復原力任務中心社會工作：理論與技術

　　雖然社會工作已經逐漸脫離病理觀點的服務取向，但是對個人與家庭問題或需求的評估，仍然習慣偏向個人歸因和重視風險因子的尋找。此外，當前社會工作強調人與環境之關係，重視對服務對象充權。不過，充權服務對象並非立即可以完成，而是需要時間和行動。社會工作專業服務最終還是要關注和協助服務對象的立即性需求，以有效因應生活適應問題，增進人類生活幸福感。因此，提供個人與家庭直接的專業服務就相當重要。近年來，復原力的研究與應用越來越多和廣，在學術上也強調復原力的重要。但是復原力仍然只是停留在概念認知層次，許多實務社會工作者並不理解如何進行實務操作。其實日常生活中，每個人常會遇到一些困難和障礙，但不會落入生活困境；究其原因，就是因為許多人的生活環境中有保護因子，可以提供資源協助度過生活困境或逆境。到底人的生活環境中有哪些保護因子可以協助對抗風險因子，使人脫離困境或發憤圖強、努力向上？目前國內外有許多學術研究和實驗方案，不僅概念內涵更加豐富，對於社會工作專業如何運用復原力提供服務，也有相當多的參考價值。在實務工作上，社會工作如何具體規劃各種服務方案，以有效培育服務對象之復原力，不能只停留在文字說明概念或內涵，而缺乏系統性的干預步驟。目前社會工作專業的實務工作取向，大致上已採用任務中心為核心的工作方法，而且運用範圍已經相當廣泛。實證研究亦顯示任務中心有明確的效能。然而，任務中心在國內文獻中，亦欠缺具體完整的實務操作案例，故多數實務社會工作者多半只有認知上的概念，相當少人運用在實務方案規劃與操作上。

作者簡介

白倩如

　　學歷：暨南大學社會政策與社會工作博士
　　現職：國立彰化師範大學輔導與諮商學系助理教授
　　專長：高關懷及性交易兒少、復原力、社會個案工作

李仰慈

　　學歷：國立陽明大學衛生與社會福利研究所博士
　　現職：新光醫院呼吸治療師
　　專長：老人長期照護、老人福利與社會工作、家庭與社會福利

曾華源

　　學歷：台大社會學研究所碩士
　　現職：東海大學社工系教授
　　專長：社工價值、社會工作方法、青少年社工、社工理論

第一篇 復原力取向社會工作
前言
第一章 社會工作理論觀點的演變—從個人病理觀到生態優勢觀
壹、為什麼要培育復原力 .
貳、病理觀點社會工作服務之限制
參、生態系統觀點與復原力
肆、優勢觀點與復原力

第二章 何謂復原力？—基礎概念與不同取向
壹、復原力的意涵
貳、復原力核心概念—逆境、風險因子與保護因子
參、復原力的理論演變與不同取向之比較

第三章 復原力的來源—保護因子及其作用
壹、核心保護因子—實證研究發現
貳、保護因子的作用模式與歷程

第四章 復原力社會工作的專業關係
壹、信任性專業關係建立的障礙
貳、復原力專業關係特質與作法
參、復原力取向的專業關係意涵
肆、復原力關係的界線議題

第二篇 社會工作任務中心取向實務指南
前言
第一章 任務中心社會工作
壹、任務中心的基本概念
貳、任務中心取向的基本假設
參、服務對象「問題解決」行為的假設

第二章 任務中心個案工作的問題處置基本原則與流程
壹、個案工作問題處置基本原則
貳、問題處置流程
參、研判與指認標的問題
肆、任務執行過程障礙的移除

第三章 任務中心個案工作目標設定及協商契約
壹、目標之意涵、功能與種類
貳、目標設定之技巧
參、目標協商之過程
肆、擬定契約
伍、任務中心取向個案工作契約擬定範例

第四章 明確擬定完成目標的各項單獨、卻有連接性之任務
壹、擬定任務
貳、任務執行
參、監察、評估與結案

第五章 任務中心取向之長處與限制
壹、長處
貳、限制

第六章 任務中心個案工作案例與自我練習

第三篇 個人復原力培育
前言
第一章 提升自我效能培育個人復原力
壹、自我效能的意涵及其來源
貳、自我效能與復原力之關係
參、如何培育自我效能
肆、自我效能之評估與測量

第二章 透過環境保護因子培育個人復原力
壹、環境保護因子對培育個人復原力的重要性
貳、透過家庭系統培育個人復原力
參、透過學校系統培育個人復原力
肆、透過社區系統培育個人復原力

第四篇 復原力任務中心實務指南—高關懷青少年復原力培育團體工作範例
前言
第一章 認識高關懷青少年
壹、高關懷青少年的意涵
貳、青少年風險行為的發展階段
參、高關懷青少年的成長目標

