安寧療護社會工作

　　本書內容從近代安寧療護運動開始，介紹安寧療護在台灣的發展，安寧療護的精神和倫理，也論及文化環境中與生死相關的議題。接著，以安寧療護社會工作的臨床實務為焦點，陸續探討安寧療護社會工作者的角色功能和服務內容，包括末期病人與家屬的需求、社會工作者的助人歷程與基本技巧、社會心理和喪親輔導的理論與實務。最後一部分，說明安寧療護社會工作者養成的影響因素，希望透過探討工作者可能遇到的個人和工作的挑戰與因應方式，提供第一線工作者投入安寧療護時的參考。

作者簡介

李閏華

現職：
　　馬偕紀念醫院社會服務室（安寧療護）社會工作師
　　馬偕醫護管理專科學校兼任助理教授

學歷：
　　香港中文大學社會福利哲學博士
　　私立東海大學社會工作碩士
　　私立輔仁大學社會工作系學士

推薦序一　熱愛安寧的社會工作者．專注與投入的記號∕張玉仕
推薦序二　穿過生死撫慰人生∕溫信學

CHAPTER. 1 安寧療護概論
第一節 安寧療護的歷史發展脈絡
第二節 安寧療護服務模式
第三節 安寧療護的哲學與倫理觀
第四節 安寧療護的法律

CHAPTER. 2 文化和社會環境中的生死觀念
第一節 華人文化中的生死觀
第二節 台灣的歷史及其文化特色
第三節 宗教信仰中的生死觀念
第四節 安寧療護中的人性觀、人生觀、死亡觀
第五節 安寧療護社會工作與華人文化的靈性主題

CHAPTER. 3 安寧療護社會工作範疇
第一節 安寧療護社會工作者的功能、角色和特質
第二節 安寧療護社會工作的直接服務
第三節 安寧療護社會工作的間接服務

CHAPTER. 4 末期病人及其家屬社會心理及靈性需求
第一節 安寧療護病人之社會心理及靈性需求
第二節 安寧療護病人家屬之社會心理及靈性需求

CHAPTER. 5 安寧療護社會工作者助人歷程與基本技巧
第一節 助人關係的內涵
第二節 有意義的助人關係
第三節 助人關係的基本技巧：同理心的運用

CHAPTER. 6 安寧療護社會心理輔導理論取向與實務
第一節 個別取向與家庭系統取向
第二節 實證取向與後現代取向
第三節 安寧療護社會心理輔導的實務方法

CHAPTER. 7 喪親輔導理論與實務
第一節 喪親輔導的發展
第二節 解釋死亡與喪親現象的名詞釋義
第三節 解釋死亡與喪親現象的文獻回顧
第四節 台灣喪親輔導服務模式

CHAPTER. 8 安寧療護社會工作者的養成
第一節 社會工作者個人素質及其重要性
第二節 安寧療護社會工作者的個人素養
第三節 安寧療護社會工作者的專業素養

附錄
APPENDIX. 1 衛生署公告安寧納入健保及附表
APPENDIX. 2 住院安寧療護設置基準
APPENDIX. 3 安寧居家療護設置規範
APPENDIX. 4 安寧緩和醫療條例
參考文獻

自序

　　自1993年投入腫瘤和安寧療護社會工作開始，一直非常喜歡這個領域，就像人生旅途的風景，不僅可以嘗到很多快樂和悲傷，也同時不斷淬煉生命意義和價值。時常生死同在的歷程裡，總是提醒自己如何將這些經驗加以轉化，透過整理相關的理論知識結合臨床實務，傳遞給他人有用的訊息。書的出版，要感謝許多人的促成，溫信學老師的推薦推動我著手寫作，臨床同工們提供博士論文研究的資料豐富我文思靈感。最重要的是我非常感恩曾服務過的病人與家屬，他們是我臨床實務的老師，引領我領悟寶貴的人生道理，讓我明白人在苦難時可以充滿光亮。

　　這本書的內容，從近代安寧療護運動開始，介紹安寧療護在台灣的發展，安寧療護的精神和倫理，也論及文化環境中與生死相關的議題，讓讀者對安寧療護社會工作的背景脈絡概括的了解。接著，以安寧療護社會工作的臨床實務為焦點，陸續探討安寧療護社會工作者的角色功能和服務內容，包括末期病人與家屬的需求、社會工作者的助人歷程與基本技巧、社會心理和喪親輔導的理論與實務。最後一部分，說明安寧療護社會工作者養成的影響因素，希望透過探討工作者可能遇到的個人和工作的挑戰與因應方式，提供第一線工作者投入安寧療護時的參考。書中許多故事雖然取材自臨床經驗和博士論文資料，但所有案例均經過改編且不涉及任何個人或機構資訊。

　　社會工作是我熱愛的助人專業，安寧療護是我投身的臨床服務，這本書裡有兩者結合起來的經驗，希望讓更多讀者了解在安寧療護中社會工作能夠應用的方向。書中仍有許多未盡完善的部分，謹以這本書做為傳遞安寧療護社會工作內涵的開始，期許未來在安寧療護中可以更深化於臨床工作和理論架構的落實，有機會再和第一線工作者盡情地分享。