OSCE實例的運用及剖析

誰應該讀這本書？

　　．要參加OSCE考試的醫學生：從本書的實際案例，能更了解醫學生臨床技能之要求及實際考試的準備方向。

　　．教學醫院或是醫學院校臨床技能課程負責人及教師：無論是OSCE規劃或是臨床教師對於技能教授，本書皆能提供完整的教案大綱及訓練方向。

　　客觀結構式臨床測驗(OSCE)作為評量醫師之臨床技能於歐美國家已是行之有年。台灣各醫學院校推動OSCE教育及評量也已經多年，而台灣也於近兩年內將OSCE列入醫師國家考試中。但無論是準備考試的醫學生或是籌劃OSCE訓練、測驗的課程負責人及教師，對於教案的研究與設計，坊間能夠參考的書籍大多是國外翻譯的參考書。而醫學教育，尤其是臨床技能的教育與訓練，絕不能與本地的社會文化，法律及經濟因素脫節。所以我們經過多年的OSCE實際實施經驗後，覺得有必要邀請本院持續參與OSCE教案設計之各科專家，參考本國醫學教育現況，與台灣之社會文化及法律特色，撰寫一本有關OSCE實際案例之運用及深入剖析之專書，希望對於要參加考試的醫學生或是OSCE課程負責人及臨床教師的準備，能有事半功倍之效。

編者簡介

李石增

　　林口長庚紀念醫院副院長、教學部主任、腦神經外科系主任

第一篇　內科
第1章 基本病史詢問技巧　3
第2章 基本理學檢查技巧　17
第3章 心血管系統　29
第4章 呼吸系統　59
第5章 消化系統　101
第6章 泌尿系統　123
第7章 神經系統　137
第8章 內分泌及免疫系統　189
第9章 一般醫學　209
第10章 技術操作　225

第二篇　外科
第11章 外科病史詢問　271
第12章 乳房疾病　279
第13章 消化系統　283
第14章 泌尿系統　303
第15章 神經系統　311
第16章 骨骼肌肉系統　331
第17章 外傷急症　349
第18章 技術操作　367

第三篇　婦產科
第19章 基本婦產科病史詢問與溝通技巧　407
第20章 婦科疾病　413
第21章 產科疾病　435

第四篇　小兒科
第22章 基本兒科病史詢問及溝通技巧　447
第23章 呼吸系統　453
第24章 血液系統　461
第25章 兒童腹痛　467
第26章 神經系統　473
第27章 感染症　479
第28章 新生兒　485
第29章 健兒門診及公衛衛教　489
第30章 技術操作　495

第五篇　精神心理及其他
第31章 精神心理　505
第32章 情緒化、溝通困難病人　533
第33章 醫學倫理　539

附錄一 畢業前一般醫學訓練課程綱要　545
附錄二 醫學生畢業時基本臨床能力之評估項目與標準　549
考題範例索引 561

主編序

　　客觀結構式臨床測驗（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）在醫學教育中是一種非常重要的檢測工具，這種測驗主要的目的是針對醫學生對於所學內容以結構式的觀點加以評量。但是，國內目前並沒有針對這種測驗方式的正式教學課程或教科書可參考。而這種結構式的測驗題目有一定的評量範疇，為了讓醫學生能了解學習內容、讓老師們能有所參照， 「OSCE實例的運用及剖析」一書收集了本院各科有關OSCE方面的測驗題目，除了針對「可能的考題大綱及任務面向」加以分析外，更特別著墨詳述「基本臨床知識及技能簡介」使學生與老師對於這種教學訓練及考試能更了解它的目的。本書各個章節的撰寫者都是實際參與OSCE教案設計的專家及OSCE考試評分的考官。因此，本書另一項特色是在每一個測驗題目的內容說明中，皆有詳述測驗可能命題的「考題及任務」，並針對這些任務列出「詢問 / 回答重點」及提醒考生應考的「思考方向」，相信這本書能協助大家對OSCE有更深一層的認識。

李石增 謹誌
民國100年9月