第二章 提升青少年自我效能團體方案
壹、團體動力的要旨
貳、社會團體工作之設計原則
參、提升青少年自我效能團體方案設計範例

第三章 高關懷青少年復原力生活體驗營
壹、體驗學習的意義
貳、體驗方案活動設計原理
參、高關懷青少年復原力生活體驗營方案設計範例

第四章 長期安置兒少復原力培育服務
壹、安置環境的基本特性
貳、復原力培育服務設計原則
參、服務設計範例

作者序

　　我曾在精神衛生領域、外籍配偶與高關懷青少年領域中，從事直接服務多年，直到現在仍然有許多機會與各個專業團隊合作。做為一個從實務工作出身的大學教師，我一直期盼可以縮短社會工作理論與實務工作之間存在的距離。多年來，國內社會工作專業化有長足的進展，但始終無法完全擺脫服務空洞、成效不佳的質疑。過去，社會工作專業教育訓練重點，大多是放在要能準確判斷服務對象問題形成因素及其交互作用上。這一點，可以普遍見於社會工作者的服務紀錄—有完整的評估，但缺乏處置作法。在實務場域中，服務進展緩慢的挫折感很容易積累，常常耗損最初的專業理想與熱忱，甚至會反映在與服務對象的關係當中。另一方面，實務工作者則懷疑抽象的理論概念是否真的有可能實踐，或者只是空中樓閣。不論是自認或被認定為「學術」或「實務」的社會工作者，或許都曾經感受過理論與實務之間難以轉換的挫敗感。

　　長期以來，病理取向的理論思維邏輯，仍然是認為只要消除造成服務對象問題困擾的風險因素，就能夠使問題獲得改善。然而，這樣的理論取向其實是有邏輯問題的。其一，造成服務對象困境的風險因素，並不一定會使所有人都陷入相同困境，但我們甚少去認真探究原因為何。首先指出這種理論邏輯謬誤的是Rutter（1976, 1985）。其二，找到形成問題的因素，不等於就是找到解決問題的要素。例如，我們對於少女從事性交易的相關研究雖然已有大量的累積，但實際上無助於已經涉入性交易的少女離退性交易（白倩如，2012b）。其三，個人改變動機並不僅僅是受心理認知歷程的影響，結構性的影響其實更為關鍵。綜觀相關的研究不難發現，改變動機是影響處遇成效的關鍵因素。這點融合任務中心和生態觀點，將能夠協助實務工作者更準確的理解服務對象為何改變或不改變。上述論點從1980 年代起，就開始不斷被提出，至今影響社會工作專業的發展走向。因為曾華源教授的啟發，使我瞭解到自己看待服務對象的侷限，以及服務處置方法的表淺，因而開始鑽研復原力理論。過程中，很感謝財團法人天主教善牧基金會執行長湯修女和台東德蕾之家的少女們，以及台東的區督導陳玉潔。因為她們的信賴，使我能夠將復原力在實務工作中實踐，並看到具體的成效。此外，在與許多實務工作者一同努力的過程中，也發現抽象的原理原則和理論概念的操作化是一個主要的困難。我認為將複雜紛亂的實務經驗做概念歸納，以及將抽象概念操作化的循環過程，是養成專業人員的根本途徑。任務中心的結構性不但有助於解決社會工作者處遇目標過於抽象、操作步驟模糊不清的問題，同時也能夠使社會工作者擺脫只能做資源連結的質疑。

　　事實上，復原力的運用範圍十分多元，並不僅止於弱勢兒童少年或身心創傷事件，而且已經擴及運用到家庭、老年人、身心障礙者、外籍配偶或移民人口、藥癮與毒癮人口等等。這些都已經在全球社會工作中被廣泛運用。除此之外，復原力在心理諮商與教育領域也已經被大量的討論。不過，社會工作專業在復原力理論的運用上，更加重視環境保護因子與個人保護因子之間的交互作用。相較於教育領域較傾向採用發展取向，心理諮商領域傾向採用心理認知取向，社會工作更強調服務對象受環境結構壓迫，或對抗生存困難的充權取向。復原力與任務中心的專業關係，均更加重視服務對象的理性與潛能，更強調社會工作者應該要反身性的思考自己對服務對象持何種看法。透過採用生態觀點、多元文化與平權的關係取向，將更能夠如實的理解服務對象在生活環境系統當中面對的困難。本書的目標期望能夠介紹復原力理論的概念和具體作法，並運用任務中心的操作化過程，以使復原力服務更為結構化。書中有許多實務案例與範例，期望可以使讀者更瞭解理論概念的操作方法。本書能夠完成要感謝社團法人台灣復原力社會福利協會的大力支持，以及王淑楨秘書長的擘畫和推動。同時感謝曾華源老師的督促和諸多貢獻，以及李仰慈博士對本書的修正和編寫的投入。如果沒有他們，本書無法完成。本書如有任何需要修正之處，請前輩不吝賜教，以便修正精進。