護的重要指標；相關的醫學研究和教養訓練多由歐美國家所厚植的實證基礎和臨床運用，在亞洲則是以日本的小兒心智學會和相關家長協會相互支援累積的成果最為豐碩。本書的兩位作者正是其中的翹楚代表，多年來不僅在兒童心智和精神醫療貢獻發展，對於家族支援活動及衛教研討亦不遺餘力。
很高興看到這本經典的日本發展障礙兒童父母手冊在台繁體中文版的發行，內文提到諸多對於發展障礙的正確認知和觀念分...
章節試閱
如何掌握「發展障礙」？
●在環境條件中發現原本的特性
雖然發展障礙是由於天生腦部基礎有別，但個人之間的差異還是很大。此外，環境、經驗等因素也會造成個人差異。也就是說，早期是否獲得適當的照顧，或是有受虐經驗等後天環境因素，都會影響孩子的狀態是變好或變壞。
發展障礙，並非單就天生腦部基礎的不同，或是後天生活經驗就足以說明清楚的。然而它與生俱來的特性，可以說是在環境條件中以症狀或行為顯現出來。因此，除了持續了解現階段已知腦部基礎的研究外，更重要的是要思考後天環境所造成的影響。
●「發展障礙」並非無可救藥的
這裡所說的個人差異，並非意指孩子尚有發展性或是無可救藥。而是指在學習做什麼的過程中，有的孩子是很快就自然學會，有的孩子則必須配合自己本身的狀況，在學習方法上花點心思才能學會。如果是基於這樣的差異來稱呼「發展障礙」，那麼「發展障礙」絕非無可救藥的。即使學習過程不同，但每個孩子都是有無限可能的。
所有孩子都是無可取代的存在，每個孩子都有他們擅長或不擅長的地方。如果凡事都以「和大家一樣是理所當然」為前提，就容易只注意到孩子「做不到」的部分。如果能秉持「任何人都會有不擅長的事，有不會的事就要求助於人、向人請教」的想法，就能將注意力放在「該怎麼做才行」，並能理解，向孩子提供一些建議，來教導孩子把事情順利做好的方式，才是理所當然的。
正因為發展障礙的特性很難從外觀上辨識，所以這類型孩子多半會被責罵「為什麼就是沒辦法和大家一樣呢！」其實，要求有社會適應困難的孩子「要跟大家一樣適應良好」，就如同要求眼盲的人看東西一樣沒道理。但也不能就這樣放任他們的行為和其他人不一樣，而是必須要在教法上下工夫，直到他們學會適當的行為為止。這樣謹慎的教學方式，即使是對於非發展障礙的孩子也有極大助益。
察覺孩子的類型
●無論診斷如何，重要的是實際的支持
要幫助發展障礙孩子拓展能力，周遭的大人要先從發覺孩子的特性開始，而且必須事先理解，孩子之所以具有這樣的特性，絕對與家庭教育或幼稚園、托兒所的指導無關。
發展障礙的孩子們因腦部構造不同，將來在社會、學校過正常生活，難免會發生不順利的事。就醫學上的診斷名詞而言，這樣的孩子可分為：容易因不易解讀他人意圖及處境，或難以理解狀況而造成麻煩的「泛自閉症」；容易因難以維持注意力或自我控制而造成麻煩的「注意力不足過動症（ADHD）」；以及雖無智能上的問題，但對讀寫或算數等學習很不拿手的「學習障礙（LD）」等等。
接受醫學上的診斷，除了有助於周遭相關人士的共通理解外，也能藉此獲得福利制度等行政上的支援。只不過，幼兒期通常還不到接受診斷的程度，或者在發展過程中也可能改變狀態。養育孩子是從出生時就開始，今後也將持續下去，因此父母應牢記的是，並非沒去看醫生就什麼也不做，不管有沒有接受診斷，實際的支持更為重要。
●發展障礙自嬰兒期即存在
