老人健康活動設計

　　日本照護保險法自1999年開始實施。到2009年這十年間有三次制度的修改，提供服務及包含預防的制度被推展開來的同時，市鎮村或包括社區支援中心的責任漸漸地加重。

　　今後超高齡社會的來臨、照護預防勢必變成重要的事。然而到現在為止，市鎮村或包括社區支援中心的每一個人都在煩惱著要如何在社區裡推展。

　　照護預防應該不只是委任於持有特別技術的專門人員，中高齡者本身於社區中在互相的鼓勵下，把自己生活的一部分投入照護預防也是必要的。

　　因此「大阪YMCA中高齡者事業推進室」和大阪府中高齡照護室合作，決定以志工的身分投入照護預防工作，共同出版本書。

　　本書的編輯過程中，也曾提議應該要加入對中高齡者閉門不出的對策。從閉門不出到更進一步踏出，當中增加了孤獨死亡對策的部分。照護預防和孤獨死亡組合在一起時，其中是有些隔閡。在第七章歸納出──在聽取對孤獨死亡者實際生活所作調查的中，確信持續參加照護預防活動，對於防止孤獨死亡有密切的關係。

　　本書「無論是誰，在那裡都可以做到的照護預防」，如蒙市鎮村包括社區支援中心的負責人員或者志工的指導者們活用，能在各社區裡普及的話，我們將感到非常榮幸。

譯者簡介

林博司

　　1938年出生，台南善化人，中興大學化學系畢業。年輕時期即參加台北YMCA社團青年企業經營研究社的活動。

　　1980年參加國際聯青社，因而參與台北YMCA的服事工作（志工），曾擔任委員、理事、董事、理事長等職。此外，亦曾擔任中華民國儲蓄互助社、國際聯青社、台灣總會、國際協會等組織的志工工作。

李劭懷

　　日本東北福祉大學社會福祉學碩博士
　　台灣大學智慧生活科技整合與創新研究中心老人福祉研究群研發長
　　中華民國護理師護士公會全國聯合會護理事業輔導委員會委員
　　台灣長期照護專業協會國際事務委員會委員
　　日本「介護預防指導者」資格認證
　　日本「失智症照護指導者」研修
　　日本失智症照護「學習療法士」一、二級資格認定
　　台北醫學大學 高齡健康管理學系兼任助理教授
　　實踐大學高齡家庭服務事業碩士在職專班兼任助理教授
　　輔仁大學跨專業長期照護碩士學位學程在職專班兼任助理教授

盧 序
李 序
中譯本發行者的話
大阪YMCA總幹事的話
譯者序
中文校稿協助團隊

Chapter 1　推展到各社區！照護預防活動的展開
一、 如何順利推廣照護預防工作，你正在傷腦筋嗎？
~社區居民配合支援的照護預防活動~
二、照護預防事業成功案例的重點
三、實施照護預防事業的步驟

Chapter 2　中高齡者健康活動課程的特色
一、各種活動課程的目標及注意事項
二、針對照護預防活動課程製作時的注意事項
三、實施照護預防活動計畫時的注意事項
四、照護預防活動課程表

Chapter 3　 打造不易跌倒的身體
從平衡感訓練的觀點和實際操作
一、「提升運動機能」活動課程概要
二、理論篇
三、實踐篇
四、「提升運動機能」活動課程的評估

Chapter 4　 享受飲食
任何人都能做到的「改善飲食習慣」活動課程
一、「改善飲食習慣」活動課程概要
二、理論篇
三、實踐篇
四、「改善飲食習慣」活動課程的評估

Chapter 5　 不論年紀多大都可以品嚐美味可口的食物！
健口體操和口腔照護的實踐
一、「提升口腔機能」活動課程概要
二、理論篇
三、實踐篇(1)--口腔照護的實踐
四、實踐篇(2)--提升口腔機能訓練的實踐
五、「提升口腔機能」活動課程的評估

Chapter 6　預防認知機能退化
瞭解並且預防失智症
一、「促進認知機能」課程概要
二、理論篇
三、實踐篇~預防失智症
四、「促進認知機能」活動課程的評估

Chapter 7　志工的活動可以避免獨居死亡
一、「防止孤獨死亡」活動課程概要
二、理論篇
三、實踐篇
四、專門機構篇

Chapter 8　永續不斷　打造健康身體
輕鬆地快樂地　持之以恆
一、破冰
二、促進改變的方法~引起動機的重要性~
三、志工領導者的照護預防活動的事例

譯者序

~打造樂活、尊嚴、有價值的老後時光~

　　從世界衛生組織WHO提出「在地老化」（Aging in Place）的選項概念之後，各個國家開始重視，對人老後生活的規劃予以重新定義。當年齡增長變老後，不該只重視所謂醫療面的醫院診察、輪迴看病。每個人都有機會變成長輩，而為了自己的健康與摯愛的家人，沒人願意成為他人的「包袱」及「累贅負擔」。所以「活力老化」與「健康促進」的活動，一直是許多人在退休生活規劃中，嚮往並欲努力達成的目標。在銀髮照顧的先進國家：「北歐芬蘭」以及「亞洲日本」的過去經驗中，延長所謂的「健康餘命」，並減少「醫療健保」的支出，「預防失能」是一個需要、必要且應該在事前及早投入的工作，國民的健康程度跟國家整體的經濟發展、產業經營，都有密不可分的關係。而位居亞洲的日本，在世界最長壽國銀髮族照顧的經驗中，已具體且實務性地發展了所謂的「預防失能」系列活動。而本書所提到的內容中，「預防跌倒」、「高齡者營養」、「口腔機能」、「預防失智」、「防止獨居死亡」的五大活動項目，是日本在2006年由大阪府統籌歸納，為日本銀髮族打造出樂活、尊嚴、有價值的老後時光過程中，所必須投入的重點方向。本書是以「快樂開心」為出發點，從教導社區高齡者，以非常基本簡單的學理概念開始，並在「交流互動」中融入學習，並藉此傳遞重要的健康資訊以及「失能預防」的概念。

　　本書除了可以讓社區中願意投入「銀髮互動」、「樂活學習」的專業人員學習如何帶領團體活動的技巧要領之外，也可以讓社區中的「志工服務族群」用最簡單明瞭的方式，讓這些「對長者最需知道的知識」能夠清楚明瞭地自主學習，並傳遞給親人、鄰居，進而打造出所謂的「健康社區」、「健康城市」的遠景。而不是讓我們的老後生活，成為如台灣專屬，老後只有「外勞」陪伴的「老外餘生」。劭懷為此，也實際到日本大阪YMCA，接受「介護預防指導者」的相關專業訓練，取得認證，並擔任「口譯」以及「筆譯」的要務。也由衷希望藉由本書的中文化，讓更多華人圈的在學學生、志工、銀髮族等相關專業人員，能吸收到更多的資訊及原則，讓更多的人士受惠，同時為了即將或是早晚會變成的「未來高齡者」們，打造快樂、有尊嚴的老後生活。

　　最後，劭懷也感謝台北YMCA、大阪YMCA所給予的學習機會，也感謝台灣威仕曼文化出版公司的大力協助及配合，以及校稿時辛苦合作的協力團隊，晚輩學經歷疏淺，內容當有欠周延之處，期待各界前輩先進不吝給予鞭策、指教。

台大智活Insight
李劭懷 謹識