大部分發展障礙的孩子都不是在嬰兒期被診斷出來，如果就這樣放著不管，自然不會有所改善，並影響到日後發展，逐漸出現「令人在意的事」。這些令人在意的事，其實從嬰兒期就存在了。譬如，運動功能不明顯的遲緩、手握物品方式不健全，或是對於刺激的反應緩慢、生理調控（對冷熱、空腹的感覺）的遲鈍等。即使天生有這方面的不平衡，父母通常不會在孩子的嬰兒期就察覺，或是多半就這樣在一旁看著；然而天生的不擅長、不平衡並不會自然就變好。若是置之不理，通常隨著年齡增長，一些不健全的功能複雜化後便會成為問題。
●是自然就懂的類型，還是一一教導才懂的類型？
即使從嬰兒期開始就覺得孩子的教養不順利，有很多「在意的事」、「擔心的事」，但有不少父母卻因為不想承認的心理，或對「發展障礙」的偏見，本身就拒絕去診斷清楚或積極尋求諮商。只是，持續負面看待孩子的「個性（體質）」與發展障礙的特性，不僅大人不會花費心思改善狀況、孩子也不會願意努力去學習，甚至可能提高虐兒的風險。
如第11頁的圖示，泛自閉症是連續性地存在於重度自閉症到一般精神狀態者之間的。由於發展障礙與一般精神狀態者之間並沒有清楚的界限，冠上「障礙」一詞並不代表是全然不同的存在。即使強調「因○○障礙會有怎樣的症狀」、「由於是發展障礙所以無法這樣」等，也解決不了什麼。所謂的障礙就是學習方法不一樣。既然是學習方法不一樣，那麼思考的重點就在「怎樣的學習方式才是適當的」。
在實際的教養上，有的孩子不須多做任何說明、一個人就能自然學會，也有的孩子必須經由周遭的人一一教導才學得會。若就此觀點思考，可以想成「這麼說，我們家的孩子就是那種必須一一教導的類型」。因此，所謂發展障礙是指在教養上下工夫的方式不同，不管是否屬於發展障礙並非問題所在。積極思考「由於孩子是這種類型，所以這樣教才沒問題」，替孩子營造出容易順利學習的環境才是最重要的。
●孩子的大腦具代償性
幼兒的大腦具有容易對損傷發揮代償作用的特徵。即使腦的某一部分難以發揮作用，但由於網目狀的神經網絡還在建構中，所以很容易繞道而行。成長至大約5～6歲，人體便開始進行所謂的神經修剪，會修剪掉用不著的路徑，而留下用得著的網絡；一旦過了10歲，新網絡的建構就會變得困難。即便如此，孩子的大腦修復能力還是比成人好，過了青春期便與成人沒有太大差別。
因此，即使腦部天生無法順利運作，但靠著繞道而行的機制還是可以順利運作。這也是一般認為幼兒期神經網絡完成前，若能越早開始治療，越容易獲得良好成果的緣故。就這層意義來看，根據幼兒期與周遭良好互動所建立的基礎，如果能好好細心教導，孩子十分有可能漸漸地學會應該做的事。
●令人困擾的行為是有原因的
一旦理解孩子的特性，接下來就要建立能讓孩子學習適當行為的體制。
在指導具發展障礙的孩子時，周圍大人傾向關注在令人困擾的行為上。這麼一來，結果往往會變成是「斥責這些令人困擾的行為」。若能試著站在孩子的觀點，就會發現他們之所以做出這些令人困擾的行為，是有其理由的。
舉例來說，由於調適功能不佳，無法長時間保持坐姿，或因難以忍受吵雜聲音，而必須窩在狹窄地方才會覺得安心等等。由於沒人教孩子正確的應對之道，他們自然不知道該怎麼辦才好。像這樣令人困擾的行為，背後原因大致可分為四種。尤其當孩子陷於恐慌的混亂狀態時，無論說什麼都無法理解，因此當下要先減少刺激來穩定他的情緒。總之，在周遭人們的眼中，孩子因為自身理由或錯誤學習所採取的行動，都會變成令人困擾的行為。父母如果不問青紅皂白地責罵這些行為，卻不教導該採取何種作為才是對的，那麼這些問題行為就不會獲得改善。
教導孩子「與朋友因意見不合而生氣打人之前」、「發現情緒變激動時」做深呼吸，或是覺得有困擾時就叫媽媽。類似這種以「你只是因為不知道作法、記住這些就會做得很好」的教法，顯然會比斥責孩子「給我好好地做」要來得容易成功。
最重要的是，秉持著逐步增加孩子能做好的事、拓展他們會做的事的正向思考，避免一味地負面思考，或只想要消除孩子的問題行為。不要讓小孩有「被強迫去做」的感覺，而是要他們覺得努力去做是「有趣、愉快的」。如果周圍的大人提出建議，但孩子只覺得「反正我就是不行」，就無法有努力投入的意願。因此，設法與孩子建立良好關係、讓他們想要「試試看」作為與孩子互動的大前提是很重要的。
如何掌握「發展障礙」？
●在環境條件中發現原本的特性
雖然發展障礙是由於天生腦部基礎有別，但個人之間的差異還是很大。此外，環境、經驗等因素也會造成個人差異。也就是說，早期是否獲得適當的照顧，或是有受虐經驗等後天環境因素，都會影響孩子的狀態是變好或變壞。
發展障礙，並非單就天生腦部基礎的不同，或是後天生活經驗就足以說明清楚的。然而它與生俱來的特性，可以說是在環境條件中以症狀或行為顯現出來。因此，除了持續了解現階段已知腦部基礎的研究外，更重要的是要思考後天環境所造成的影響。
●「發展障礙」並...
目錄
第一章 孩子有發展遲緩的情況嗎？
●什麼是發展障礙？
●理解發展障礙的特性
●如何掌握「發展障礙」？
●察覺孩子的類型
＊敏感、過動型的A弟弟
＊睡眠不規律的B弟弟
＊做任何事都慢吞吞、反應遲鈍的C妹妹
＊無法因應變化的D妹妹
●希望孩子學會的技能／這種技能對這類型孩子特別重要
第二章 如何引導孩子 正常地發展？
● 找到最適合孩子的教養方式
● 要如何幫助孩子正常發展
● 家人的心理健康也要注意
● 家長要先培訓 才能幫助孩子
● 懂得讚美及營造學習環境
● 兄弟姐妹之間要相互支援
● 應該要常與諮商．支援機構聯繫
第三章 幼兒的五大技能訓練
●在幼兒期 全家人都要一起努力
●生活自理能力 生活規律
●生活自理能力 吃飯
●生活自理能力 上廁所
●生活自理能力 更衣、洗臉、洗澡
●生活自理能力 整理收拾
●社會適應能力 建立依附的親子關係
●社會適應能力 困難時懂得求助
●社會適應能力 融入團體生活
●培養身體感覺 放鬆的方式
●培養身體感覺 活動身體
●培養身體感覺 手與手指的運用
●培養身體感覺 維持姿勢（坐姿）
●困擾行動的因應 執著行為的調整
●困擾行動的因應 對感覺過敏（遲鈍）的因應
●困擾行動的因應 對恐慌、興奮的因應
●困擾行動的因應 對注意力不集中的因應
●玩遊戲與學習的基礎 理解遊玩戲的方式
●玩遊戲與學習的基礎 對發音的認識（語言的習得）
●玩遊戲與學習的基礎 數與量
●玩遊戲與學習的基礎 畫圖、做勞作
●上小學的基礎 就學的準備
●教養兒女要多花費心思
附錄 兒童發展障礙相關諮商‧支援機構
第一章 孩子有發展遲緩的情況嗎？
●什麼是發展障礙？
●理解發展障礙的特性
●如何掌握「發展障礙」？
●察覺孩子的類型
＊敏感、過動型的A弟弟
＊睡眠不規律的B弟弟
＊做任何事都慢吞吞、反應遲鈍的C妹妹
＊無法因應變化的D妹妹
●希望孩子學會的技能／這種技能對這類型孩子特別重要
第二章 如何引導孩子 正常地發展？
● 找到最適合孩子的教養方式
● 要如何幫助孩子正常發展
● 家人的心理健康也要注意
● 家長要先培訓 才能幫助孩子
● 懂得讚美及營造學習環境
● 兄弟姐妹之間要相互支援
● 應該要常與諮商．支...
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